关节活动受限

女，54岁。左足背肿胀疼痛，行走受限，足底不敢放平。病程长达10个月。左足背肿胀，跖骨间隙及足底跖筋膜压痛，腓肠肌与股四头肌压痛，踝关节活动受限，背伸受限。筋僵硬呈条索状。

7岁男性患者，右髋部酸痛6个月，逐渐加重，伴潮热、盗汗、消瘦，右髋部疼痛放射至右膝，局部肿胀，活动受限。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉细。右髋关节结核，中医辨证为肝肾亏损，痰凝阻络。X线示右股骨头中央有死骨，血沉加快。

男，38岁，右腕关节痛，前臂受累，关节畸形肿大，活动不灵活，病程半年。风寒湿痹，关节气血运行不畅，寒湿阻络。面色正常，舌苔薄白，脉弦紧。问诊提示关节疼痛、活动受限，切诊脉弦。

15岁男性患者，左踝关节扭伤，疼痛，行走困难。左踝关节外侧红肿，皮温增高，外踝尖下申脉穴及外踝前下方丘墟穴压痛明显，活动受限，左脚着地时疼痛加剧。中医诊断为伤筋（气滞血瘀），病因病机为外力作用致踝关节周围软组织损伤，气血瘀滞，经气运行受阻。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常，问诊提示外伤史及症状表现，脉象未提。

患者22岁，男性，左手腕背侧肿块6月余。腕背部肿块呈圆形，直径约1.5cm，质软，表面光滑，无红肿热痛，局部温度正常，推之可动，橡皮样硬块或有囊性感。病因因跌仆扭伤手腕，致筋脉不和、气血运行失畅，阻滞筋脉络道。病位在筋，中医诊断腕筋结，中医证候气血凝滞型。

男，70岁，高血压病史近10年，主诉头晕、右半身麻木发软、活动不灵、语言不清。神清合作，能勉强起立，不能站立和行走，轻度失语，右侧肢体肌力明显降低，右侧眼裂较小，闭眼力量较差，口角稍向左牵，右侧腹壁及提睾反射消失，巴宾斯基征阳性可疑，血压180/130mmHg，动脉硬化性眼底改变。舌苔白腻，脉弦滑。中医辨证为肝阳上亢，痰阻隧道。

患者55岁，女性。左前臂疼痛红肿一周，因频繁劳作诱发。左桡骨茎突部压痛伴发热，关节活动时有捻发音。舌象未提及，脉象未提及。

男，26岁，腰背部酸痛10年，睡下、起床、翻身不灵便，腰背发僵且疼痛，活动后缓解，弯腰困难，影响日常活动。腰板直，前屈、后伸、左右旋转明显受限且痛，腰侧弯及蹲下活动尚可，俯卧时骶棘肌及背棘肌压痛，僵硬，被动活动不灵。骶髂关节狭窄，腰椎小关节模糊，椎间隙清晰，未见竹节样骨性融合。中枢型类风湿强直性关节炎。

许某，女，12岁。右侧膝关节内侧烧伤遗留蟹足状瘢痕，面积大如手掌，膝关节屈曲不能伸直，行走跛行。湿热搏结，血瘀凝滞。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。病程3年。关节活动受限，瘢痕色澹红，表面光滑无毛发。脉象未提。

患者年龄50岁，男性。主诉四肢关节疼痛1年余，四肢关节肿痛如针刺，活动受限，行走困难，天气变化时加重。中医诊断痹证，证型瘀血阻络型。舌质紫暗，苔白，脉沉涩。

患者男性，35岁。左踝部肿痛、活动受限2天。左足内踝肿胀明显，局部压痛，关节活动受限。X线示左内踝骨折，有分离移位。左内踝骨折。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示左踝扭伤史，体征明确。脉象未提及。

患者68岁，女性，主诉双膝关节置换术后疼痛伴活动受限2月余。双膝关节内外侧疼痛，屈伸受限，行走及上下楼梯困难，背行步态，双膝关节后侧牵拉紧绷感不适。双膝关节轻度肿胀，肤温肤色正常，内外侧压痛阳性，手术疤痕15cm×0.5cm。舌暗红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为痹证气虚血瘀证。

患者38岁，男性。反复多关节疼痛5年，双膝关节疼痛、肿胀，皮温高，活动受限。舌澹黯，苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断为膝痹，属湿热内蕴。病因病机为湿热内生，痹阻关节。

男性，56岁，左髋部及下肢疼痛1年，再发加重3日。左髋疼痛加重，活动受限，外展、内旋受限，跛行，左股三角压痛，左下肢纵轴叩击试验阳性，左髋呈半屈曲畸形。X线提示左髋股骨头骨密度浓淡不均，可见密度减低阴影，股骨头未塌陷。中医诊断骨蚀，证型血瘀内阻型。左髋部疼痛，痛有定处，入夜加重，气血不通，骨失所养。

患者63岁，男性，双膝关节疼痛4年余，晨起疼痛明显，活动后缓解。双膝关节肿胀变形，关节活动受限，压痛明显，屈伸时有骨擦感。舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为双膝关节骨性关节炎，辨证为肝肾亏虚。

患者47岁，男性。主诉为左膝、左踝关节红肿疼痛，行走不便，病程半年以上，病情逐渐加重，累及多关节，出现肿大、变形、僵化、活动受限，晨起伸展困难。中医诊断为风湿痹证。体征见两膝、两踝、手腕、指关节肿大变形，两髋、肩、肘关节强直僵化，间断发热，畏冷，心烦，食欲不振，恶心，小便黄赤，舌苔白腻，脉弦数。