患者58岁,女性。双手指关节疼痛、肿胀伴畸形三十余年,晨起关节僵硬,活动后好转。体检见消瘦,乏力神疲,面色少华,腰膝酸软,四肢不温,关节僵硬强直疼痛,周围肌肉萎缩,大便溏薄,夜尿多。舌质澹胖,苔白腻,脉沉细涩。中医诊断尪痹,证属脾肾亏虚、痰瘀阻络。病程长,关节畸形,功能障碍。
关节畸形尪痹脾肾亏虚痰瘀阻络
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患者男性,48岁。主诉指、趾、掌、跖关节畸形僵硬,酸痛麻木掣引全身关节,天气变化疼痛难忍,病程三年。形寒畏风,四肢清冷,麻木。脉沉而弦紧,舌澹苔白润。中医诊断为痹证,证型为阳虚寒滞,脉络痹阻。病因病机为阳虚寒滞,脉络痹阻。望诊见舌澹苔白润,闻诊未提及,问诊见关节症状及病程,切诊见脉沉而弦紧。
关节畸形痹证阳虚寒痹关节僵硬
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患者年龄47岁,男性。主诉双手指关节肿痛畸形、活动不利5个月,伴随全身关节酸楚,胸闷,持续低热。舌象苔白腻罩黄,脉象细弦。中医诊断为风湿相搏,瘀血凝滞,脉络痹阻。辨证属痹证,病机为痰瘀凝结关节,痹阻经络。望诊见舌苔白腻罩黄,切诊脉象细弦。问诊提示关节肿痛、活动受限、低热、胸闷。
关节畸形类风湿关节炎顽痹痰瘀凝结
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51岁女性 持续性全身关节肿胀疼痛13年 晨僵明显 指关节梭形肿胀 面色萎黄 舌澹有瘀斑 苔微黄稍腻 脉细滑 痹病 脾肾两虚 寒湿瘀血痹阻 长期久居湿地 素体畏寒怕冷 寒湿入侵 痰瘀交阻 经络痹阻 关节畸形 皮色皮温不变 口干口苦不欲饮
关节畸形类风湿性关节炎顽痹脾肾两虚
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男,38岁,右腕关节痛,前臂受累,关节畸形肿大,活动不灵活,病程半年。风寒湿痹,关节气血运行不畅,寒湿阻络。面色正常,舌苔薄白,脉弦紧。问诊提示关节疼痛、活动受限,切诊脉弦。
关节畸形风寒湿痹关节活动受限
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患者年龄3岁,主要症状为高烧、呕吐、便稀,病程4天。中医病名小儿麻痹后遗症,证型热灼津亏,筋脉失养。望诊面色黄,舌苔薄黄,舌质澹红。闻诊语声低微。问诊有精神萎靡、食欲不振。切诊脉沉细。既往史有麻疹病史。
关节畸形小儿麻痹后遗症热灼津亏筋脉失养
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患者43岁,女性。主要症状为双手指、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝、双足趾关节肿痛,晨僵约20分钟,关节畸形,活动受限,疼痛遇寒加重。舌质暗红,苔薄黄,脉细滑。中医诊断为尪痹,寒热错杂证。既往有骨质疏松、双膝骨关节炎、高血压病史。
关节畸形尪痹寒热错杂证晨僵
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患者28岁,女性。主诉双手指、腕、肘关节肿痛畸形1年余。中医病名:类风湿性关节炎。证型:未明确。病因病机:未明确。舌质偏红,苔薄白微腻。脉细数。关节呈梭形改变,肿痛难忍。双腕、肘、下颌及右膝关节肿痛时作。咽痛不适。心慌自汗。周身乏力。
关节畸形类风湿性关节炎关节肿痛阴虚内热
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63岁,主诉两手足指趾掌跖关节僵硬畸形,酸痛麻木掣引项肩臂部,下及髀膝腿足,反复发作十年余,近更增剧,气喘咳嗽多痰。舌质暗红苔薄腻,脉弦细而滑。辨证为湿邪风寒,痰饮内伏,留连经络,肺失宣肃,肝肾二亏,筋骨失养。辨证为痹邪渐解,痰饮逐化,肺肾不足,肝血亏损,纳气无权,筋骨失养。辨证为痹邪宿饮渐化,肝肾两亏,肺气不足。
关节畸形肺气不足肝肾亏虚
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患者31岁,女性。主诉右拇指根部畸形、肿胀、剧痛,病程两天。中医病名:右手拇指掌指关节脱位。病因病机:外伤导致关节脱位。望诊:痛苦面容,舌红。闻诊:未提及。问诊:右拇指掌指关节弹性固定于过伸位,手指关节呈屈曲位,局部肿胀,皮肤有擦伤。切诊:脉沉细。
关节畸形右拇指脱位关节弹性固定皮肤擦伤
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患者年龄16岁,男性。左肘剧痛,不能伸屈动弹,动则疼痛加剧,局部瘀肿。病程18天。左肱骨下端向后移位畸形。左肱骨髁间骨折,远端向背侧移位。左肱骨髁间陈旧性骨折。面色正常,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状包括左肘剧痛、瘀肿、活动受限。脉象未提及。
关节畸形肱骨髁间骨折瘀肿疼痛
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女,50岁,手足关节肿痛10年,双手畸形,皮色黯淡,关节刺痛,夜间加重。中医病名属痹证,证型为瘀血阻络,病因病机为久病入络,气血瘀滞。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。
关节畸形尪痹寒凝血瘀皮色黯淡
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患者主诉手足关节肿胀、疼痛三年,关节畸形,疼痛加剧。脉弦紧、重按无力,舌胖质淡。证型为外邪侵及骨节,阳气不运,偶遇化热。行动困难,局部肌肉有松驰性痿缩。血沉每小时60mm,乳胶试验阳性。X线显示手足关节骨质脱钙,关节腔狭窄。
关节畸形类风湿性关节炎手足关节肿胀疼痛加剧
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患者年龄38岁,女性。主要症状为手指、足趾小关节疼痛,屈伸不利,双手中指关节、腕关节肿大畸形。病程5年。中医病名为类风湿性关节炎,证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌淡苔薄白,脉涩。
关节畸形类风湿性关节炎寒凝血瘀关节肿大
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患者77岁,女性。主诉四肢多关节肿痛20余年,加重9个月。体征见周身多关节肿痛,双手关节畸形,晨僵半天,双膝酸重僵硬,肿胀明显,站立及行走困难,膝踝皮温偏高,间断低热,乏力,怕热,多汗。舌黯红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为痹证(类风湿关节炎),证型为湿热夹瘀,气血不足。病因病机为湿热久羁,内蕴关节,久病入络成瘀,瘀热成毒,侵蚀骨骱,正气亏耗,气血不足。
关节畸形类风湿关节炎湿热夹瘀气血不足
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57岁男性,全身关节疼痛8年,两肘、膝、踝、腕及指关节肿大畸形,行动困难,关节周围皮肤灼热,伸屈不能,胸腹皮下水肿,腹部移动性浊音,下肢按之如泥,身不能转侧,骨节疼烦,皮肤苍白,一身湿冷,日晡欲热、身有汗热不解,口干、心烦、呛咳不能平卧,天阴风前症状加剧。舌淡青灰,体大有齿印,白滑腻苔,脉寸关弦滑数,尺沉细。诊断为重症风湿关节炎合并全身水肿。
关节畸形重症风湿关节炎全身水肿关节肿大
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患者56岁,女性,全身多关节肿痛36年,手畸残6年。主要症状为多关节肿痛、酸困、僵硬,以四肢及下颌关节为甚,张口困难。形瘦,面苍白,舌质淡暗,苔薄白,脉弦细涩。中医诊断为顽痹,证型为血瘀邪凝。类风湿手,双手指关节破坏,畸形,腕骨融合。家族史有类风湿性关节炎病史。
关节畸形类风湿关节炎血瘀邪凝筋骨失养
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女,38岁。手足及面部肌肤板硬4年,加重2年。面部肌肤不能捏起,张口困难,双手畸形、麻木,面色澹黯,体倦乏力。脉涩无力。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
关节畸形面部肌肤硬手足麻木面色黯
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患者65岁,男性。右膝关节疼痛,活动受限1个月。右膝关节畸形,右膝髌骨研磨试验(+),活动度95°~160°,X线示右膝关节间隙变窄,右胫骨平台骨赘生成。舌澹苔白,脉沉细无力。中医辨证为肝肾亏虚,寒凝阻络型。
关节畸形创伤性关节炎肝肾亏虚寒凝阻络
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患者女性,49岁。双侧膝关节疼痛、活动受限2年余。双膝关节间隙压痛,活动受限,左前屈20°,右前屈25°,活动时有摩擦感。膝关节分离试验阳性,过伸过曲试验阳性,髌骨研磨试验阳性。双侧膝关节X线片示髁间棘变尖。中医诊断为骨痹病,肝肾亏虚。舌象未提及,脉象未提及。
关节畸形骨痹病肝肾亏虚膝关节疼痛
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