内痔

21岁男性，主诉咳嗽、便血10天，便血鲜红量约10毫升，伴口干欲饮。直肠粘膜充血，眼部巩膜充血，右寸脉洪大有力。按语提示肺热下传大肠。

57岁男性，肛门肿块脱出，便血8年。内痔，热毒内蕴。舌质红，苔薄白，脉细弦。体质肥胖，有高血压史。复诊见面色萎黄，纳差，舌澹，脉弦。

患者男性，41岁。主要症状为大便下血2天。内痔出血。局部按压止血后未找到出血血管。出血呈细丝样血箭。面色正常。舌象未提及。声音正常。无特殊气味。问诊提示出血急骤。脉象未提及。

患者男性，42岁。间断便血，近一周便血量多，色澹，肛门下坠感。环状溷合痔，内痔出血。血色素8克/毫升。面色苍白，舌淡，脉细弱。肛门局部检查见痔疮肿大，黏膜充血。

患者28岁，女性。主诉内痔病史5年，劳累受凉后复发，伴有发热咳嗽、大便下血。舌红苔薄黄，脉细而数。内痔，证属热毒炽盛，阴虚血热。病程迁延，复发后症状加重，便血量多，血色鲜红。

患者38岁，男性，主诉肛门异物脱出、不能回纳，疼痛4天。病程3年余，素有痔疮，劳累及饮酒诱发加重。腰酸腰痛，腹胀，便软易解，纳食尚可。舌质澹，苔薄白，脉细。肛门检查见肛缘肿物，齿线下移，黏膜外翻，色暗红，触痛剧烈。中医诊断为混合痔。病因病机为中气不足，湿热内生，气血不和，不通则痛。

患者29岁，女性。双乳肿痛7天，产后20天。双乳肿胀，可触及多个不规则肿块，质硬，触痛。初产妇乳管尚细，乳汁难排，蓄积而成。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括双乳肿胀、肿块、质硬、触痛。脉象未提。中医病名乳痈，证型为乳汁蓄积。病因病机为乳管不通，乳汁蓄积，盲目进补，过分催乳。

82岁，内痔大便秘结，便后出血，便后脱肛，病程45年。便秘，便后脱肛，便血。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。排便依赖灌肠，粪便干结，肛门坠胀，内痔脱出。病程长，反复发作，气血亏虚，脾肾两虚，中气下陷，肠道失润。

患者男性，48岁。主诉便时肛外有物脱出，便后可自行还纳，二便困难。病程一周。中医病名属痔疮。病因病机为肛门局部气血运行不畅，瘀滞肿胀。望诊见肛门局部水肿、紫暗。切诊见疼痛拒按。

女，42岁，主诉右耳耳轮疼痛，右侧头痛，病程两周。中医病名未明确，证型为肝肾阴虚，风火上腾。望诊舌正无苔，闻诊未提，问诊见阵发性疼痛，痛如掣，大便干燥，内痔出血，脉浮弦。

74岁男性，肉眼血尿1个月，右少腹疼痛。舌质红，舌苔中根部澹黄微腻，脉弦细数。湿热内蕴，气化不利。右侧少腹部仍痛，有时盗汗，乏力。双肾结石，右肾囊肿，膀胱结石，前列腺增生。尿蛋白+，潜血++，RBC3~6个/HP。舌象红，苔澹黄微腻，脉弦细数。

男，20岁，便后肛门脱出物需手托还纳，无疼痛，劳累及食辛辣诱发出血，色鲜红。内痔Ⅲ期。肛内脱出红枣大小痔核，深红色，有出血点。

患者男性，47岁。主诉大便时有脱出伴便血7年。肛门3、7、11点各有痔核脱出。舌质澹，苔薄白。脉弦滑。诊断为混合痔。舌质澹，苔黄腻。脉弦数。

患者68岁，男性。大便有鲜血滴出1周。阴寒内盛，相火外越。形体壮实，腹凸硬满，手足温度常温，大便日行三四次，不成形，味不臭，纳食可，睡眠安。舌淡胖嫩，苔薄白，脉浮弦，稍重按则空。

一男子素有内痔便血，主诉肛门坠重不收，肿痛蜂起，光亮紫色。诊断湿热流注结肿。病因病机为内痔便血日久致气血虚衰，中气下陷，复感湿热之邪，形成本虚标实之证。舌象未提及，脉象未提及。

患者27岁，女性。主诉产后3个月肛门潮湿瘙痒伴坠胀疼痛。中医病名混合痔，证型大肠燥热，气滞血瘀。病因病机为燥热内生，经络阻滞，邪热与瘀血结滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肛门潮湿瘙痒坠胀疼痛，切诊未提及。

男子，体质怯弱，内痔便血，面色萎黄，病程未明。中气不足，不能统血。脉虚而无力。舌象未提，声音气味未述，病史未详。

杨某，41岁，男性。主诉便血一周。病程一周。中医病名痔疮，证型肠热下血。病因病机为嗜食辛辣，积热于大肠，灼伤血络。舌质红，苔薄，脉滑细。便血色鲜红，大便偏干，疲乏无力。

患者男性，40岁。主诉肛门排便时呈环状脱出，有时便血，病程10年。舌质红，苔薄黄，脉滑数。诊断为混合痔。病程较长，伴有静脉曲张型混合痔，内痔为静脉瘤型（Ⅱ型），外痔呈环状型。病机属湿热下注，气血瘀滞。

男子，面色萎黄，内痔便血，病程未明确。中医病名：内痔便血，证型：中气不足，病因病机：中气不足，不能统血。望诊：面色萎黄。舌象未提及。闻诊：未提及。问诊：便血。切诊：脾脉虚而无力。