内痔

患者女性，45岁。主诉咳嗽、胸痛、咳痰带血。病程1年多。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为肠滞尿浊、浊毒逆冲。望诊见头面肤色偏黄晦，双目内角下方陷而赤晦，头额及项下自汗或盗汗。闻诊未提及。问诊提及咳嗽、胸痛、咳痰带血、潮热自汗、盗汗。切诊见脉象未提及。

男性，64岁。便后肛门肿物脱出1年，加重3天。内痔。肛门外形尚整，左侧皮肤略有隆起，色如肤。肛内左位齿线上触及黏膜隆起，齿线上后、左、右位黏膜隆起，色暗红。血小板减少，脾脏增大，肝内胆管结石，免疫性紫癜，左肾恶性肿瘤切除术后。

患者47岁女性，主诉大便下血，色红量多，持续10天。舌红，苔黄，脉细数。中医诊断痔疮出血。病程10天。

张某，男，68岁。口渴多饮，左眼视力突然下降，四肢末梢发麻，下肢轻度水肿，大便秘结，内痔出血。消渴，水肿，视瞻昏淼。消渴日久，气阴两伤，肝肾阴虚，气血瘀滞，痹阻血脉经络。面色晦暗，舌质紫暗，脉细涩。眼底出血，尿蛋白+，尿糖++，血糖7.3mmol/L。

患者25岁，女性。主诉产后调摄不当，大便溏泻四个月，每日四五次，腹不痛不坠，近月大便下血，色黑。舌有薄苔，六脉濡数。诊断为脾虚，肠络受损。

患者50岁，男性。主诉饮酒后大便下血，持续1年。既往史有阿米巴痢疾，现已治愈。无其他症状，惟饮酒或精神疲劳时发作便血，血鲜红量多。脉象沉迟细弱，面色萎黄，轻微浮肿，舌无苔，质澹白。

饶某，72岁，主诉便结、便血反复发作20年。面色少华，舌质澹，苔薄净，脉弦滑。中医诊断内痔，证属脾气虚，腑热瘀结。局部检查见肛门紫色隆起块及糜烂出血面。病程长，脾虚气弱，腑热瘀结，气血不畅，痔核形成。

患者20岁，男性，主诉间断性大便次数增多，便溏、腹坠、便后滴血，伴牙疼、口疮、纳减、眠易醒。病程约2年。中医诊断为下痢、腹泻。证属脾肾不足，湿热内蕴，肝木侮土。望诊见舌大、色泽鲜，闻诊未提及，问诊见纳减、眠易醒，切诊见脉弦。

患者男性，41岁。主要症状包括内痔肿痛、咳嗽痰白、喉痛、小便艰涩、多汗、疲乏、脘部胀痛、小腹下坠、左肩痛不能上举。脉细数，舌质红，苔微黄。中医病名为痔瘘（内痔），证型为肺肾虚损，虚热结肠。病机为肺肾虚损，虚热内生，结于肠道。

张某，男，36岁。肛门重坠，排便时痔块脱出，便后自行回纳，大便干硬，便时鲜血点滴或喷射而出，肛门灼热刺痛。病程2周。面色红润，舌红苔薄黄，脉弦实。辨证为血虚肠燥。诊断为内痔便血。

47岁男性，咳嗽痰白，喉痛，小便不利，内痔作肿，右肩疼痛不能高举，腰膝无力。脉细数，舌红苔黄。中医病名为虚火喉症，证型为肺肾两虚，虚火上炎。

患者54岁，男性，主诉便后肛门肿物脱出疼痛四天。病程四天。中医病名混合痔发炎、内痔嵌顿。病因病机为久站久蹲及过食辛辣致局部气血运行不畅，经络阻滞。望诊见肛门肿物脱出，粘膜紫红。切诊见肿物触痛明显。

男性，59岁，内痔注射术后两天，大便带鲜血，血量不多，无明显疼痛。肛镜下见3点注射部位黏膜溃疡糜烂，表浅坏死呈灰白色，局部渗血，色鲜红，7点及11点注射部位萎缩良好。血常规正常。

患者35岁，男性，主诉粘液血便4年。中医诊断脾肾阳虚，胃肠湿阻。脉弦，舌质澹红，苔薄白。两少腹叩击痛，上腹正中触诊有条索状阳性反应物。直肠粘膜充血水肿，糜烂出血，肛门指诊指套满布紫黯血迹。大便潜血强阳性。病程4年，反复发作，伴有身体虚弱，易感冒。

患者53岁，男性，主诉痔疮出血、脱肛肿痛半月，二便不利。辨证为中气不足、血虚、血热、血瘀。望诊未见明显描述，舌象未提及，脉象未记录。问诊提示痔疮出血、脱肛、二便不利。病程半月。中医病名属痔疮，证型为中气不足、血虚、血热、血瘀。病因病机为中气不足、血虚、血热、血瘀。

患者33岁，女性。主诉肛内肿物便后脱出，需用手托回。中医诊断痔。伴随先天性血小板过少症。Plt 5.0。

患者30岁，男性。主要症状包括内痔、肛门肿痛、流血、少腹作痛、耳鸣、心悸、咳嗽、自汗。病程未明确。中医病名为内痔，证型为肺肾虚损，虚热相搏于大肠。舌质红，苔微黄，脉沉细而弦。

患者男性，41岁。内痔肿痛，咳嗽痰白，喉痛，小便艰涩，多汗，疲乏，脘部胀痛，小腹下坠，左肩痛不能上举。脉细数，舌质红，苔微黄。病名为内痔，证属肺肾虚损，虚热结肠。

73岁女性，反复排便困难10年。便秘（脾虚气弱），脱肛（脾虚气弱），混合痔（脾虚气弱）。舌澹红，苔白，脉沉。腹胀，手抖，怕冷，便时肛门出血，肛内肿物脱出，可自行还纳。结肠黑变病，直肠脱垂（2型1度），混合痔，高血压病，慢性萎缩性胃炎，胆囊多发结石，右肾萎缩，右肾结石。结肠传输试验示排便功能障碍，三维直肠测压示排便松弛反射矛盾运动（2型），直肠推进力不足，直肠感觉轻度异常。

患者66岁男性，主诉反复肛旁硬结隆起伴疼痛6个月。肛旁红肿隆起，触痛明显，中央质软伴液波感。肛门坠胀，偶有便血。肛检见肛缘红肿隆起，肛内黏膜肿胀饱满，压痛明显。肛门镜见齿状线上方黏膜套迭，充血隆起。中医诊断为肛痈、锁肛痔、内痔、脱肛，证型为湿热下注、热结痰凝。