内障

患者男性，45岁。主诉尿糖阳性5年余，双目痛胀2年，口干多饮，视物模糊。舌质红，苔白，脉细数而沉。中医辨证为肾阴亏损，肝失涵养。

患者26岁，男性。主诉双眼夜盲，昼间视力逐渐减退，胃纳欠佳，吞酸，便润。中医病名高风内障。证型未明确提及。病因病机为先天不足，脾阳不振，肝血亏损，玄府郁闭，脉络失畅，精气不得上承于目。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及视力减退、胃纳欠佳、吞酸、便润。切诊脉象弦细。眼底检查示视盘退色，网膜变薄，呈澹黄白色，血管变细，豹纹状眼底，黄斑部中心凹存在，骨细胞样色素沉着。

男，36岁，右眼被击伤后畏光流泪、视物模糊。右眼视力0.1，睫状充血(+)，角膜穿孔伤，角膜水肿浑浊，后弹力层皱褶(++)，KP(+)，前房浑浊(++)，瞳孔“D”形，晶体后囊浑浊，玻璃体积血，眼压低。舌薄腻，脉弦。中医诊断：撞击伤目、真睛破损。

患者双目失明数年，肝肾阴虚，玄府闭塞，气血亏损，目系失养。面色无华，舌淡，脉细弱。主诉双目失明，病程数年。中医病名青盲，证型肝肾阴虚，病因病机为肝肾虚亏，精血不足，目系失养。望诊面色无华，舌淡。闻诊无特殊。问诊有双目失明，病程数年。切诊脉细弱。

67岁女性，主诉眩晕心悸、低热盗汗、口干烦渴、多食易饥、小便频数、面颊潮红、手足麻木、视物模糊。糖尿病病史15年，伴高血压、高血脂、白内障。中医辨证为肝肾精血不足，阴虚内热。舌红，脉细数。

患者52岁，男性，主诉头痛、双目发胀3个月。既往史有角结膜干燥症，双目干涩，胃纳欠佳，大便偏稀。舌胖有齿痕，舌苔白稍腻，脉缓稍弦。中医诊断五风内障，辨证脾虚湿盛，阴虚有热。二诊时舌质偏红，苔白干少津，脉弦细。

陈某，男，64岁。消渴病13年，左眼视力0，右眼0.4，口渴多饮，尿浊如膏，乏力腰酸，身体消瘦，神疲倦怠，关节疼痛，足趾紫暗麻木。舌红苔白腻，脉沉细尺弱。中医病名消渴，证型气阴两虚，瘀血阻络。病因病机气阴两虚，瘀血阻络。

女，52岁，右眼视物模糊半月余。络瘀暴盲，证属气滞血瘀水停证。舌红、苔薄黄，脉沉细。眼底检查示右眼视乳头充血水肿、颞上支静脉旁出血、渗出，黄斑中心凹反光可见。病程半月。

患者年龄81岁，主诉双眼眼压高12年，中医诊断“青风内障”，证型肝肾不足，病因病机为肝肾不足。舌质淡，苔薄白，脉沉细。症状包括脾气急躁、易上火、口干。二诊后舌苔薄白，脉沉细，三诊出现舌苔干、舌质稍红，脉沉细数、稍滑。四诊舌苔薄白，脉沉细。

患者11岁，女性，主诉双目干痛9个月，视力消失7个月。眼干无泪，疼痛难忍，睁眼困难，视力丧失，仅有光感。纳可，喜食冷凉，大便稍干。舌红无苔，脉细数。中医诊断内障，辨证肺经热盛，肝肾阴血亏虚，脉络瘀阻，浊污毒聚。双目闭阖，上眼睑浮肿稍红，白睛充血严重，黑睛混浊，不见瞳仁。

女，67岁。右眼视物模煳，平素头晕耳鸣，腰膝酸软。右眼络损暴盲（肝肾不足）。面色晦暗，舌淡红，苔薄白。脉沉细。右眼视力0.1，左眼视力1.0。右眼视盘边界尚清，颞上方网膜火焰状出血，累及黄斑区。FFA检查示右眼静脉层流期大片出血遮蔽荧光，静脉期迂曲起伏，晚期荧光渗漏。眼压正常。

患者40岁，男性，左侧偏头痛、左眼痛，视物昏煳，病程数日。中医病名绿风内障，证型血虚生风，病因风气循风府而上，邪气稽留，清阳蔽覆，经络瘀塞，气血乖乱。望诊左眼发红，瞳神散大，气色昏蒙。舌苔薄白，两脉细弱无力，尤以左脉为甚。伴随症状头晕目眩、心悸虚烦。

患者52岁，女性，左眼青光眼术后5天，眼痛、头痛。左眼视力指数/眼前，抱轮红赤，黑睛雾状溷浊，神水溷浊、积血，黄仁上方手术性V形缺损，瞳神散大，指压较软。舌质红，苔薄黄，脉涩。绿风内障术后，血灌瞳神，气血瘀滞证。

王某，女，44岁。双眼间断性红痛、视物模煳8年，加重1天。舌红少苔，脉细数。双眼瞳神紧小，阴虚火旺。双眼结膜混合性充血，角膜后KP，房水闪辉(+)，瞳孔欠圆，虹膜后粘连，对光反射迟钝，玻璃体混浊，黄斑水肿，色素紊乱。眼底视盘界清，网膜血管走形正常。

男，45岁，右眼红痛、流泪怕光，视物不清12天。右眼病毒性角膜溃疡（花翳白陷）。右眼睫状压痛(+)，混合充血(+++)，角膜地图状溃疡，前房积脓，瞳孔对光反应迟钝。舌红，苔微黄，脉弦带滑。病因病机属内热炽盛，火热上攻清窍。

患者女性，56岁。右眼胀痛，视力锐减1天。伴畏光、流泪、虹视、剧烈头痛、心烦、口干、恶心、呕吐。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。中医诊断为肝经风热证。眼压右眼45mmHg，左眼20mmHg。右眼胞睑肿胀，白睛溷赤，黑睛雾状水肿，前房极浅，神水溷浊，黄仁晦暗，瞳神中度散大，展缩失灵，房角关闭，目珠胀硬。病因病机为七情内伤，郁久化火，痰热上扰清窍。

14岁男性，左眼被鞋底击伤，视物不见1个月，左眼视力眼前手动。左眼结膜充血，角膜中央后部横条机化物，虹膜萎缩伴后粘连，瞳孔椭圆形药物性散大，晶状体前囊色素沉着混浊，玻璃体棕色混浊，眼底看不见。脉弦细，舌质淡红，少苔。诊断为左眼眼球挫伤、外伤性白内障、外伤性虹膜睫状体炎、玻璃体混浊。辨证为物损真睛，气血瘀阻。

患者年龄64岁，主诉左眼视力下降5天。中医病名视网膜静脉栓塞（暴盲），证型肝经实火，病因病机肝经实火循经直灼目系。望诊见舌红苔黄，切诊见脉弦数。眼底检查见视乳头充血，视网膜鲜红色出血灶，黄斑部出血，眼底荧光血管造影示荧光充盈迟缓。

56岁男性，双眼视物模糊5个月。消渴目病，气阴两虚。糖尿病病史10年，高血压病史20年。双眼视力下降，眼底检查示视网膜微血管瘤、出血、渗出、黄斑水肿，FFA示视网膜无灌注区及荧光渗漏。舌象未提及，脉象未提及。

李某，男，57岁，双眼视物不清50余天，眼前有黑影浮动，右轻左重，兼有四肢乏力、食少便溏。圆翳内障。脾胃不足，肝肾不足，精血亏少，不能运精于目，瞳神失养，睛珠失调，神光不得透发。瞳神灰白色，睛珠云块状浑浊。舌象未提及，脉象未提及。