冬瓜仁+口苦

10岁男性，反复鼻塞、流黄浊涕2年，伴双耳闷胀、口干、大便干、小便黄。鼻黏膜充血肿胀，中鼻道、嗅沟、下鼻道及后鼻孔见脓性分泌物潴留，偶有头痛，颌面部及鼻根轻压痛。舌质红，苔黄，脉弦数。胆腑郁热证，鼻窍受热毒熏灼，气血瘀滞，浊涕长流。

患者主诉后半夜胃脘痛伴恶心，食则痛止。现病史提示慢性萎缩性胃炎伴重度肠化，口气重，口干，口苦。舌苔少且薄黄，脉细。中医诊断为萎缩性胃炎，证属气阴亏虚，胃热内蕴。望诊见舌苔薄黄，切诊示脉细。

19岁女性，主诉慢性肾盂肾炎，腰痛，小便已阴疼，尿色清白，晨起口苦，神疲肢倦，手足冷，寐少梦多，易感冒，鼻塞，月经量少色澹，白带多。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。病因病机属肾气不足，兼有湿热内蕴。中医病名为肾盂肾炎，证型为肾气不足兼湿热。

女，26岁，病程四日，恶寒后但热不寒，汗泄，体温39.7℃，面色浮红，口苦咽干，渴饮，头昏，大便秘结，胸痞腹满，小溲黄赤，月汛适临。舌质红，苔薄黄，脉洪而数。中医病名未明确提及，辨证为温热兼湿夹食滞，内蕴阳明。病机为邪踞阳明，经腑并病，素禀阴虚，月汛适临，暑湿热邪内蕴。

患者年龄42岁，男性。主诉腹痛、腹泻持续两年，近月加重，伴消瘦、乏力。病程两年。中医病名为泄泻，证属脾虚肝旺，肝脾不和。舌苔薄黄，脉弦滞略数。面色苍黄，大便先软后溏，夹少量黏液，进食油腻生冷后加重，纳差，时呕恶，口苦黏腻。

患者男性，29岁。面部多发痤疮，伴有硬结及脓疱，口干口苦，大便干结，小便黄赤，平素嗜食辛辣，烦躁易怒。舌苔黄腻，脉滑数。诊断为痤疮，辨证为湿热壅盛。

14岁男性，发热咳嗽，病程迁延3个月。发热，体温波动于37.8℃～38.6℃，咳嗽声低，痰白而粘，胸脘痞闷，右胁隐痛，纳呆，大便数日一行，小便微黄。舌正红，苔白不燥，舌心略厚，脉弦细数，右寸略浮。辨证属风邪犯肺，正虚不能达邪，病机为久病伤气，余邪未尽，留于半表半里。

女，21岁，咳嗽咯血5个月余，加重伴消瘦2个月。神疲消瘦，咳嗽痰稠难出，痰中带血，胸痛，短气，口苦，纳呆，溲短便溏，月经到期未至。舌红苔白厚，脉滑数。中医诊断肺积，证型肺热痰瘀。

79岁女性，主诉大便3天未行、胃脘痛、口苦、纳呆、口不渴、不喜饮水。舌暗苔薄微黄，脉弦细。证属脾胃不健，热积肠腑，腑气不通。

女，16岁，左耳心发痒并伴跳痛，耳内流出黄红色脓性分泌物，口苦咽干，头昏痛，体温39.4℃。舌红苔黄，脉滑数，左鼓膜穿孔。证属肝火壅盛。舌红苔黄，脉滑数，耳内有脓性分泌物，头昏痛，口苦咽干。

19岁女性，腰痛，小便已阴疼，阴中灼热，尿色清白，夏月病情加重，冬令减轻，晨起口苦，神疲肢倦，手足冷，寐少梦多，易感冒，鼻塞，月经量少色澹，白带多。慢性肾盂肾炎。肾虚夹湿，脾肾两虚，湿热下注。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。声音低微，口气微浊。问诊提示病程较长，症状反复。脉沉细。

31岁，阴道出血不止一月余，人工流产及放置节育环后出血未止。舌澹红，苔薄白，脉细软。中医诊断为化瘀清热止血，病程较长。

患者50岁女性，反复咳嗽咯痰十余年，幼时有肺炎病史，近年加重，有咯血史。咳嗽因劳累及外感风寒诱发，咯黄脓痰，质黏量中，口干口苦，精神欠振，纳寐欠佳。舌红苔微黄腻，脉细滑。中医诊断为咳嗽，证属痰热壅肺兼肝旺，病机为痰热阻肺，肝气郁结。

患者44岁女性，闭经半年，月经量少，色斑增多，面部黧黑，两颊及额部褐色斑块，黄带量多质稠臭秽，烦躁易怒，口苦不寐。舌苔薄黄，舌两侧瘀斑，脉弦数。中医诊断面斑，辨证肝郁血瘀。

林某，男，36岁。禀体素虚，感冬温发病。恶寒身热，渐热盛无寒，咳嗽气逆，胸膈烦闷，有痰不易外吐。舌绛，苔黄中灰而燥，脉弦滑而数。冬温夹痰，痰热胶结。口苦咽燥，小溲短少，脉转缓滑，舌苔灰垢。

患者32岁，女性，产后恶露涩少，小腹胀痛，有囊状包块，发热不退。中医诊断为产后瘀血滞留，外感邪毒，邪毒与瘀血搏结，日久形成宫内痈肿。面色潮红，舌红苔黄，脉弦数。带下黄稠腥秽，量多，小腹胀痛，按之痛剧，包块如拳大，质软压痛，大便五日未下，小便黄短，口苦纳呆，心烦口渴。

57岁男性，反复咳嗽咯痰20余年，加重伴发热3天。咳嗽，咯黄痰，量多，发热，体温38℃，胸闷，口干欲饮，口苦，便干。舌红苔黄厚，脉弦滑。诊断为痰热壅肺。

女，42岁，右下腹疼痛1天。右下腹麦氏点压痛(+)，低热，大便未行，恶心，口苦。腹部B超示右下腹不匀质回声团，血常规白细胞计数高。中医诊断为肠痈，湿热内阻，气滞血瘀证。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，36岁。主诉右腹部剧烈疼痛，拒按，痛处灼热，头昏胀，口苦咽干，大便3日未解，小便短黄，呕吐，身发高热，恶寒。中医诊断腹痛。舌红苔黄，脉数。病因病机属湿热蕴结，气机阻滞。

37岁男性，左侧踝关节、第二趾关节红肿疼痛反复发作3年，复发1天，夜间疼痛难忍，口干口苦，饮食欠佳。舌质红，苔黄腻，脉滑数。痹证（痛风性关节炎），湿热痹阻证。病程长，湿热内蕴，阻滞经络。