冬瓜仁+肺热壅盛

女，10年前患肺结核，冬季咳嗽胸闷，咳喘不得眠，吐黄白痰，口渴心烦，大便秘结，舌红苔薄黄，脉细数。风寒犯肺，郁而化热，气逆于上。咳喘，肺热壅盛，肺失清肃，津液受损。面色正常，舌红，苔薄黄，脉细数。

患者男性，58岁。主诉为发冷发热、咳嗽白泡沫痰、胸痛胸闷。病程两周。中医病名为肺痈，证型为痰湿郁热互阻，肺失宣降。舌质紫暗，苔白腻垢厚。脉濡滑且数。身热恶寒，阵阵汗出，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且痛。体温38.5℃。病因病机为湿热互结，上蒸于肺，肺失清肃，复感燥热之邪，蕴郁成痈。

患者40岁，男性，主诉咳嗽胸痛，痰稠带血，口干口臭，午后低热，食欲不振，虚羸少气。中医病名肺痈，证型肺热壅盛，病因病机肺胃积热，瘀热蕴结。望诊苔黄细腻，闻诊口里发臭，问诊咳吐脓血，切诊脉滑微数。

患者年龄26岁，男性。发病于砖窑内，一氧化碳中毒导致昏迷。面色粉红，唇红，呼吸浅促，节律不等，脉搏120次/分，双瞳孔等圆等大，对光反射迟钝。邪毒之气上犯肺系，逆传心包，痰毒蒙心，闭塞清空。湿毒之邪蕴留下焦，浊气上蒙心窍。

4岁6个月女童，低热、咳嗽4天。面色面白两颊潮红，舌质红，苔中澹黄稍厚腻，脉细小滑。咽红，喉核I°~Ⅱ°肿大，右下肺可闻细湿啰音。肺炎喘嗽，痰热壅肺，兼见肺脾不足。肺热壅盛，痰热壅肺，余邪未尽，正气未亏。舌正红，苔微黄中稍腻，脉细缓。舌稍红，苔白，脉细。复感外邪，气虚之象。

患者年龄58岁，男性。主诉为咳嗽、胸痛胸闷，病程2周。中医病名为肺痈，证型为痰湿郁热互阻，肺失宣降。舌质紫暗，苔白腻垢厚，脉濡滑且数。身热恶寒，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且痛，体温38.5℃。

女，50岁，咳嗽、吐痰、痰中带血，病程半年余。主诉咳嗽、吐痰、痰中带血，病史有肺痨史。体征见咳嗽、吐黄绿色浓痰，痰中带血，咽干口渴，发热，头痛，小便黄，食欲减退，形体消瘦，面色萎黄。舌质红有瘀斑，苔黄腻，脉滑数。中医诊断咳嗽（肺热壅盛）、咯血（肺热伤络）。西医诊断支气管扩张。

患者发热甚重，咳嗽气逆如喘，痰多稠厚带红，左胁肋作痛，唇焦口渴欲饮。舌红苔黄，隐然有霉燥之意。脉数浮弦。风热感受于上，伏暑窃发于内。风阳化火，暑湿化热，内外合邪，上迫肺金，肺失肃降，故咳逆如喘；痰热内炽，灼伤血络则痰中带红；热盛伤津，舌红苔黄，脉数浮弦为邪热炽盛之象。

患者59岁，女性，主诉恶寒、发热、气促、咳嗽、痰稀白伴胸胁痛，病程1周。中医诊断肺热喘嗽，病因病机为风寒犯肺、化热入里。望诊见舌黄粗干，闻诊无明显异常，问诊见恶风寒、胸痛、咳血丝、口干苦、小便黄短少、大便数日未解，切诊脉洪数。

患者男性，35岁。高热汗出，咳嗽咯脓痰，胸痛胀满，烦渴喜饮，大便五日未解，小便短少色黄。体温39℃。咳吐脓痰，气味腥臭，两侧胸痛，不能平卧。舌红，苔黄腻，脉滑数。肺脓疡（溃脓期）。证型为热毒壅肺，血败肉腐。病因病机为热毒壅盛，肺失肃降，气血瘀阻，肉腐成脓。肺部叩诊浊音，听诊湿性罗音，胸透示两肺中部大片阴影。

患者年龄1岁2月，男性。主诉为麻疹出后7天因高烧喘急。诊断为疹后肺炎。主要症状为高烧、喘急、气喘息促、咳嗽痰阻、舌红、苔黄燥、脉沉数。病程7天。中医病名疹后肺炎，证型为疹后气液两伤，痰热互结，肺气不降。病因病机为疹后里热未清，肺气不降，清肃之令不行。望诊见舌红、苔黄燥。闻诊未提。问诊见高烧、喘急、咳嗽痰阻。切诊见脉沉数。

患者男性，30岁。右上腹部疼痛伴畏寒发热20余天，巩膜黄染，急性病容。右上腹膨隆，压痛明显，肝脏肿大，黄疸指数升高，白细胞增多。舌质红干，少许白苔，脉细滑数。中医诊断肝痈，病机为正虚邪实，火毒蕴结，肝络受损。面色萎黄，声音低微，咳逆依息，五心烦热，自汗盗汗，肌肤干涩，口渴喜饮，溲赤便结。脉细数，舌红苔薄黄。

患者年龄56岁，男性。主诉咳嗽6年，时轻时重，10天前加重，咳脓痰量多。咳痰稠黄，胸痛隐隐，胸闷气粗，口干且苦，便干难解。舌红，苔黄腻，脉滑数。双下肺可闻湿罗音。院外胸部CT示两下肺支气管呈柱状扩张，血常规示中性粒细胞偏高。诊断为支气管扩张症。

患者男性，38岁。主诉肺脓疡十五日，低热未尽，咳嗽脓痰，痰中带血或咯血，口渴不饮，胸痛烦躁。脉弦数，舌红苔黄。诊断热入血分。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊有咳血、胸痛、低热、口渴不饮，切诊脉弦数。

女，28岁，畏冷发热，咳嗽2个月，病程3个月。发热不退，午后尤甚，咳嗽不已，咳吐粘稠脓痰，咳剧则胸闷不舒，神疲乏力，面色无华。舌苔薄黄，脉细数。邪热稽留既久，正气必伤。

患者59岁，女性。主诉支气管扩张病史30余年，咳嗽咯血反复发作，此次病程11天，伴咳嗽、咯黄脓痰、后背酸痛、大便干结。舌苔薄黄，质淡暗，脉细滑。二诊见咯血减少，咳嗽减轻，舌苔薄干，舌质暗红，脉细。三诊大便已通，咯血渐止，仍见黄痰。

19岁女性，恶寒发热，咽喉肿痛三天，病程三天。主诉为恶寒发热，咽喉肿痛。舌红赤，苔黄厚腻，脉滑数。咽充血，左侧扁桃体肿大Ⅱ°，右侧肿大Ⅰ°，表面有多个脓点，按压痛剧无脓。血象白细胞升高，中性粒细胞比例增高。中医诊断为肠腑郁热，肺热壅盛。病因病机为肠腑郁热，上迫于肺，肺热壅盛，结于咽喉。

患者年龄21岁，男性。主诉发热恶寒，时汗出，病程20余日。发热时高时低，伴恶风寒、咳嗽痰白、全身疼痛、心悸心慌、口苦口渴、大便结、小便深黄。舌苔白中见黄，根部黄腻，脉数。中医诊断风湿发热。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、咳嗽、心悸、口苦等，切诊脉数。

女，26岁，高热8天，体温38.5～39℃，汗出热减不退，恶风，咽痒，咳嗽，痰黄量多，气憋，口干，面赤。舌红苔薄白微黄，脉浮滑而数。风邪外袭肺系，肺内蕴痰热。

患者28岁，女性。主诉暑湿痧胀，复受感冒作咳，干咳无痰，胸满欲呕，肌肤瘦削，体温39℃。中医病名为咳嗽，证型未明确提及。病因病机为暑湿内蕴，复受感冒。望诊见舌色澹红，舌质澹红无苔。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、体温升高、胸满、呕逆、头眩、肢酸、形寒内热、气促、大便闭等。切诊见脉象软弱、弦滑、细软、软缓。