冬瓜仁

9岁男性，主诉哮喘6年，频繁发作，痰多胸憋，哮鸣气促，呼气延长，易罹感冒。症见咳逆倚息，痰涎上涌，哮鸣音清晰可闻，头重，面色黄白，纳差，鼻腔糜烂，时流浊涕。舌澹苔白，脉细弱。诊断为风痰浊邪内蕴，肃降失常，耗散肺气。二诊见苔薄黄，脉滑数，诊断肺热痰盛，肃降失司。三诊痰已殆尽，汗出减，胸闷渐舒，咳喘已平，苔薄黄，脉滑数。

男性农民，素有咳嗽病，近因劳倦伤风，出现鼻塞涕多、咽喉痛，继而恶寒发热，咳痰不爽，呼吸急促。体位为背靠被枕，仰首喘气，面红唇燥，身热有汗，脉洪滑疾，舌质红，苔厚黄糙腻。证型为外感风热之邪，肺气遏抑，痰浊壅滞。

患者年龄未提及，性别未提及。内热不清，手足心干燥，自觉疼痛，十余日未排便。舌质腻化而未净，前半澹红。脉濡滑带数。腹痛已止。中医病名未明确，证型为气阴两虚，余邪湿热蕴蒸，肠中干燥，浊垢不得下达。舌象为舌质腻化而未净，前半澹红。脉象为脉濡滑带数。

57岁女性 主诉咳嗽胸闷、咯痰不爽、头昏心慌、恶心口苦、脘痞纳呆 脉沉滑濡数，寸脉偏旺 舌红，苔黄腻 证属湿热蕴阻

张某，40岁，咳嗽、咯痰20余年，间断咳血1年，加重1周。咯血或黄痰，血色鲜红，动则汗出，气促，口澹，纳食量少，大便干。舌苔黄腻，脉细滑数。中医诊断咳血，属肝火犯肺，痰热壅盛。舌红，苔薄黄腻，脉细滑。

患者年龄7岁，主要症状为大便溏薄、完谷不化、颜面无华、身体消瘦，病程半年。舌质澹，苔白滑，脉细微。中医诊断为脾肾阳虚之泄泻证。病因病机为脾肾虚寒。

患者年岁未详，主诉为大便痢下、形寒热发、胸闷气急、喉痰辘辘、神迷思卧。病程初诊为卅四天，三诊延至三十六天。中医病名为温病，证型为伏温挟湿热蕴蒸，少阳阳明同病，气阴两伤。望诊见舌边红、苔薄白而腻，后见舌黄腻略化。闻诊有喉痰辘辘声。问诊包括口干不多饮、气急、胸闷、泛恶、咳嗽痰黏、小溲浑赤。切诊见脉弦滑带数，重按无力，后见脉濡滑、弦数、濡数。

女，28岁，畏冷发热，咳嗽2个月，病程3个月。发热不退，午后尤甚，咳嗽不已，咳吐粘稠脓痰，咳剧则胸闷不舒，神疲乏力，面色无华。舌苔薄黄，脉细数。邪热稽留既久，正气必伤。

7岁男性患者，主诉右上腹阵发性疼痛伴双下肢抽搐，发热、干咳无痰、流鼻涕。颜面黄，精神欠佳，口唇干燥，咽红，扁桃体稍肿大，呼吸浅表，右肺呼吸音稍弱，右上腹及剑突下压痛，肝可触及，舌质红，苔黄腻，脉细弱。西医诊断肺脓疡，中医诊断肺痈。病因属瘀血内停，复感外邪，热盛肉腐，痰湿内盛。

患者57岁，女性。咳嗽迁延4个月，阵作，咽喉部有辣感，喉间痰鸣，痰多色黄，胸闷，口渴不欲饮，口粘纳差。舌质暗，苔薄黄，脉细弦。咽部充血，两肺有少量干罗音。诊断为暑湿犯肺，肺失宣降。

患者年龄17岁，女性。颜面及双下肢浮肿1月余，伴咽干微咳，纳差，乏力，面色白。中医病名风水，证型风热犯肺之风水。面色白，舌澹，苔薄黄，脉沉细。尿检蛋白(+++)。

患者40岁，男性，主诉素有咳嗽吐痰，1976年8月因受凉出现高热振寒，咳喘气促。体温40℃，无汗，不恶寒，咳喘气促，吐黄稠痰，痰中带血，胸痛，口渴，烦躁，神识昏蒙。舌红，苔黄带腻，脉浮数。辨证为风热犯肺，痰热凝聚。

女，42岁，右下腹疼痛1天。右下腹麦氏点压痛(+)，低热，大便未行，恶心，口苦。腹部B超示右下腹不匀质回声团，血常规白细胞计数高。中医诊断为肠痈，湿热内阻，气滞血瘀证。舌象未提及，脉象未提及。

4岁2个月女童，发热恶寒、流涕3天，轻咳，纳差，大便2日1次。舌红，中根部苔白厚，脉缓。诊断为感冒，病缘外感风寒，太阳受邪，内传太阴，肺失宣肃，脾失运化，痰湿内生，郁而化热。咽红，扁桃体I°肿大，呼吸稍促。舌象舌红，苔白厚，脉象脉缓。

郑某，女，38岁。面部色素沉着斑1年。头晕、腰酸腿软，月经量少、时有痛经。舌红少苔，脉细。中医诊断黧黑斑，肝肾阴虚型。病程1年，素体不强，肝肾不足。面部双颊、鼻头见片状褐色斑，边界清楚，色晦黯。

患者年龄19岁，女性。转移性右下腹痛1天，伴有发热、恶心呕吐，右下腹壁紧张，压痛明显，溲赤便结。舌苔黄厚而腻，脉数。湿热蕴结肠道，气滞血瘀，肠络不通。中医辨证为湿热血瘀证。

男，77岁，下肢多发性脓肿伴高热，病程自1997年12月17日至1998年1月8日出现神志不清。中医病名疽毒内陷证，证型心脾蕴热，肌腐血败，郁毒成痈，毒邪内陷入里，痰血蕴郁，扰及神明。望诊未提，闻诊未提，问诊见高热、昏迷、躁动、呼吸异常、咳嗽痰少、鼻饲流食、导尿、大便异常，切诊见脉数稍浮、脉沉细弦。

男，38岁，寒战高热、左侧胸痛、气短急促、咳嗽、口苦咽干、头晕目眩、脘痞纳差、咳吐黄稠痰、大便干结、小便赤少。痰热壅肺所致肺痈。面色潮红，舌红苔黄腻，脉数。咳吐黄稠痰，大便干结，小便赤少，口苦咽干，脘痞纳差。脉数。

刘某女 45岁 右肺腺癌 面色晦暗 舌淡苔白 脉细弱 病程较长

患者年龄37岁，男性。主诉双侧睾丸胀痛，伴少腹坠胀3个月。现症见双侧睾丸胀痛，伴少腹坠胀，纳可，二便可。舌象澹红苔黄腻，脉象弦滑。中医诊断子痈，证型气滞湿蕴证。病因病机为湿浊内生，久而化热，复感湿热之邪。