冬瓜仁

5岁女性，阵发性呛咳，晨起及夜间加重，痰少，病程2个月。咳嗽变异性哮喘，发作期实型。双肺呼吸音略粗糙。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

患者年龄10岁，女性。主诉为发烧、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰带血丝、右胸痛、高烧、汗出、咳黄色黏稠脓痰。中医诊断为肺脓疡。证型为肺有实热、黏热互结。病因病机为外感六淫之邪，失于表散，入里化热，热毒内盛，蕴蒸于外，热壅血瘀，败坏成脓。舌象质红绛，苔黄而干，脉洪大。面色潮红，汗出蒸蒸，精神萎靡，呻吟不息，右肺实变体征。X光检查示右肺中叶有空洞并有液平面。血象示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

患者胸膈蓄水，不时呕吐，量大如盆盈盂，大便闭结，粪如羊屎，口津随时溢出。脉象软滑，舌苔薄白。病机为火盛于下，水精被逼于上，肠受热而枯燥，水不得下，愈益上泛，水不济火，火益炎而肠益枯。

31岁，阴道出血不止一月余，人工流产及放置节育环后出血未止。舌澹红，苔薄白，脉细软。中医诊断为化瘀清热止血，病程较长。

患者年龄56岁，男性。主诉咳嗽6年，时轻时重，10天前加重，咳脓痰量多。咳痰稠黄，胸痛隐隐，胸闷气粗，口干且苦，便干难解。舌红，苔黄腻，脉滑数。双下肺可闻湿罗音。院外胸部CT示两下肺支气管呈柱状扩张，血常规示中性粒细胞偏高。诊断为支气管扩张症。

83岁女性，上焦火盛，肺失清肃，舌红无苔，舌疼，咳逆，喘咳，苔剥，疟盛，脉两寸滑盛、两寸及左关盛、左弦右大、两寸弦大、脉弦大。病因病机为上焦火盛，肺失清肃。舌象为舌红无苔、舌疼、苔剥，脉象为两寸滑盛、左弦右大、两寸弦大。

患者年龄2岁，性别女。主诉右眼睑下垂7个月，每日晨轻午后加重。中医病名重症肌无力，证型脾土亏虚。病因病机为饮食不节、脾胃虚损。望诊面黄无华，舌苔白厚腻，指纹色紫。闻诊口臭，气味腥臭。问诊有腹泻稀溏、纳呆、头顶汗多、睡眠不宁、烦躁吵闹、手足心热、口干喜饮、小便短少色黄。切诊脉象未提及。

62岁男性，主诉吞咽困难，病程较长，发展至食即呕吐，水食不能进。面色青黄，神疲乏力，嗽痰，脉弦细而数，舌苔黄厚腻。中医诊断为湿热蕴痰阻滞气机候。病因病机为嗜烟酒致湿热蕴结，痰阻气机，脾胃失运，食道阻塞。

患者年龄69岁，男性。主诉咳嗽气促，咳甚面赤，痰黄带绿，腥臭不爽，胸闷隐痛，畏寒，周身疼痛。病程1周。中医病名属咳嗽。证型为肺热痰浊。病因病机为外感风寒，内蕴痰热。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊见咳嗽、胸闷、痰色异常、畏寒、周身疼痛。切诊见脉浮滑。

58岁女性，主要症状为子宫癌，崩漏淋漓，少腹隐痛，按之有块，脓性白带，手足心热。舌绛苔少，脉细数。病属阴虚生内热，热逼血妄行。复诊见赤白带下，气腥臭，腹痛加剧，脉弦数，苔腻黄。病乃湿热毒瘀交阻。三诊见少腹隐痛，阴道下坠，面黄体瘦。

女，35岁。右眼3~9点钟角膜横形穿通伤，眼球玻璃体、晶状体、虹膜脱垂，视力仅有光感。右眼疼痛难忍，羞明怕光，热泪如汤，右眼痛牵引右侧头痛，畏光，热泪频流，纳差。左眼球穿通伤。热毒上壅，气血瘀滞。面色无华，舌质红，舌苔黄腻。声音低微，气味腥臭。脉弦数。

患者男性，54岁。高热不退，体温39℃~41℃，昼轻暮重，伴憎寒、精神澹漠、气急胸闷、咳痰稠粘、腹胀满、大便六日未行、腿膝酸疼。舌质绛，舌根及中部苔黄黑而干，脉滑数。中医辨证为热毒入营，肺失肃降，胃腑蕴结，津枯邪滞，气营两燔。

女，26岁，病程四日，恶寒后但热不寒，汗泄，体温39.7℃，面色浮红，口苦咽干，渴饮，头昏，大便秘结，胸痞腹满，小溲黄赤，月汛适临。舌质红，苔薄黄，脉洪而数。中医病名未明确提及，辨证为温热兼湿夹食滞，内蕴阳明。病机为邪踞阳明，经腑并病，素禀阴虚，月汛适临，暑湿热邪内蕴。

患者41岁女性，主诉发热、咳嗽、胸痛，病程较长。右肺脓疡，病机为油秽入肺，结而不散遂成痰瘀，久而成毒化脓。舌象苔黄质红，脉象滑数。体温39.8℃，咳臭秽脓痰，有桐油气味，喘而粗，胸痛剧烈，不得平卧，烦躁呻吟，便秘三日未行，溲短赤。

患者女性，46岁。右下腹疼痛伴腰骶部不适，病程6个月。主症为右下腹疼痛，牵及腰骶，心烦失眠多梦。舌质暗，苔白稍厚。脉细。中医诊断为肠痈（湿热瘀结，带脉不和）、失眠（肝气郁结，心肾不交）。

患者男性，63岁。发热、恶风寒、头痛、身痛、咽痛、咳嗽吐痰。脉右浮数、左沉细数，舌苔黄腻。中医诊断风邪郁闭，肺气不宣。病因病机风邪郁闭，肺气不宣。舌苔黄腻，脉浮数、沉细数。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象浮数、沉细数。

男性，成年，腹部胀痛，大便稀溏，解便不通畅，肛门下重，小便黄，睡眠差，脉微浮数，舌上水黄苔，肠胃湿热气滞

患者男性，56岁。主诉右下肺癌术后，放化疗后，咳嗽，咽喉有痰，痰色白，夜尿频。舌红苔黄，脉弦细。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红苔黄，舌象见舌红苔微黄，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽，咽喉有痰，痰色白，夜尿频。切诊见脉弦细。

46岁，便秘四月，排便困难，大便溏黏不易解出，腹部胀满，身重不渴，夜不能寐。湿热蕴结便秘，舌质红，苔黄厚滑，脉滑数。形体肥胖，面容焦急，精神疲惫，小便短黄。舌苔黄厚，舌面水滑，舌尖红，脉滑稍数。舌澹红，苔黄滑，脉小略数。湿热为病，气机阻滞，升降失常，传导失职。

8岁男童，发热3天，体温39℃，伴咳嗽喘息，病情加重后体温40.5℃，神昏谵语、胸痛。急性面容，神志恍惚、躁动，面色苍白、口唇青紫，咳嗽气急胸痛，尿黄便干，舌红苔黄欠润，脉洪数。证属风温外袭、邪热蕴肺、痰热郁结、肺失宣降、心包受累。双肺湿啰音及管状呼吸音，语音传导增强，胸透示肺纹理增粗，右肺密度增高，右肋膈角变钝，膈运动减低。二诊见气急缓解，神志清楚，咳胸痛减轻，体温正常，舌红苔黄，脉滑数。三诊喘平食增，胸微痛，痰稠量少易咳。四诊胸痛止，偶有干咳，舌红少苔，脉细数。诊断为热伤肺阴。