冬瓜仁

38岁男性，发热恶寒，战栗头痛，全身骨节痛，轻度咯血，口渴，舌焦，饮水停聚胸膈，呕吐，尿短黄，大便两日未解。舌尖红，舌面中心黄厚腻，边缘微白，脉弦数。中医病名暑温偏湿。病因病机为暑湿内蕴，湿阻气机。

患者年龄65岁，女性。主诉咽痛，微咳，咯黄痰。病程未明确。中医病名咽痛，证型风热搏结。病因病机为风热搏结，咽间阻滞，影响肺卫。望诊舌正，苔微薄白腻，舌尖有小裂纹。闻诊未见特殊。问诊见咳咯黄痰。切诊脉气口微数，复诊脉已缓。复诊舌红苔薄黄腻。

2岁男童，发热3天，高热无汗，神昏嗜睡，咳嗽微喘，口渴，体温39.9℃，舌质红，苔微黄，脉浮数。风温上受，肺气郁闭。神昏嗜睡，高热无汗，咳嗽微喘，口渴，舌红，苔黄，脉浮数。二诊见微汗，身热略降，咳嗽有痰，舌红，苔薄黄，脉滑数。三诊身热已退，咳嗽不显，大便两日未行，舌红减退，苔黄微腻，脉沉数。四诊体温正常，咳嗽已止，舌中心有腻苔未退，脉滑数。

患者58岁，男性，主诉咳血多年，春秋或严寒时发作，3天前因外邪诱发咳嗽咯血。面色潮红，情绪烦躁，口气秽浊，大便干结，腹中热气上冲，午后尤甚，白睛血丝，舌红绛苔黄腻，脉弦数。中医诊断为痰热壅肺灼络，肺气失降上逆。

女，70岁，消瘦，咳嗽，痰多稠黏，低热，饮食减少。咳嗽，邪热犯肺，气阴两伤，痰湿恋肺，肺失肃降。舌质红，苔腻微黄，脉小弦细。舌红苔白腻，脉小弦滑。舌质红，苔微黄，脉转有力。

王氏，五十八岁。喉痹，胸中痛，口中燥，不食不寐，痰气腥臭，成脓之象明显。脉短而数，伴有寒热，移热于大肠而泄泻。诊断为肺痈，病因因服用快利药致邪气深入，病机为肺热壅盛，痰瘀互结。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉数。

69岁，主诉素有痰火，新感风温，恶寒，发热，胁痛，壮热头汗，神昏沉眠，胁肋疼痛，咳痰白韧，脉弦滑数，舌红中剥、干裂强硬，苔黄而厚，温邪犯肺，热蒸心包，神昏，温邪在肺，舌柔润泽，苔黄滑腻，舌柔尖红、中剥脱液，苔黄厚腻，脉缓，脉软弱，舌质红润，苔化未净

患者19岁，男性。主要症状为畏寒发热、上腹隐痛、右下腹持续性疼痛、呕吐。病程为1日。中医病名肠痈，证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌象红，苔黄。脉象弦滑数。体温39.3℃，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，麦氏点尤甚，腰大肌征阳性。

患者32岁，男性，主诉胸闷、咳嗽、气短、腹胀、腹水、乏力、纳呆、消瘦、精神差。中医病名肝积，证型痰瘀气滞。舌红，苔厚，脉滑。二诊舌澹红，苔白腻，脉沉细。病机为中、上焦气机阻滞，气滞水液运化不利，水湿内停，凝聚成痰，郁久化热，痰热壅肺，肺失宣肃。

患者年龄85岁，女性。主诉心烦不安，呕吐频频，病程5天。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见心烦不安，呕吐频繁，水谷未入。切诊见脉两寸偏旺，余部沉伏，后脉两寸不如前偏旺，余部有起色。

18岁男性，恶寒发热，胸痛咳嗽2天。发热，体温39.8℃，左下肺湿啰音，舌质红、苔薄，脉细滑数。证型为热壅卫气，正气欲脱证。病因病机为外感邪热，卫气同病，正气欲脱。

患者35岁，女性。主诉为行经时肛门肿痛，经净后缓解，病程近一年。中医病名为经行肛肿，证型为热毒内蕴，病因病机为过食辛热燥血之物，热郁肠中，下注大肠，经血燥热，故发肛肿。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见面赤唇干，咽燥口苦，渴喜冷饮，头晕心烦，溲短赤，大便偏干，既往有恣食辛辣史。切诊见脉滑数。

女，55岁，腹胀、腹痛，病程3天。里热炽盛，阳明腑实。舌红，苔黄欠润，脉弦数。腹部胀满，阵发性腹痛，未矢气，未大便，小便短少色深黄，排尿不畅，烦躁不安。

患者53岁，男性，主诉上腹部反复疼痛、痞胀不适20余年，加重1月。胃脘隐刺痛，晨起空腹为甚，食后稍减，脘痞腹微胀，嗳气不畅，胃中嘈杂似饥，口苦咽干，恶心呕吐苦水胆汁，大便干，形体瘦长，神疲乏力。舌质黯红边有瘀斑，舌底脉络暗滞迂曲，苔薄腻微黄，脉弦细濡。中医诊断胃脘痛、胃痞。证型为虚实夹杂，本虚标实，以气血亏虚、气滞血瘀为本，湿热内蕴、胃气上逆为标。

女，7个月，低热，咳嗽，喉间痰声辘辘，呕吐乳涎，不思乳食，腹胀，大便稀溏有奶块，尿量少，夜卧不安，舌质澹红，苔白腻，中心略厚，指纹沉滞，脉滑，两肺痰鸣音及湿罗音，脾虚湿痰阻肺，脾虚，湿痰，外感寒凉，气机不畅，脾运失常，肺气不宣。

患者50岁，女性，发热一月，咳嗽痰多，黄脓腥臭，粘稠如胶，挟血，胸痛，形瘦，口燥，渴不多饮，小溲短赤，大便燥秘，身热午后更甚。舌白浊腻，脉滑数。中医诊断肺痈，病因病机为风热壅肺，痰因热起，郁而不宣，蒸腐气血，变成痈脓。证型属痰热壅肺。望诊见舌白浊腻，闻诊未提，问诊见发热、咳嗽、痰血、胸痛、口燥、便结，切诊脉滑数。

患者发热咳嗽九天，但热不寒，咳嗽痰液黄稠，右胁肋刺痛，精神萎顿。舌苔薄黄腻，脉滑数弦。诊断为风温外受，邪热恋肺，灼液为痰。二诊寒热已退，夜间多汗，咳嗽痰稠，中腹作痛，舌苔白腻，脉浮小滑。三诊寒热未作，干咳少痰，痰稠色偏黄，脉细滑，苔薄黄腻。诊断为脉燥痰湿热内恋。

患者，54岁，女性。咳嗽，唾脓液痰，气味腥臭，口中干燥，小便黄，脉微数。中医病名肺痈，证型肺部痈脓，病因病机风热邪毒伤肺，血脉瘀滞，蓄结痈脓。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、胸痛、唾脓液痰、口中干燥、小便黄，切诊脉微数。

谢某，女，71岁，口舌糜烂，腹痛，体温39℃，腹皮急张，疼痛难忍，转右下腹部拒按，右腿喜蜷曲，大便燥结，舌苔黄腻而垢，脉数实有力，中医诊断肠痈，湿热之毒蕴于肠中，致传导不利，气血壅塞。阎某，男，49岁，右下腹疼痛拒按，食欲不振，胃脘疼痛，大便溏薄，病史素体虚寒，有胃痛史，1年前患过急性阑尾炎，中医诊断阑尾炎，虚寒夹气血凝结。

患者年龄60岁，男性。反复发作性气喘1年，加重9个月。主要症状为气短、气喘、鼻塞流涕、咳痰色白不利、眠差。中医诊断为喘证，证型为痰气交阻。舌质澹暗，苔黄白厚，脉沉滑。后续复诊舌暗红，苔厚腻，脉细数缓，脉细缓。