8岁女性,主诉睡眠中突发意识不清、四肢抽搐、尿失禁,病程6个月。舌质尖微红,脉沉数。中医诊断痫病,证型肝风痰热证。神经系统检查左鼻唇沟较右浅,纳食差,厌油腻,睡眠惊恐多梦。脑电图示双侧中央、颞区棘-慢综合波,头部MRI未见异常。
痫病肝风痰热证睡眠惊恐四肢抽搐
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患者63岁,男性。主诉颈项部拘急疼痛,放射至右上肢,病程2个月。中医病名属颈椎病,证型为气滞血瘀,经络受阻,不通则痛。舌质红、苔薄白,脉弦涩。病机为经络气血不通,气血痹阻,风淫筋脉。
颈椎病气滞血瘀经络受阻气血痹阻
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患者76岁,男性。右侧肢体活动不利48天,伴言语謇涩,吐词不清。高血压病史20余年。舌质淡红,苔白腻,脉细弱结代。中医诊断为中风(中经络,恢复期),证型为痰瘀阻络证。病因为年老体衰,气血不足,痰湿素盛,外风引动痰邪,闭阻经络。
右侧头痛缺血性中风痰瘀阻络气血不足
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患者男性,42岁。主诉左侧头痛如锥刺,入夜加重,病程数年,情绪波动或工作繁忙时加重,影响睡眠。舌苔白厚而干,脉弦细。诊断为肝肾阴虚,肝阳上扰。
头痛如裹肝肾阴虚肝阳上扰瘀血阻络
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患者65岁,男性,主诉下唇肿物溃烂疼痛,病程6个月,术后复发。唇肿大如覆杯,溃烂流水,疼痛,张口困难,牙痛,口渴,便秘,烦躁,睡眠欠佳。舌质红,苔薄黄,脉弦细带数。中医病名茧唇,证型阴伤热炽,毒滞血瘀。病因病机为痰湿蕴结于脾,痰火搏结,挟血瘀结于唇。
鳞状细胞癌阴伤热炽毒滞血瘀舌薄白
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患者慢性鼻炎六七年,易感冒,鼻塞流涕,喷嚏咳嗽,头痛目胀,面部潮红,胃痛痼疾复作。脉象细弱。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。中医病名慢性鼻炎,证型未明确,病因病机未明确。病程长短六七年。
慢性鼻炎胃痛肺气不足脾虚
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患者男性,18岁。主诉脑外伤术后发作性不省人事、肢体抽搐5年余。病程5年。中医诊断痫病。证型为痰瘀阻滞,肝风内动。舌黯红,苔少。脉沉弦。平时头晕胀痛,手心热,少语易怒。
痫病痰瘀阻滞肝风内动头晕胀痛
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6岁女性患者,发热、头痛、反复发热、恶心呕吐、抽搐、小便失禁、高热不退、神志不清、两目上视、全身阵发性抽搐、角弓反张、指纹青紫、舌苔微黄。诊断为湿温(乙型脑炎),辨证为感受湿温之邪。望诊见指纹青紫、舌苔微黄。闻诊未提及。问诊见发热、头痛、恶心呕吐、抽搐、小便失禁、神志不清。切诊未提及脉象。
乙型脑炎湿温神志不清高热不退
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患者31岁,女性。产后第六天出现右侧乳头咬伤,肿胀疼痛,哺乳时加剧,乳晕周围形成鸭卵大肿块,伴发热、头痛、四肢酸痛、恶心、不欲饮食。体温38.3℃。舌质红,舌苔黄白而腻,脉数有力。中医诊断为乳痈(乳头破糜型)。乳头糜烂,乳房胀大,排乳不畅,乳头周围肿块皮色微红,按之疼痛,无波动。
头痛乳痈乳头破糜乳房胀大
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患者34岁,男性,右眼羞明流泪、眼痛、视物模糊4天。右眼睑痉挛,睫状充血,角膜树枝状混浊,视力OD:0.25。舌尖红,苔薄黄,脉浮。中医辨证为风热客目证。
单纯疱疹病毒性角膜炎风热客目证肝经风热眼痛流泪
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患者59岁,男性,主诉脑外伤后头痛3年半余。头痛以后头部及头顶部为甚,疼痛拒按,受凉易发,刺痛为主,痛有定处。舌质澹黯,苔白,脉细涩。中医诊断为头痛,辨证为气滞血瘀证。病机为久痛入络,风扰瘀停络阻。
头痛气滞血瘀血瘀风扰
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6岁男童,高热40.1℃,头痛,恶寒,神昏不语,抽搐,颈项强直,角弓反张,牙关紧闭,舌红苔黄燥,脉弦滑数。辨证为暑湿侵袭,痰热壅盛,邪热内陷心胞,蒙蔽心窍。望诊见舌红苔黄燥,闻诊未提,问诊见高热、神昏、抽搐,切诊见脉弦滑数。
高热惊厥痰热壅盛湿热内陷
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患者34岁,女性,主诉右上肢僵硬、无力1年半。右上肢肌力3级,右下肢4级,右侧查多克征(+),头部MRI示左侧放射冠及左侧额颞顶叶多发脑梗死。舌有瘀点,苔白腻,脉细弱。中医诊断为缺血性中风(中经络,后遗症期),辨证为气血亏虚,痰瘀阻络证。
多发性脑梗死气血亏虚痰瘀阻络肝风夹痰
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男,55岁,身首偏左欲倾,神识如蒙,左肢不用,身热无汗,面色青惨,苔灰黄垢腻,脉象模糊,君火挟肝阳上亢,心脑受阻,诸窍闭塞,阳气郁遏在里,邪气步步陷入,气息间断,形如尸厥,左额痛剧,发热未减,大便4日未行,舌质红甚,脉弦滑数,脉软细数
高血压心脏病脑溢血肝阳上亢阳明腑实
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患者年龄未提及,主要症状为痧子、壮热、烦闷、神思躁扰、经事先期而行、头痛、舌绛满刺、咽肿、眩晕、耳鸣、神疲、失眠、关节痛、胸闷、便溏、溲赤、咳嗽、气急、咽痒、太阳筋跳动、作魇。中医病名未明确提及,证型为热入血室、温邪化热伤营、邪毒不达、温邪内伏、病势渐得转轻。病因病机为营阴被邪火消烁、温邪深伏、邪毒不达、疠毒深郁。望诊见舌绛满刺、舌根黄、舌中澹黄、舌光红少液、舌根黑尖见红刺。闻诊见喉间哽痛、喉关红碎。问诊见身热、经事先期、胸闷、便溏、溲赤、咳嗽、气急、咽痒、失眠、梦语、煳语。切诊见脉弦数、脉数、脉小数、脉濡滑左弦。
温邪伤营热入血室阴虚火旺肝阳升动
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为目红肿、太阳穴疼痛、白星翳反复出现、黑珠浮翳膜、眼睛涩痛、二便不利。病程未明确。中医病名为赤脉传睛。证型未明确。病因病机未明确。望诊:目红肿,白星翳,黑珠浮翳膜。闻诊:未提及。问诊:目痛加剧于傍晚,二便不利。切诊:吴小峰脉濡缓而大,吴小川脉洪大鼓指。
赤脉传睛肝火上炎肝经郁火目赤肿痛
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患者男性,38岁。右侧及枕部头痛,入睡难,易醒,心烦。病程3天。中医病名头痛,证型肝阳上亢。病因病机外感风热,内有肝郁。舌暗红,苔薄黄腻,脉沉弦细。复诊时仍项强,前额痛,舌暗,苔薄黄,脉弦滑。
头痛失眠项强肝阳上亢
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患者23岁,男性,右耳流脓时发时止5年余,伴头痛头晕、耳鸣、听力失聪、乏力纳差、大便不实。舌质澹暗而胖,苔白腻,脉沉缓。右侧耳膜大部消失,鼓室肌膜暗红,耳蕈突出,色红而亮,外耳道积有粘浊脓液,味臭,乳突气化不良。中医诊断为慢脓耳,证型为气虚血瘀,湿毒结滞。
慢脓耳气虚血瘀湿毒结滞
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女,51岁,右面部及右牙疼痛,头痛头晕,阵发性剧烈疼痛,伴面部肌肉抽搐,夜不安寐,精神萎软,痛苦面容,大便结,舌红,苔薄黄,脉弦数。风毒之邪,阻滞经络。舌澹红,苔薄,脉数。
头痛牙痛风毒阳明热盛
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患者24岁,女性。左眼视力模煳,伴左眼不能外展3月余。舌澹,苔白,脉弦数。中医诊断为肝肾阴虚之口眼㖞斜,病因病机为肝肾阴虚,肝风内动,虚火上炎,七窍受蒙。
口眼斜肝肾阴虚肝风内动虚火上炎
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