女,26岁,畏寒发热、头痛、身痛、腰痛、呕吐、烦躁、口渴、咳嗽,病程短。急性流行性出血热。面部颈部皮肤潮红,舌红,苔薄黄,脉浮数。两肾区叩击痛(+),尿蛋白(++),红细胞(++)。急性病容,神志清楚,咽喉部充血,两眼结膜充血,左腰部皮肤散在性点状出血点。
急性出血热风热外袭里热烦躁风寒外束
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23岁男性,头痛缓时尚能耐受,甚时唯求一死为快,面色清灰,精神萎靡,胃纳不馨,时有腹胀。舌质淡,苔白微腻,脉细。诊断为升降失调,浊阴上泛。
头痛升降失调浊阴上泛舌淡
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患者30岁,女性。左咽关红肿,痛引耳窍,左颌下肿核,伴发热头痛,痰多粘腻,吞咽不利,病程一周。脉左细数,右滑数,舌苔腻。病名喉痈,病因胃火上升,痰热内阻。
喉痈胃火上升痰热内阻
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患者年龄50岁,男性。主要症状包括右眼青盲、视力0.1,左眼视力0.6,长期头痛,每月一次神志模糊,食欲亢进。既往有震惊内障、瞳神干缺病史。误服参桂鹿茸丸后出现两目剧痛、神志不清、小便频数。舌象未提,脉象未提。病因病机为药物误服致邪气内扰,气机逆乱。
头痛青盲瞳神干缺神志模糊
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33岁男性,头痛如劈,呕吐频频,病程急骤。中医诊断为痛极所致。望诊未见明显异常,闻诊未见特殊,问诊提示急性发作,切诊见肢冷脉弦细。
头痛如劈呕吐频频痛极所致肢冷脉弦细
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患者臀部疼痛,步履艰难,寒战高热,头痛身困。臀痈。病程2日。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。症状包括疼痛、寒战、高热、头痛、身困。脉象未提。
臀痈针块结毒脓成
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8岁男性患者,主诉发热、头痛、身痛后出现左下肢瘫软,病程10天。神识痴滞,口鼻流涕涎,二便不利,舌质红苔腻,脉细滑数。证属湿热毒盛,蒙蔽心窍,浸肌阻络。
小儿麻痹症湿热毒盛心窍蒙蔽肌络阻滞
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患者年龄65岁,女性。主诉头痛、心慌2周。高血压病史20余年,冠心病史10余年。舌红,苔薄黄干,脉弦数。血压190/100mmHg,心率80次/分,心音有力,第二心音分裂,收缩期3/6级杂音。诊断为高血压,证属心肝火旺,风阳上扰。
头痛高血压冠心病心肝火旺
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患者男性,65岁。主诉头痛项强,胸闷痛,每日发作2~3次,工作紧张时睡眠差,大便干。病程高血压10年余,心绞痛3年。舌胖暗苔白,脉沉弦。诊断阴虚阳亢,气滞血瘀。
高血压气阴虚气滞血瘀
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患者63岁,女性。主诉头晕、头痛5日,突发昏倒,不省人事,口流涎水,语言不利,口眼㖞斜,半身不遂,小便失禁,大便秘结。急性病容,消瘦,神志恍惚,双目紧闭,瞳孔缩小,对光反射迟钝,口向右侧㖞斜,左侧肢体偏瘫,左巴宾斯基征(+)。血压135/71mmHg,体温36.5℃。中医诊断中风,中脏腑。证型肝阳上亢,风痰互结,气郁化火,蒙蔽清窍。舌红苔厚腻,脉弦滑。
中风肝阳上亢风痰互结气郁化火
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56岁,左侧面部疼痛1个月,左侧颊车处疼痛,遇热剧,冷敷缓。舌质红,舌苔薄黄,脉弦数。风热面痛。热结经络。
三叉神经痛风热面痛热结经络
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男,46岁,右侧头痛近3年,阵发性发作,天热或正午加重,伴面肌抽动、张口不便。口干唇燥,常欲饮水,烦躁易怒,大便臭秽,小便褐黄。舌红,苔黄腻,脉弦数。证属少阳风热,兼阳明火炽之头痛。
三叉神经头痛少阳风热阳明火炽舌红
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女性,36岁,反复头痛13年余,月经前4~5天发作,左侧头颅胀痛,牵涉右半部,头胀闷如塞,目模糊,寐差,食欲减退,恶心欲吐,经行通畅后缓解。月经超前4~5天,经行不畅,经色黯有血块,腰酸。脉细微涩,舌稍胖苔薄腻。中医诊断为头痛,证型为气滞血瘀证。
经期性头痛气滞血瘀证肝血瘀冲气上逆
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患者29岁,女性。主诉全身出血点、齿龈及鼻衄、头晕、心悸、无力。病程8年,反复出现出血症状。面色苍白,舌红无苔,脉细数无力。出血点分布头面四肢及躯干,口腔粘膜下有血肿。血小板减少,出血时间延长。诊断为阴虚内热,迫血妄行。
阴虚内热迫血妄行气不摄血血小板减少
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患者65岁,男性,高血压病史10余年,心绞痛史3年,近月头痛项强,胸闷痛,每日发作2~3次,工作紧张时睡眠差,大便干。舌胖暗苔白,脉沉弦。辨证为阴虚阳亢,气滞血瘀。血压210/110毫米汞柱。二诊时未发生心绞痛,无明显头痛、头晕,劳累后仍有项强,肩痛,舌胖暗苔薄白,脉沉弦,血压170/90毫米汞柱。三诊时未发生胸闷及心绞痛,精神好转,劳累后有项强,背酸,舌胖暗苔薄白,脉沉弦细,血压140/80毫米汞柱。
头痛项强高血压心绞痛胸闷痛
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患者50岁,男性,主诉头晕5年,加重1周,伴胸闷、胸痛,劳力加重,睡眠差。中医诊断眩晕(肝火上扰)、胸痹(痰热郁闭)。病因病机为情志恼怒,肝火上炎,痰热内扰。望诊舌红苔黄,切诊脉弦数。
高血压肝火上炎痰热内扰胸痹心痛
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患者男性,主诉目珠至夜痛连眉棱骨,及头半边睡痛。头痛攻目,属中医病名头痛。证型为肝经郁热上冲。病因病机为痰热蕴结上凌清窍。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状描述,切诊未提及。
头痛攻目肝经郁热
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女,25岁。肩背皮肤发红肿胀,水疱丛生,灼热刺痛。病程5天。日晒疮。证属热毒灼肤,伤阴耗气。面色红少津,舌红少津,脉细数。皮肤焮赤漫肿,紧绷光亮,触之灼热干燥,水疱小若梅李棋子,大若核桃鸡卵,疱液澹黄澄清,疱周红晕,疱壁菲薄,疱底艳赤,无津。低热口干,乏力倦怠,少气懒言,小溲短赤。
日晒疮热毒灼肤伤阴耗气乏力倦怠
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七岁小儿,陡然发厥,角弓反张,眼戴口噤,手足搐搦,痰涎壅盛。苔白滑,脉弦滑。诊断为痰厥,属痰饮为患,病机为痰浊闭阻,气机逆乱。
痰厥痰饮为患急惊风角弓反张
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7岁女性患者,高热、腮部肿痛2天。急性热性病容,面赤唇红,右腮部肿胀质硬有压痛。舌苔黄燥,舌边尖红,脉弦数。中医诊断为急性腮腺炎,证属疫毒炽盛,肝火上炎。病因病机为外感春温,壅滞少阳络脉。
急性腮腺炎肝火上炎舌苔黄燥脉弦数
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