冰片+头痛

患者男性，38岁。主要症状为鼻塞、通气不畅、嗅觉迟钝、流浊涕、头痛、头晕、额部发胀、身热。病程自1950年起，持续多年。中医病名为慢性副鼻窦炎，证型为肺气失宣，肝胆邪热上蒸清窍。舌苔薄白，脉弦略数。

患者51岁，男性。剧烈头痛，两眼上吊斜视，神情呆滞，语言謇涩。舌澹红，苔白稍腻，脉濡细。辨证为邪浊蒙窍，阻塞脑络。病程为前半个月骑车外出后出现头痛，经医院治疗后仍时有发作，诊断为乙脑后遗症。

患者21岁，女性。主诉鼻塞、头痛反复不愈4年，受凉加重。鼻塞不通，流黄稠鼻涕有异味，头痛头晕，口渴不欲饮水。舌质红，苔薄白，脉沉紧。辨证为风寒外束，郁热内扰证。

53岁女性，主诉头痛伴左眼外侧视野缺损2个月余。头痛呈血管跳动性，位于两颞侧，头顶如盖锅盖，睡眠差，小便灼热，右小腿灼热，夜间口干，大便不成形，记忆力减退，食欲量大。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断头痛、风眩、消渴病。证型瘀血阻窍证。病程3个月。病史有糖尿病、高血压、脑内多发性腔隙性脑梗死。查体左眼颞侧偏盲，血压160/86mmHg。

男，25岁，主诉四肢抽搐，目睛上视，意识丧失，晨起身体抖动，头汗出，心中烦热，心慌。舌红苔黄，脉滑。中医病名痫症，证型热痫。病因病机为肝火炽盛，引动肝风上扰，上中二焦蕴热。舌红苔黄，脉滑。

患者39岁，男性。上腭部生肿块，吞咽困难。患部表面色灰白，质坚硬如雀卵，棉签刺之不痛。自诉头痛加剧，巩膜充血，心烦不眠，口干舌红苔黄，便结尿赤，脉弦数。辨证为热毒内壅，痰凝气结，瘀腐阻塞。舌澹红，苔薄白，脉弦。

3岁男童，头痛无汗，发热恶寒，体温39.5℃，颈项强直，颈部淋巴结增大如鸡蛋，局部发热坚硬疼痛拒按，大便先下极臭粪团后下煳便，腹胀疼痛，面色通红，口渴喜饮，咽喉肿痛，烦躁不安，夜眠翻动不安，舌质红，苔薄黄，脉浮数。外受天行疫疬之气，内为脏腑蕴毒所结，邪在肺胃二经，太阳不解，内传阳明，阳明燥热循经上升。

胡某，女，65岁。头痛、心慌2周。高血压病史20余年，冠心病史10余年。舌红，苔薄黄干，脉弦数。中医诊断头痛，证型心肝火旺，风阳上扰。舌红，苔薄黄，脉弦。体征示血压升高，心音有力，闻及第二心音分裂，收缩期杂音。心电图示ST段轻度下移。病因病机为风阳上扰，瘀血阻络。

患者35岁，男性。跌伤头部，昏迷不清，左头部有包块，抽搐，两目斗鸡眼，牙关紧闭，面色苍白，呼吸浅微，脉细滑无力，苔白。中医诊断为头部内伤，神乱气越，肝风乘虚内动的伤脑险证。望诊见面色苍白，舌苔白。闻诊未提。问诊见昏迷、头痛、抽搐。切诊见脉细滑无力。病程短，伤后即诊。

患者24岁，男性。主诉脑外伤后记忆力减退、情绪暴躁，病程半年。中医诊断健忘，证型血瘀阻窍证。望诊舌质淡黯，苔薄白。脉平。病因为脑外伤，病机为血瘀阻窍，脑失荣养。

患者34岁，女性。左耳慢性中耳炎病程10年，近3天加重。左耳流脓，脓液清稀，听力下降，伴发热恶寒，耳痛发胀，肢倦乏力，食欲不振。舌质偏红，苔腻微黄，脉细数。诊断为聤耳（慢性中耳炎急性发作），证属脾虚湿困型。左耳道潮湿，有稀白色脓性分泌物，鼓膜紧张部穿孔，外耳道及鼓膜边缘充血。

患者60岁，女性。主诉头晕、失眠、健忘20余年。高血压病史27年，血压波动在170~200/100~120mmHg。症状包括头晕、头昏、乏力、五心烦热、口苦、烦躁、头重脚轻、腰酸腿软、夜间小便多。体征面红颧赤，手足心热，烦躁。舌澹，苔黄腻。脉弦细而数。诊断为眩晕（高血压），证属肝阳上亢型。

患者女性，34岁。主诉头痛40天，病程40天。中医诊断头痛。辨证为痰瘀阻滞，水湿不运。舌质红，少苔。脉细弱。

患者36岁女性，主诉双侧手足及周身关节疼痛2年余，加重3天。双侧手足关节对称性疼痛，伴软组织非凹陷性水肿，晨僵超过2小时，身痛，咽痛，头晕，口腔颊部见豌豆粒大小溃疡面。精神不振，表情痛苦，活动受限，咽部充血，左肋弓下2cm可触及质软脾脏，多处关节肿大，腰腿背腕踝触痛。血沉44mm/h，类风湿因子2680IU/mL，抗核抗体+HS，抗环瓜氨酸肽抗体+++，淋巴细胞减少，抗核抗体+H，抗SSA抗体+。诊断为重叠性结缔组织病，属风湿痹病—肝肾不足，营卫失调，痰瘀痹阻。

17岁男性，右膝碰伤后肿痛2月余，时有发热、头痛、纳差、形体消瘦、面色少华。舌质澹红、苔薄黄，脉沉。X线片示右股骨下端椭圆形透亮区，周围有硬化带。血沉25毫米/小时，白细胞计数9.0×10*9/升，中性粒细胞73%。证属骨脓肿（蕴毒期）。病机为热毒注骨，脉络阻塞，气血瘀滞，蕴酿化热成脓，蚀骨腐筋。

患者24岁，女性。左眼视力模煳，伴左眼不能外展3月余。舌澹，苔白，脉弦数。中医诊断为肝肾阴虚之口眼㖞斜，病因病机为肝肾阴虚，肝风内动，虚火上炎，七窍受蒙。

患者年龄40岁，男性。主诉右眼球外展受限，视物成双。病程14天。中医诊断风牵偏视，证型风邪袭络。舌质淡红、苔薄白，脉浮。右眼球外展受限，视物成双，视力减退，右眼内斜位，向右注视时右眼外展不全。无发热，无头痛头晕，纳可，眠安，二便调。

女，47岁，颈椎病10多年，头晕、头痛、颈肩酸痛、全身乏力、急躁易怒、汗多，舌质紫暗、边有芒刺，痛苦面容，脉细涩略弦，肝郁气结，瘀血阻络

患者数年经闭，阴疮内溃，晡热食减，头眩口干，肢痛便燥，身面俱发丹毒红晕。中医辨证为热毒内蕴。热盛伤津，故口干便燥；火性炎上，故头痛头眩、身面丹毒红晕。病机属热毒内盛，伤及阴液，累及肝经，致气血不畅。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，48岁。主诉右眼突然视力下降8天。病程8天。中医病名暴盲，证型肝阳上亢，血郁脉结，气滞血瘀。病因病机气滞血瘀，脉络阻塞。望诊舌红苔黄，舌下有瘀斑。闻诊未提及。问诊有阵发性视矇、头痛、头昏。切诊脉涩。