患者女性,32岁。主诉手术部位疼痛3个月,伴发作性肢体抽搐。病程自2009年8月起,持续约3年。中医诊断痫病。证型痰瘀阻滞,肝风内动。舌黯红,舌边瘀斑,苔白腻,脉弦滑。病机为痰瘀阻滞,肝风内动。
头痛痫病痰瘀阻滞肝风内动
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患者年龄10岁,男性。主诉为常流清涕、鼻塞不通、不闻气味,清晨尤甚,午后较轻,身冷恶风。病程4年多。中医病名为慢性鼻炎,证型为寒湿客肺,肺阳不振,浊阴上犯。望诊见面色咣白,口唇清澹,舌质澹,苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见终年不喜饮水。切诊见脉沉弱,大便溏泄,小便清长。
慢性鼻炎肺阳不振寒湿客肺浊阴上犯
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丁某,男,38岁。反复性头巅顶疼痛8个月,痛呈刺痛或跳痛,焦虑不安,寐差梦多。舌质淡红,苔薄白,脉细数。中医诊断为头痛,辨证为肝郁气滞、脑络受阻证。舌象淡红,苔薄白,脉细数。
头痛肝郁气滞脑络受阻心慌急躁
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81岁男性,头昏、行走不稳20余天。头昏、头晕、右下肢无力、走路不稳。舌紫黯,苔黄。中医诊断中风(中经络,急性期),辨证瘀阻脑络证。血压165/98mmHg。
中风瘀阻脑络高血压头晕
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患者年龄52岁,女性,主诉发作性抽搐2个月。病程2个月,现症见记忆力下降,休息不充分或精神刺激后频繁抽搐伴意识不清,纳可眠差。舌苔薄白,质暗红,脉沉细无力。中医诊断痫证,辨证为脾肾气虚证,病因病机为脾肾气虚,痰浊内生,痰热迷蒙心窍,神志扰乱。
痫证脾肾气虚痰浊内阻
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患者44岁,女性,病程15年,主要症状为胃痛、脘腹胀满、月经过多、手部脱皮。中医病名胃下垂,证型脾胃虚损,气血双亏。望诊舌质澹,闻诊无特殊描述,问诊有胃痛腹满、嗳气、月经量大、血块多、色晦暗、腹中雷鸣、白带多、质浑浊、子宫出血不止、四肢不温、头痛等,切诊脉象沉细无力,浮紧。
胃下垂脾胃虚损气血双亏升阳益胃
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患者女性,48岁。头昏头痛反复5年余。头晕,血压不稳定,伴心慌、虚烦不寐、胸闷、形体发胖、四肢发胀、腿软沉重。舌淡苔白腻,脉沉迟。中医诊断风眩,辨证阳虚湿盛,心神不宁证。
风眩阳虚湿盛心神不宁睡眠不佳
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患者24岁,女性。主诉鼻塞不通,流黄臭浊涕五六年,伴头痛、头昏、睡眠多梦。病程五六年,近一两年加重。舌质红润,少苔。脉弦滑略数。诊断为肺经蕴热,早期妊娠。
鼻炎肺经蕴热早孕脾肾不足
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患者29岁,女性。主诉头晕、心悸、无力、牙龈出血、鼻衄。病程反复,8年前首次出血,5年后妊娠期再发,产后因外伤出现紫斑,现病史中出血点反复出现,血小板减少。面色苍白,头面四肢及躯干布满出血点,黏膜下血肿,舌红无苔,脉细数无力。中医辨证为阴虚内热,迫血妄行。
阴虚内热迫血妄行血小板减少舌红无苔
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35岁男性,身倦无力,咽喉燥痛,发热恶寒,体温39℃,头痛恶心,烦躁不安,咽痛不敢进食。扁桃体遍布假膜,舌质稍红,苔黄燥少津,脉滑数,右盛于左。温毒犯肺,邪在气营。面色无华,舌象质稍红,苔黄燥少津,脉象滑数。
咽喉溃烂毒热壅滞肺胃不利大便燥结
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刘某,男,3岁半。右上肢瘫痪2年多,右上肢肌肉明显萎缩,肌力降低,右手不能握物。发育营养稍差,消瘦,面黄少泽,舌质澹红,苔薄白,脉细弱。证型为肝肾不足,气血两虚,经络失养。
痿证肝肾不足气血两虚肌肉萎缩
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患者女性,38岁。右侧头痛5~6年,劳累或吹风后加剧。头痛如锥如刺,右侧颞部明显,伴右眼视物模糊。烦躁不安,睡眠差,时有恶心。舌质暗红,苔薄白腻。脉弦数。中医辨证为血虚挟瘀,病因病机为贼风久客,瘀塞经隧,与气相搏。脑外周血管多普勒提示右侧颞动脉痉挛。
血管神经性头痛头痛加剧血虚挟瘀瘀塞经隧
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中年女性,牙痛4天,面颊发热肿痛,牙龈红肿溃烂,牙痛牵掣同侧头痛,遇热痛重。红舌,苔黄,脉滑数。证属阳明积热,邪火上攻。
牙痛阳明积热邪火上攻面颊肿痛
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女,25岁。日晒部位发红肿胀,水疱丛生,灼热刺痛,触之尤甚。肩背、上臂外侧皮肤焮赤漫肿,紧绷光亮,触之灼热干燥,燎浆水疱,疱液澹黄澄清,疱周红晕,疱壁菲薄,鼓起无力,揩破津水,涓涓不止,疱底艳赤,扪之无津,伴低热口干,乏力倦怠,少气懒言,小溲短赤。中医诊断日晒疮,辨证热毒灼肤,伤阴耗气。面色萎黄,舌红少津,脉细数。
头痛恶心日晒疮热毒灼肤气阴两虚
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患者29岁,女性,右眼巩膜炎病程4年,视力右眼0.1,左眼0.8,右眼局限性睫状充血,角膜四周巩膜面青紫色,鼻侧、颞侧呈轻度巩膜葡萄肿,硬化性角膜炎由鼻侧向瞳孔伸展,流泪畏光,眼球压痛。右眼白睛青色,黑睛边缘白翳入侵,赤环如带,视物昏糊,睛球疼痛,流泪畏光,口干苦,苔白如粉,脉弦细而数。证型为上焦热邪久恋。望诊见右眼白睛青色,舌苔白如粉。闻诊无特殊。问诊见视力下降、流泪畏光、眼球疼痛。切诊见脉弦细而数。
巩膜炎硬化性角膜炎上焦热邪风热郁结
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58岁男性,主诉脑外伤后失眠半年余。现症见失眠、头晕头痛、记忆力差、情绪易激怒。舌质淡黯,脉涩。中医诊断不寐,辨证瘀血阻窍证。
脑外伤后综合征瘀血阻窍失眠
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8岁男童,发热、头痛、恶心呕吐、抽搐、神志不清、两目上视、角弓反张、大便干、脉疾数、舌苔微黄。湿温(乙型脑炎),感受湿温之邪,热郁气分。面色未提及,舌象微黄,脉疾数。未提及声音、气味、病史及其他四诊细节。
头痛乙型脑炎湿温里热
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14岁男性,头晕、头痛、斜视、呕吐,病程约4个月。中医病名:头痛,证型:肝阳上亢,肝风内扰。望诊:舌红,苔白。闻诊:无特殊描述。问诊:时有恶心欲呕,口干,大便硬,小便黄。切诊:脉弦缓。
脑瘤肝阳上亢肝风内扰肾虚
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患者25岁,女性。左侧颈项结块,皮色正常,下部溃破,痂色紫黑,溢出稀黄脂液,夜寐不宁,梦扰,咽干梗塞,头痛如锥刺,额前及两侧。脉细弱,舌薄而糙。诊断为肝旺兼夹痰热内蕴。左侧颈项疮口溃破,脓液未清,根盘散漫,耳根牵痛,头晕目花,肝阳上升。舌苔澹薄,糙腻已化。疮口洁净,脓脂已清,势将收敛,头昏胀如束,体质不充,肝阳失潜。
头痛如锥颈淋巴结结核肝旺痰热内蕴
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患者年龄53岁,性别女。主诉左侧肢体活动不利1年余。病程1年余。中医诊断缺血性中风(中经络,后遗症期)。证型瘀火腑实证。症见左侧肢体活动不利,四肢酸胀,左足姆趾麻木,言语欠流利,头痛头晕,头顶部不适,颈胀,易上火,大便秘结。舌质淡红,苔薄黄,脉细弱。
头痛头晕缺血中风瘀火腑实颈胀
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