患者男性,57岁。主诉小便不利3年有余,近10日滴沥不通。小腹胀满,大便不畅。舌边红,苔薄黄或白,脉弦数或弦。中医诊断为湿热下注,蕴结膀胱,气化不利。证属湿热下注。病因病机为湿热内蕴,膀胱气化失常。四诊信息包括舌边红、苔薄黄或白、脉弦数或弦。
小便不利湿热下注气化不利胁腹胀闷
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患者16岁,男性,主诉鼻塞声重、头痛头昏一年余,近月鼻窍不通需张口呼吸,咽喉干燥,影响睡眠。中医诊断鼻息肉,辨证为感受风邪,肺胃郁热,肺失宣发,郁久湿滞血瘀。舌象未提及,脉象未提及,其他四诊信息未详述。
鼻息肉风邪肺胃郁热肺失宣发
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患者53岁,男性,主诉耳痛、耳内流脓,病程年余,伴夜间口苦、便秘、小便黄。脉弦数,舌质红,苔黄燥。中医诊断为慢性耳脓。病因病机属肝胆火盛,上扰于耳。
慢性耳脓肝胆火旺耳内流脓
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舌下肿胀痛硬,饮食不进。重舌,心火上炎,热壅舌根。舌质红,脉数。
重舌心火上炎
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患者32岁,女性。主诉冻疮史5年,再次发作。双手姿势如弹钢琴式样,活动不利,双手背肿胀隆起,呈红褐色,有红斑结节及溃破腐烂面,痂下流脓液。双臂内侧腋窝部可触及大小不等淋巴结。证型为寒凝血瘀,经脉不通,蕴湿化热,腐蚀肌肤。舌象未提及,脉象未提及。
冻疮寒凝血瘀经脉不通蕴湿化热
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患者年龄11个月,主要症状为身热口干、手心热甚、舌苔白厚微黄、眼眵甚多、视物呆直、大便不实、吮乳不咽、关纹深赤。中医病名为痧后邪热深陷,证型为疹后热毒未清,邪热深陷。望诊见舌苔白厚微黄、关纹深赤,闻诊未提及,问诊见身热口干、手心热甚、大便不实、吮乳不咽,切诊见脉象未明,但关纹深赤。
温疹后热毒邪热深陷目毒攻目咽喉肿痛
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患者29岁,女性。右足拇趾内侧化脓性甲沟炎后致胬肉外翻二十余天。局部胬肉增大,触之即痛。面色正常,舌象未提及。声音无异常,气味无特殊。问诊提示既往治疗无效,胬肉反复增大。切诊未提及脉象。中医病名甲沟炎,病因病机为湿热蕴结,胬肉外翻。
化脓性甲沟炎胬肉外翻湿热壅滞
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患者年龄67岁,男性。周身散发片状肥厚、粗糙皮损,奇痒,病程10年余。中医诊断为神经性皮炎,证型为血虚风燥,肌肤失养。颜面耳郭轻度糜烂皮损,渗出液不多,作痒。躯干及尾骶部皮损肥厚,上覆少量血性痂皮,有明显抓痕。舌苔薄白,脉弦。
神经性皮炎血虚风燥湿热内郁
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患者26岁,女性。主诉口腔溃疡间歇性频繁发作一年半。主要症状包括口腔溃疡反复发作,多发时可同时出现4个溃疡,生气、紧张、失眠时加重;右胁下憋胀,嗳气,唇干,手脚冰凉,胃脘怕凉,大便秘结。中医诊断为口疮,证型为寒热错杂证。望诊见面色正常,舌质淡红,舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊提示情绪波动、饮食寒凉诱发症状。切诊脉象未明确描述。
口疮脾胃虚弱寒热错杂中焦虚寒
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患者年过五旬,腹疼、下痢,病程未明。腹中搅疼,周身温热,手足扰动,舌色紫而干,舌根微有黄苔,大便两日未行。脉近热象。病因分析为内伤七情,脏腑生热,热久耗阴,时令燥热内侵,肝火下迫腹中,表里俱热。
腹痛下痢内热虚热
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患者年龄65岁,男性。下唇肿核,质坚硬,发展迅速,溃烂流水,进食困难,疼痛牵引头面部,右颌下淋巴肿大。舌质红,苔薄黄,脉弦细而数。诊断为阴伤热炽,毒滞血瘀。
唇癌阴伤热炽毒滞血瘀口干
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男,24岁,慢性鼻窦炎多年,鼻塞加重,鼻痛如针刺,流脓血鼻涕,经常感冒,汗出,恶风。舌暗,脉弱。中医病名:鼻渊,证型:血瘀气虚证,病因病机:正气不足,卫气不固,易感风邪。望诊:舌暗。闻诊:未提及。问诊:鼻塞、鼻痛、流脓血鼻涕、感冒、汗出、恶风。切诊:脉弱。
慢性鼻窦炎血瘀气虚证
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患者年过六旬,女性,主要症状为吐泻交作,后吐泻全无,奄奄一息,肢体甚凉,六脉全无,心中发热难受,病程2日。中医病名霍乱脱证,证型属阴分犹亏,不能潜阳,病因病机为霍乱毒菌窜入心脏,血脉不达周身。望诊未详,闻诊未详,问诊见心中发热难受,切诊六脉全无。
霍乱脱证阴分亏虚心热脉闭
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患者25岁,女性。肩背皮肤发红肿胀,水疱2天。日晒后发病,病程2天。中医诊断日晒疮。证型为热毒灼肤,伤阴耗气。望诊见舌红少津。脉象细数。体征见肩背、上臂外侧皮肤焮赤漫肿,水疱丛生,疱液澹黄,疱周红晕,触之灼热干燥。伴随低热口干,乏力倦怠,少气懒言,小溲短赤。
日晒疮热毒灼肤伤阴耗气低热口干
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患者年龄19岁,女性。双下肢出现红色结节三周,伴畏寒、发热、关节疼痛、胃纳不馨、口干不思饮。体征见双小腿内侧紫红色结节,压痛,足踝浮肿。口腔糜烂、阴部溃疡,反复发作一年。脉弦数,舌质红,苔黄腻。中医诊断为狐惑病,辨证为湿热化虫,上下相蚀,湿热阻络,气滞血瘀。
结节性红斑湿热化虫气滞血瘀口干不思饮
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19岁男性,两眼角膜清晰,前房正常,两眼晶状体前后皮质及囊膜混浊,后囊膜呈“鲨鱼皮状”混浊,眼底模糊不清,右眼视力0.06,左眼视力0.08,诊断为两眼雷击性白内障。
白内障晶状体混浊
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寇媪,六旬以上,时疫霍乱,吐泻交作,后吐泻已止,奄奄一息,肢体甚凉,六脉全无,心中自觉发热难受,身凉脉闭,霍乱之毒菌窜入心脏,致心脏行血之机关将停,血脉不达于周身。
霍乱心阳虚阴分亏毒入心
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患者年龄81岁,男性。主诉小便淋漓不断,夜尿每晚10余次。病程较长,慢性痛苦面容,精神状态差。小便次数增多,无力,尿不尽,伴有白色分泌物。舌淡润少苔,脉缓无力。B超提示前列腺肥大并钙化。辨证为肾阳不足,肾气不固。
前列腺炎肾阳不足肾气不固小便频数
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患者年龄10岁,女性。主诉间断性发作短暂愣神半年,加重1个月。病程半年,发作短暂,事后不能回忆。中医诊断痫病。证型脾虚痰伏,痰蒙心窍。舌淡红,苔白腻,脉滑。精神差,纳呆食少,夜寐欠安,磨牙夜惊,大便稍溏。
痫病脾虚痰伏痰蒙心窍神清
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赵某,男,35岁,咽干刺痒,异物感一年余,易疲劳,多梦,便结,咯痰量少而黄。舌质澹红稍胖,苔少,脉细数无力。诊断为气阴两虚,津不上承。咽后壁干燥,滤泡增生,色澹红。
咽干刺痒气阴两虚津不上承舌少苔
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