患者65岁,男性。下唇肿核,质坚硬,发展迅速,术后复发。唇肿大如覆杯,溃烂流水,进食困难,疼痛牵引头面部,右颌下淋巴结肿大。口干,大便结,小便黄短。舌质红,苔薄黄,脉弦细带数。阴伤热炽,毒滞血瘀。
唇癌术后复发阴伤热炽血瘀
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患者27岁,女性。左耳下结核3月余,左耳下结核红肿,根部坚硬,正顶有应指征。中医诊断为少阳经瘰疬,酿脓未溃。望诊见左耳下结核红肿,舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示病程3月余。切诊未提及脉象。
瘰疬少阳经酿脓未溃
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患者男性,55岁。主诉为身首偏左欲倾,神志如蒙。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为君火夹肝阳上勃,心脑受阻,诸窍闭塞。望诊见面色青惨,苔灰黄垢腻。闻诊见急息间断。问诊见身热无汗,左肢不用,发热,大便4日未行,左额痛剧。切诊见脉象模煳,后诊见脉弦滑数,脉软细数。
脑出血肝阳上亢阳明腑实厥阴阻络
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患者痘后不戒厚味,服附子食雄鸡,灸关元,两目出泪若烂。病因分析为肝火旺。肝火郁热,热毒外发,肝火上炎。舌象未提及,脉象未提及。病程半年。中医病名为流泪,证型为肝火旺。
目赤流泪肝火上炎阴虚有热
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患者37岁,男性,主诉腹胀、腹泻伴黏液便反复发作二年余。现病史示脘腹胀满,大便每日4~5次,便质稀,可见大量黏液,神疲乏力,食少纳差,食后腹胀,腹部隐痛喜按。体检见面色萎黄,形体消瘦,精神委顿,舌质澹胖,苔薄白,脉濡缓。中医诊断为泄泻,证型为脾胃虚弱型。病程二年余,病因病机为饮食不节,脾胃受损,运化失健,清浊不分,水谷溷杂而下。
脾胃虚弱湿邪困脾黏液便腹胀
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患者40岁,女性,主诉咳嗽7月,哮喘发作3月,近半月加重。外感风寒袭肺,恶风咳喘,汗出夜间尤甚,多泡沫痰及稀痰。舌象未提及,脉象未提及。病因为感冒后反复咳嗽不已致喘息不得卧,病机为风寒外束,寒饮内停。
咳嗽哮喘风寒袭肺寒饮内停
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患者耳聋、鼻塞、目泪、口渴。喉间起菌,病程已久。中医病名属九窍不利,病机为胃病。面色晦暗,舌质红,舌苔薄白,脉弦细。症状涉及耳、鼻、目、口等九窍,病位在胃,病性属虚实夹杂。
耳聋鼻塞目泪口渴
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患者男性,30岁。反复头痛10年余,春季发作,痛处固定,伴眩晕、夜寐不安、肌肉抖动。苔薄黄,脉弦数有力。中医病名属头痛,证型为风郁少阳,气滞血瘀。望诊见苔薄黄,闻诊未见特殊,问诊见头痛、眩晕、失眠、肌肉抖动,切诊见脉弦数有力。
偏头痛风郁少阳气滞血瘀眩晕
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男,51岁,阵发性胸闷憋气5天,上午明显,伴头晕、下肢中度水肿。舌红,苔薄白,脉细。中医诊断为瘀水互结热毒证。既往有冠心病、高血压、颈椎病病史。实验室检查胆固醇6.65mmol/L。
冠心病高血压瘀水互结热毒证
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患者23岁,男性。右侧颧部起粟粒状肿块,痒木感,抓破后红肿热痛,肿块坚硬根深如丁状,高突,肿势向周围扩大,焮红疼痛增剧,尚未破溃。舌苔黄,脉滑。中医诊断为颧疔,证型为热毒凝结证。
颜面疔疮热毒凝结肿块坚硬红肿热痛
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患者46岁,女性。右下腹有深约2厘米创面,伴有少量澹黄色黏液,创面湿润,周围颜色青紫,不痒不痛,心烦、纳差、神疲乏力,小便黄。舌质澹紫,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为慢性溃疡,辨证为湿热蕴结,瘀血阻滞。
慢性溃疡湿热蕴结瘀血阻滞创面湿润
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患者50岁,男性。头痛、头木、头胀1月余,手麻,颈项不适,小腹坠胀,小便不畅。舌红,苔薄黄腻,脉细滑。二诊时头痛发木减轻,疼痛消失,颠顶部发木明显,后项部发木感减轻,小便赤。舌淡,苔薄黄,脉滑。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
头痛肝阳上亢血热
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女性,48岁,双眼红痛、畏光流泪、磨卡难睁,伴鼻塞、咳嗽、咽痒、少痰、恶风。风热上犯,中医病名天行赤眼暴翳。舌质红,苔黄,脉浮数。睑结膜轻度肿胀,充血,球结膜混合充血,角膜透明,眼压正常。舌苔转黄腻,睑球结膜充血水肿达高峰,角膜上皮下浸润及混浊水肿。咳嗽明显,少痰,无发热。
流行性角结膜炎风热上犯天行赤眼暴翳肝经风热
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患者男性,病程一年多。痰气结于上腭,形成痰瘤,肿大且坚,鼻旁高突。中医病名为痰瘤,证型属痰气凝结,病因病机为痰气上逆,阻滞经络。望诊见鼻旁高突,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长,症状稳定。切诊未提及脉象。
痰瘤阳明痰气上腭结块肿大坚硬
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患儿,2.5岁,男性,主诉为打针处结硬块,坐立不安,哭闹不休,病程月余。面色萎白,舌淡苔白,指纹淡细色紫。诊断为针毒,证属气血虚弱,毒邪阻隔。包块位于右臀部右上侧,球型,按之坚硬而疼痛。
气血虚弱针毒毒邪阻隔
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患者26岁,男性。两上肢皮疹反复发作3年,近半年加重,伴右踝关节肿痛,活动受限,夜间痛甚。头皮及四肢伸面有红斑丘疹,覆银白色皮屑,基底红晕,有脓性分泌物。舌苔黄厚,脉沉稍数。中医病名白疕,证型湿热内蕴,汗出当风。病因病机为湿热内蕴,复因汗出受风,营卫失调,气血不和。
白疕关节炎型湿热内蕴血虚受风关节肿痛
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男,43岁,头痛一月,初因感寒,现肢体重滞,纳少乏力,脘闷不舒,喜卧,头痛如裹,胃中泛泛欲吐。苔白厚腻,脉濡软。湿病后遗,脾气受伐,寒郁脾湿,邪犯于巅。阴凝之邪,蔽覆久矣。
湿温后遗寒郁脾湿头痛如裹苔白厚腻
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患者女性,48岁。主诉右下肢小腿内侧红丝3天,伴发热、头痛。病程3天。中医病名:红丝疔。病因病机:外感湿热,气血壅滞。望诊:右下肢内侧红丝,质地硬。舌象未提及。闻诊:未提及。问诊:有脚气史,因污水中站立过久诱发。切诊:腹股沟淋巴结肿大,红丝走行部位压痛。白细胞升高,中性粒细胞比例增加。
急性淋巴结炎脚气史红丝发热
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患者女性,38岁。右肘部疼痛半年,屈伸不利,遇寒加重,右前臂旋转时症状明显。右肱骨外上髁压痛明显,右腕伸肌紧张试验阳性。舌象未提及,脉象未提及。中医诊断为右肱骨外上髁炎,病机为风寒湿邪痹阻,经行不畅,血不养筋。
筋膜劳损风寒湿邪经络痹阻血不养筋
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患者62岁,男性。主诉为胸痛、胸闷、发憋、腹胀、大便隔日一行、四肢冷、出汗。舌暗紫体胖,中心苔黄腻,脉沉细左细弱。中医诊断为气虚血瘀兼痰浊。病因病机为气虚血瘀,痰浊内生,脾运失司,血脉瘀阻,心阳受损。
急性心肌梗塞气虚血瘀痰浊内生心阳受损
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