冰片

患者男性，51岁。主诉原发性肝癌术后4月余，腹胀水肿10余天。腹部胀满膨大，腹壁青筋暴露，移动性浊音阳性，纳差便溏，乏力畏寒，双下肢浮肿，面部微肿。舌苔白滑，脉缓。中医诊断肿胀，辨证寒湿困脾。查体蛙状腹，腹围124.8cm，体重94.2kg。腹部CT提示肝癌、肝硬化、腹水、脾大、腹膜后淋巴结肿大。实验室检查示ESR升高，白球比降低。

患者年龄40岁，女性。主诉腰痛、胃胀、月经不规则、白带增多、阴道不规则出血及接触出血。舌质红，苔薄白，脉细数无力。中医病名为宫颈癌，辨证为湿热蕴结。面色红润，舌象红，脉象细数无力。

女，41岁，口疮4年余，口黏、不欲食、口舌干燥、四肢困乏、大便先硬后溏、小便时黄。上腭正中溃烂，舌尖偏小，舌质红，苔腻黄。口疮，脾阴不足，虚热内生。

患者年龄34岁，男性。体倦乏力、少气懒言，午后周身发热，口疮，劳累加重，口渴喜冷饮。脉虚大无力。上腭部有3个黄豆大溃烂面，舌质微红，苔薄白。中医病名口疮，证型中气不足，水湿内生。望诊舌质微红，苔薄白。闻诊未提及。问诊体倦乏力、少气懒言、午后发热、口渴喜冷饮。切诊脉虚大无力。

患者28岁，女性。夏季四肢外侧反复红疹，瘙痒，抓破出血，左侧臀部红肿疼痛，闷热时加重，夜间失眠，头胀、身体困倦、胸满腹胀、纳差、小便短黄。舌尖红，苔薄黄腻，脉滑数。体征见四肢伸侧密集红疹，左侧臀部感染，左腹股沟淋巴结肿大。辨证为暑热夹湿，蕴蒸肌肤。

患者男性，42岁。主诉左侧头痛如锥刺，入夜加重，病程数年，情绪波动或工作繁忙时加重，影响睡眠。舌苔白厚而干，脉弦细。诊断为肝肾阴虚，肝阳上扰。

患者26岁，女性。外阴及肛门起疹，瘙痒半月余。外阴阴唇内侧及尿道口可见黄豆大小赘生物，表面乳头样增殖，潮湿糜烂，渗出浑浊恶臭分泌物，肛门周围环条状皮损。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。诊断为尖锐湿疣。证属湿热毒邪，蕴伏血络。病因病机为湿热毒邪壅滞，内外相搏，湿热下注，蕴结肌肤。

皮肤瘙痒症 神经性皮炎 鱼鳞病 湿疹 急性湿疹 皮炎 干燥脱屑性皮肤病 烫伤 慢性溃疡 瘘管 浅Ⅱ度烧伤 攻毒杀虫 润肤止痒 清热解毒 收敛生皮 活血散瘀 软坚散结 消肿止痛 生肌固皮 除湿润肤 面色正常 舌象正常 脉象正常 无明显异常 无特殊病史 无明显外感内伤表现

患者年过六旬，吐泻交作，后吐泻全无，奄奄一息，肢体甚凉，六脉全无，略能言语，心中发热难受。身凉脉闭，心中自觉发热，霍乱之毒菌窜人心脏，致血脉不达于周身，内虽蕴热而身凉脉闭。年过花甲，吐泻两日，未进饮食，血衰惫已极，不能鼓脉外出以温暖周身。

38岁女性，主诉口舌生疮8年，反复发作，时轻时重，疮面色澹，纳少脘胀，大便稀溏，肢软神疲，短气懒言。体征见口腔粘膜发红，有散在小溃疡，牙龈微烂，大便稀溏挟不消化食物，中脘压痛。舌质红，苔薄浮黄，脉沉细无力。中医诊断为顽固性口腔溃疡，证属脾胃积热，气阴受损，邪火不去，中气大虚。望诊见舌体有点状溃疡，舌质红，苔薄浮黄。闻诊未提及。问诊见病程长，症状反复，纳差，便溏。切诊见脉沉细无力。

患者年龄19岁，男性。主诉二目不舒、微痒近1年，近2月加重，自觉沙涩难睁、流泪、羞明。诊断为椒疮。二目上睑肿硬，睑内疙瘩成片，色赤而硬。外受风热毒邪，内有脾胃积热，气血瘀阻。二目羞明、流泪、摩擦感，睑内椒粒。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。脉象未提。

患者45岁，男性。主诉慢性口腔溃疡缠绵不愈，病程5年余。主要症状为口腔颊内舌部溃烂、疼痛、口干、小便黄。舌质红，脉细数。中医诊断为阴液亏损，水不制火，虚火上炎。病因病机为素体阴虚，操劳过度，阴液亏耗，水不济火，心火上炎，蒸灼口舌。

患者年龄2岁，男性。头部脓疮一月余，伴有发热、便干、尿黄。体征见消瘦、头发脱落、脓肿相连。舌苔黄厚，脉沉细。中医诊断为蝼蛄疖，病机为气阴两伤，胎毒湿热上蒸。望诊见消瘦、头发脱落、脓肿。闻诊未提及。问诊见发热、便干、尿黄、食少。切诊见脉沉细。

患者34岁，女性，主诉右上肢僵硬、无力1年半。右上肢肌力3级，右下肢4级，右侧查多克征(+)，头部MRI示左侧放射冠及左侧额颞顶叶多发脑梗死。舌有瘀点，苔白腻，脉细弱。中医诊断为缺血性中风（中经络，后遗症期），辨证为气血亏虚，痰瘀阻络证。

张某，男，38岁。胸痛20天，伴气短10天。舌红，苔薄黄，脉沉代。中医诊断为心悸、胸痹，证属气虚血瘀，热毒扰心。辨证分析为邪伤正气，气虚鼓动无力，心脉瘀阻，蕴积化热，热毒扰乱神明。二诊见舌淡红，苔澹黄，脉滑。三诊见舌淡红，苔薄白，脉数。四诊见舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者49岁，女性。右侧肢体活动不利，伴语言謇涩4年余。高血压、高脂血症病史。伸舌右偏，右上肢肌张力增高，左侧肌力4级。舌质红，苔黄腻，脉细数。中医诊断为出血性中风（中经络，后遗症期），证型为痰热腑实证。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为目红肿、太阳穴疼痛、白星翳反复出现、黑珠浮翳膜、眼睛涩痛、二便不利。病程未明确。中医病名为赤脉传睛。证型未明确。病因病机未明确。望诊：目红肿，白星翳，黑珠浮翳膜。闻诊：未提及。问诊：目痛加剧于傍晚，二便不利。切诊：吴小峰脉濡缓而大，吴小川脉洪大鼓指。

患者37岁，男性，主诉婚后9年无子，不射精，性生活正常，有遗精。腰膝酸软，小便清长，大便溏软，食少纳呆，少腹冷胀，舌苔薄白，脉沉细。中医病名不孕症，证型肾阳虚衰，精窍不开。病因病机肾阳不足。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊有腰膝酸软、小便清长、大便溏软、食少纳呆、少腹冷胀，切诊脉沉细。

患者71岁，男性，主诉心前区疼痛伴胸闷，病程20余年，近一年来疼痛加重，每日发作4~5次，持续2~3分钟，夜间多发。既往有高血压病史20余年，脑血栓2年。舌暗苔黄腻，脉弦紧。证属气虚，气滞血瘀，胸痹心痛。心电图示ST-T改变，T波倒置加深。

患者64岁，男性。主要症状为语言不清、口眼歪斜、右侧偏瘫、痰鸣气粗、半昏迷状态。中医诊断为中风，中脏腑型。病因病机为风火瘀阻心窍。舌象舌尖红边紫，苔薄黄，脉弦滑。