冲任不固

女，34岁，阴道不规则出血，淋沥不尽，病程六年，春去则病渐止。舌淡苔白，脉细。阳气虚弱，卫外失职，冲任不固，血漏于下。

患者年龄39岁，女性。主诉小产刮宫后反复发作肾盂肾炎，伴月经量多如崩，病程2年。腰部酸痛，两膝软弱乏力，小便频急，疲劳，低热，盗汗，颧红，肌肤甲错，纳少，大便溏薄，屡患感冒。脉象细数少力，舌淡苔薄。尿检示脓细胞(+)，红细胞(+)，蛋白少量，尿培养有大肠杆菌生长。诊断为气血亏损，禀质素弱，肺脾肾俱虚，冲任不固。病因病机为气血亏损，虚邪来客。

女性，30岁。主诉结婚四年未孕，月经紊乱，经量多，下腹隐痛，腰酸乏力。病程较长。中医诊断肾气不足冲任不固。舌象未提，脉象未提。病机为肾气不足，冲任不固。

患者刘某，女，28岁。主诉阴道有物下坠，时好时犯，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，间有阴道出血。病程2年，近半年加重。中医诊断为子宫Ⅱ度脱垂，证属脾气下陷，冲任不固。面色苍白，舌淡苔白，脉虚缓。四诊见面色不华，舌淡苔白，脉虚缓。

31岁女性，月经先期，半月经行一次，量多色紫黑有块，质粘稠，行经前腰酸腹胀，心烦易怒，口干苦，胸闷不适。舌质红、无苔，脉弦数。中医病名月经先期，证型肝郁化火，热伤冲任。病因病机肝郁化火，热伤冲任，迫使月经先期而下。望诊舌质红、无苔，闻诊未提，问诊有腰酸腹胀、心烦易怒、口干苦、胸闷不适，切诊脉弦数。

患者28岁，产后恶露淋漓不止50余日。面色萎黄，精神萎靡，言语低怯，头目眩晕，乳汁不足，腰膝乏力，四肢不温，心悸，寐劣多梦，不欲食，小腹坠胀。舌质淡白无苔，脉沉细无力。中医病名产后恶露不止，证型气血亏虚，冲任不固。病因病机为气血亏虚，冲任不固。望诊面色萎黄，舌质淡白无苔。闻诊未提及。问诊见头目眩晕、心悸、寐劣多梦、不欲食、小腹坠胀。切诊脉沉细无力。

患者女性，46岁。阴道不规则流血3个月余，伴腰酸痛、小腹冷痛、头晕、乏力。舌质淡胖夹青边有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医诊断为崩漏，证型为阳虚内寒证。病因病机为阳气不足，冲任不固，寒邪内生。

39岁女性，主诉婚后15年未妊娠，伴白带异常、腰痛、少腹痛、阴部瘙痒及性交痛，月经周期24~25天。舌红苔腻，脉弦数。辨证为肝郁脾虚，湿热蕴蓄，损伤冲任，带脉不固。

女，30岁，人流术后放环3月余，每次月经淋沥半月方净。放环后经期延长。阴道流血淋沥12天，量少，色澹黯，无血块，小腹坠痛，头晕乏力，腰酸。舌稍暗，苔白，脉细。气虚血滞，冲任不固。

患者46岁，女性，主诉月经量多行经日久半年。既往月经正常，半年前因情志不遂致月经紊乱，量多淋漓。现症见心慌气短、身倦无力、腰酸腿软、出虚汗、睡眠差。血红蛋白80g/L。中医辨证为脾肾不足，冲任不固。舌质澹，脉沉弱。病机为脾失统摄，肾阳受损，气血两虚。

张某，女，36岁。功能性子宫出血4个月余。脉沉细，舌质澹红、苔白。心悸气短，腰酸腿软，汗出。血红蛋白80克/升。证型为脾肾不足，冲任不固。

15岁女性，月经先期量多4月余。月经初潮12岁，行经初期不规律，9个月后月经先期而至，每次提前十多天，量多色红，有少量血块。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。中医辨证为阴虚血热，冲任不固，兼夹气滞血瘀。

患者28岁，女性，主诉怀孕近两个月，恶阻较重，恶心欲吐，不能饮食，有两次流产史。现病史示伴有腰酸腹痛。精神萎顿，体气怯弱。症状包括恶心、呕吐多涎、胸闷、太息、腰腹酸胀。舌红苔薄腻，脉细。中医诊断为冲任不固，浊气上逆，肝胃不和。

患者34岁，女性。停经51天，阴道点滴流血伴腰酸、下腹痛一周。月经周期28-30天，有流产史。舌偏红，苔薄白，脉细滑。中医诊断胎动不安（肾虚有热）。

患者年龄53岁，女性。主诉经水未断，淋漓不绝，量不多，有白带，全身酸软，头晕，腰痛。中医病名月经量多，证型肾气亏虚。病因病机为更年之期，气血不足，统摄无力。舌苔薄白，脉象六脉细弱。

25岁女性，月经过后体乏无力，月经无规律，带经1~2个月不净，基础体温单相，带经20天未净。眼睑浮肿，面色苍黄，舌澹不泽，苔薄白，脉细滑无力，血色素6g%。证属冲任不固，脾肾双亏。

患者经血淋漓三月不已，崩下血块颇多。脉数大尚不甚弦。湿热素重，乘血分而迫之下行。崩漏日久，损伤正气，气随血脱，虚实夹杂。脉大而伏数。带下尚多，邪袭致寒热。湿热内蕴，热扰冲任血室，胞宫损伤，经血不得藏于胞宫，非时而下。

李某，女，18岁，月经淋漓不净21天，经色澹红，夹小血块，腰腹隐痛，畏寒，面色少华，精神不振，夜寐欠安。舌淡红，苔薄白，脉沉细。崩漏，辨证为劳倦伤脾，兼及肝肾，冲任不固。

患者41岁，女性。主诉经期或前或后，经量多色浅质澹，经水淋沥不断，久治无效。病程3年，近因劳倦经血大下20余日不止。中医病名崩漏，证型中虚气陷。病因病机为脾胃素弱，多次流产，损伤冲任，元气大伤，胞脉不固，气不摄血。望诊见舌澹，闻诊未提及，问诊见纳少便溏，短气不续，疲惫不堪，四肢不温，不寐，脉弱微。切诊脉弱微。

患者25岁，女性。主要症状为产后过劳，气虚下陷，下腹重坠，阴中有物外挺，腰酸无力，带下如注，小便频急。中医病名为阴挺，证型为冲任不固，病机为中气素虚，产后劳累，脾肾不足。望诊见舌澹苔白，切诊脉象虚缓。问诊提示带下如注，小便频急，腰酸无力。