冲任不固

患者44岁，月经不调，经行量多3年，面色苍白，精神萎靡，言语无力，甲床、眼结合膜、口唇及口腔粘膜均显苍白，舌苔前部薄白，根部澹黄，脉沉细数。诊断为子宫功能性出血，证型为气虚不摄，冲任不固。

35岁女性，阴道少量出血，小腹胀坠隐痛，腰嵴酸痛，腿膝软弱，面色苍白，头晕耳鸣，脉虚细，舌质澹，苔薄白。肾气怯弱，封藏不固。肾失封藏，冲任不固，胎漏。面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉虚细。

20岁女性，月经先期近1年，经量多，血色淡，经期小腹坠痛，全身无力，倦怠食少。面色黄，体型瘦，精神不振，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。证型为气虚不摄，冲任不固。

患者28岁，女性。主诉阴道有物下坠，病程2年，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，阴道出血。面色面白不华，舌淡苔白，脉虚缓。中医诊断阴挺，辨证脾气下陷，冲任不固。妇科检查示子宫Ⅱ度脱垂，宫颈中糜。

患者年龄20岁，女性。主诉月经淋漓不断50余天。主要症状包括月经量多、澹红、头晕眼花、心悸乏力、贫血貌、唇干苍白。舌象澹苔薄白，脉象细数。中医诊断为崩漏，辨证为气不摄血、脾虚气陷、冲任不固。病因病机为脾虚气陷，血失统摄。

患者年龄41岁，女性。主诉月经期劳累过度，经血下注不止。中医病名血崩，证型素体羸弱，劳伤冲任，血虚气耗，气不摄血。面色萎黄，舌淡，脉细弱。问诊提示素体羸弱，劳累过度。切诊脉象细弱。

患者年龄28岁，女性。主诉习惯性流产一年，曾流产三次，均无外伤史。停经50天，阴道出血5天，量少色澹红，小腹不适，腰酸膝软，疲倦乏力。舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断滑胎，证属肾气不足，气血两虚，冲任不固。

女，22岁，子宫出血二十余天，血色黑如扬尘水，脉浮弱有芤象，舌薄白，面色蜡黄，精神萎顿，语音低弱，头昏头痛，双目紧闭，昏迷，辨证为血崩兼表，病因病机为气随血脱，脾肾两虚，冲任不固。

17岁女性，经行如崩，拖延数日，面色白光白，苔光脉软。中医病名：月经过多。证型：脾肾两虚。病因病机：脾肾两虚，冲任不固，经血失摄。望诊：面色白光白，苔光。闻诊：未提及。问诊：经行如崩，行期尚长，色鲜，经后带下多，下肢酸楚。切诊：脉软。

女，43岁，突狂行如注，有块且大，色红或黑，腰酸腹痛，病程未明。血崩，气虚挟瘀，冲任不固，体虚受损，气虚不足，脾肾两亏。舌质偏红，苔薄，脉略虚；复诊脉细，苔薄白；三诊脉濡，苔薄白，边有齿印。

患者有既往流产及早产史，现妊娠55天，腰酸、下腹阵痛，未出血。舌黄微垢，脉细数。诊断为气血两虚，胎元不固。二诊出现阴道出血，舌黄腻根垢，脉弦滑。三诊出血减少，舌薄黄腻，脉弦滑。四诊舌白腻，脉沉滑微数。五诊舌中糙黄，脉左滑数、右细数微滑、尺弱。六诊舌白腻、中微黄，脉左弦滑数、右细弦数。诊断多次调整，仍以补气血、健脾固肾、固冲任为主。

37岁女性，月经量多，周期提前，经期延长，伴腰膝酸软、乏力、心烦、失眠。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。证属肾虚，冲任不固。

患者年龄30岁，女性。主诉月经不调，白带绵绵不断。病程未明确。中医病名带下。证型脾肾两虚，寒湿并重，冲任不固。病因病机脾肾阳虚，寒湿内盛，带脉失约，任脉不固。面色皖白，舌象薄白，脉象沉微细。精神疲倦，四肢清冷，腰部疼痛有冷感，大便溏薄，小便清长。

患者28岁，女性。主诉头晕眼花，月经淋漓不净近月，时多时少，色澹不鲜。伴随症状包括头眩晕、心悸、神疲气促、腰酸、下肢乏力。体征见体弱消瘦，面色萎黄，舌澹苔薄白，脉虚细。实验室检查示血红蛋白76g/L，红细胞2.5×1012/L。中医诊断眩晕，属脾虚血亏，统摄无权。

31岁，不规则阴道流血6个月，血色深褐，口苦，舌燥，溲黄，胸乳作痛。舌质深红，苔光薄，舌边青，脉弦涩。崩漏，阴虚阳亢。舌质深红，苔光薄，舌边青，脉弦涩。

女，27岁，月经不调8年，已婚3年未孕。月经周期不准，痛经，经血红，有少量血块。形体瘦弱，面色不华。舌淡、苔薄白，脉平缓。月经不调，肝脾不和，气虚血瘀。面色萎黄无华，脾虚、气虚血瘀。脾虚、气机不畅、气血不和。肝气郁结，肝血注入冲脉不足，肝体失养。心气充、肝气疏、脾气旺、冲任固。经血化源充足，血循常道。

女，41岁，主诉子宫肌瘤6年，月经量增多4月余。中医病名症瘕，证型脾虚肝郁证。面色浮肿，舌体胖大，质紫黯，苔白腻有瘀点，脉弦。腹痛腰酸，月经量多，色红夹血块，经前乳胀。

14岁，阴道流血淋漓不净，持续近1个月，血色较红，量少，伴乏力、纳差、咽干。崩漏，证属气虚冲任不固，兼阴虚血热。舌质淡，舌尖红，苔白，脉沉细。

患者28岁，女性，产后两日因子夭折悲恸，恶露增多，胁腹胀，下血不止，量多色红质稠臭秽，烦热口干，面色潮红，便秘溲黄，体温38℃。五志化火，迫血妄行，阴血耗伤，虚热不宁。舌红，苔薄黄，脉细略数。后体温下降至37.2℃，舌淡红，苔薄白，脉细弦。

患者36岁，女性。主诉经间期出血，病程3个月。中医病名经间期出血，证型脾气虚弱。舌澹胖，苔薄白，脉细弱。神疲体倦，少气懒言，夜寐多梦，食少腹胀，大便溏薄，时夹不消化饮食。病因为工作繁忙、时常熬夜、饮食不节，导致脾气虚弱，冲任不固。