冲任不固

患者34岁，女性。主诉齿龈出血、皮肤瘀斑、月经量多，病程自1986年春开始，持续两年余。面色萎黄，全身浮肿，下肢尤甚，头晕头痛，心悸气短，心烦失眠，多梦，腰膝酸软，纳差，口干不欲饮，尿少便秘。舌澹少苔，脉弦细而数。辨证为心脾两虚。病因病机为精亏血少，肾精损伤，虚火上炎，脾不统血，冲任不固。

患者年龄25岁，女性。产后50天阴道流血不净。神疲乏力，乳汁甚少，小腹隐痛，腰酸膝软。舌澹胖，苔薄白。脉细无力。中医诊断产后恶露不绝，证型脾肾气虚，冲任不固。病因产时滞产，产程过长，耗气伤气，致产后气虚不摄。

沈某，女，30岁。腰酸，腹胀，身重下坠，病程5年。主诉包括人工流产后症状加重，不孕。面色苍白，白带量多清稀，小腹发凉，身重神疲，纳呆乏力。舌苔薄白间有腻，质正常。脉沉缓，尺滑。中医辨证为脾虚肾亏，寒湿内蕴，带脉失约，冲任不固。

45岁，经行量多，色红夹紫块，阴道淋漓出血，伴有头晕、目眩、腰胀。崩漏，肝肾亏损，固摄无能。舌质一般，苔白，脉弦细。脉细缓，苔薄白，舌质如平。脉虚细，苔薄白，舌质淡嫩。

禹某，17岁，月经初潮后4年，经量不规则，淋漓难尽，腰酸，口干。舌苔薄，舌尖红，脉弦细。诊断为阴虚血热、冲任不固。病因为月经初潮时跑步过劳，冲任受伤。

患者经净后小腹隐痛5年，月经量多，色红，无血块，面色苍白，神疲乏力，纳少便溏，带下量多质稀。中医病名属痛经，证型为气血两虚，病机为气血亏虚，冲任失养。望诊见面色苍白，舌澹红，闻诊无特殊，问诊见月经异常及消化症状，切诊脉细无力。

20岁，主诉为流血未复原及怀孕见红，病程2个月。中医病名胎动不安，证型血虚内热，病因病机为血虚内热、冲任不固。望诊见舌质绛苔薄黄，舌象质绛而苔薄黄，舌象苔薄白。闻诊未提及。问诊见头眩心烦、内热口干、胸闷不舒、腰酸、畏寒身热、面色萎黄、精神疲怠、小腹隐痛。切诊脉象细滑、滑而无力。

31岁，不规则阴道流血6个月，血色深褐，口苦，舌质深红，苔光薄，舌边青，脉未提及。崩漏，阴虚阳亢，肝火内炽，迫血妄行，冲任失摄。

患者40岁，女性。主诉月经量多，经色澹红，质清稀。病程两个月。中医病名月经过多，证型气虚。病因病机气血下陷，冲任不固，经血失约。舌澹红，苔薄白。脉细弱无力。面澹白，全身乏力，气短懒言，小腹部隐痛。

李某，女，27岁。月经周期提前，血量多，周期7天/20天，小腹痛，发凉。舌质淡红胖嫩，舌苔薄白，脉沉小。中医诊断崩漏，辨证气血两虚，冲任不固。舌质澹黯，脉沉细。舌质澹，脉沉细。舌澹苔白腻，脉细小。舌质淡，苔薄白，脉沉细。舌质淡嫩，少苔，脉沉小。

女，28岁，主诉反复流产4次，均在闭经10周左右。形体消瘦，腰酸痛，经前腹痛，小腹不温，经血色紫暗量少有血块，四肢不温，夜尿频。脉沉细，舌质淡。中医诊断滑胎。病因病机为久站寒地，寒凝血瘀，伤及肾阳，冲任不固。

郑某，25岁。早孕后下红少许，伴腰酸、头晕。胎漏（先兆流产）。证属体虚不足，胎元欠固。舌质偏红，脉细数。基础体温升而不降，HCG阳性。平素少腹两侧胀痛，经仍未行。现病史示腰酸、头晕乏力。B超示宫内早孕，右侧附件囊性结构。

女性，25岁，停经65天，腰酸、小腹坠痛，阴道少量鲜红流血，面色萎黄，精神倦怠，舌质正常，脉滑而无力，尿妊娠试验阳性，病因孕期跌仆致气血紊乱，病机气乱则胎失所系，血乱则胎失所养，冲任不固。

患者烦躁气逆，早劳房事，冲任震动，脉数苔掯腻，体质硕长阴亏，脉弦数左弱，苔白，阴虚内热，冲气逆动，凛寒怔忡，阴阳两亏，虚脱见证，午后热汗，提动肝阳失眠，肝气撑动。

患者年龄36岁，女性。停经四个半月，阴道流血20多天，血量不多，小腹隐隐作痛，有下坠感。舌苔薄黄，脉象沉细而滑。证型为气虚血热，冲任不固。

张某，38岁，月经提前、量多1年，阴道不规则出血30余天。崩漏，肝火瘀热，冲任不固。阴道出血色黯红，有血块，腹痛腰酸，口苦，心烦易怒，全身乏力，不思饮食，面色萎黄。舌质黯澹，苔薄黄，脉虚数。

姚某，女，舌质薄嫩，苔澹白微腻，脉细弦郁涩，尺脉不应。神疲肢冷，面无华色，小溲淋数，出乳白物如脂如膏，沉淀有脚，少腹酸楚。病在冲任，属下虚，冲脉起于下极，任脉起于胞中，与十二经脉自手足而行者殊异。

段某，31岁，停经39天，3次自然流产史。月经周期35天，经期6~7天，量中，色红，无明显痛经。阴道少量出血，咖啡色，无乳胀，但乳头痛，无恶心呕吐。舌质正常，苔薄，脉沉细无力。滑胎（习惯性流产），证属肾虚。先天禀赋不足，子宫纵膈切除术后，肾气亏虚，冲任失固，胞胎失系。病位在冲任，病性为虚证。

36岁女性，月经紊乱，周期前后不一，经行流血不止。肝肾亏损，冲任不固。面色晦暗，舌淡，脉细弱。主要症状为月经异常，病程未明确。

女，22岁，阴道流血22天，月经先期，经量多，色鲜红，6~10天干净。形瘦唇红，舌尖红、苔薄白，脉细略数。肾阴不足。