冲任不固

患者28岁，女性。主要症状为阴道流血，量多如崩，色深红，有块，周期约半月，持续10日左右止。伴五心烦热，口干舌红，脉象细数。中医病名为血崩，证型为阴亏内热，冲任不固。望诊见舌红，闻诊无特殊描述，问诊见五心烦热、口干，切诊见脉象细数。

45岁，经行量多，色红夹紫块，阴道淋漓出血，伴有头晕、目眩、腰胀。崩漏，肝肾亏损，固摄无能。舌质一般，苔白，脉弦细。脉细缓，苔薄白，舌质如平。脉虚细，苔薄白，舌质淡嫩。

38岁，自然流产13天，阴道大出血不止，血色红质稀无块，腰痠膝软。舌澹红，苔薄少，脉浮大而芤。证属肾气虚亏，冲任不固，胎失所系自然流产后之崩中暴下。

患者40岁，女性，主诉结婚15年，因胎停育人工流产4次。月经周期30天，经量中等，色暗红，白带少，无异味。症状包括失眠、健忘、烦躁易怒、精神疲倦、右侧偏头痛、腰痠、四肢不温。中医诊断为滑胎，证型为气血两虚、肾气不固。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括衣原体感染。

女，38岁。主诉月经来潮前仍有咯血。现病史见微咳少痰，五心烦热，腰背酸痛，体瘦削。舌质红，脉虚数。辨证为肺病及肾，真阴耗损，虚火上炎。诊断为右上肺空洞型肺结核。

患者28岁，产后51天阴道流血未止，量多色鲜红，伴小腹隐痛、腰酸膝软、全身乏力、乳汁稀少、左侧头痛、时而头晕、纳少、口淡。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断产后恶露不绝，证型气血亏损，冲任不固。

患者28岁，女性。主诉每次怀孕3个月左右无故流产，病程较长。中医病名为滑胎，证型为肾阴不足，命门火衰，冲任不固。病因病机为肾气虚损，冲任不固。面色晦暗无泽，唇舌澹润，精神疲惫，语言低微，呼吸气粗，头眩，健忘，腹冷，肢寒，月经清稀臭腥，白带清稀如水，腰酸腿软，尿频，脉象六脉沉弱。

女，28岁，主诉反复流产4次，均在闭经10周左右。形体消瘦，腰酸痛，经前腹痛，小腹不温，经血色紫暗量少有血块，四肢不温，夜尿频。脉沉细，舌质淡。中医诊断滑胎。病因病机为久站寒地，寒凝血瘀，伤及肾阳，冲任不固。

患者35岁女性，崩漏月余，主诉阴道出血量多，无血块，无腰腹痛。口干不欲饮，二便正常。舌澹红，苔黄，脉沉软数无力。诊断为崩漏，证属脾虚阴伤，冲任不固。舌澹红，苔薄黄，脉沉弦，脉沉软。

患者烦躁气逆，早劳房事，冲任震动，脉数苔掯腻，体质硕长阴亏，脉弦数左弱，苔白，阴虚内热，冲气逆动，凛寒怔忡，阴阳两亏，虚脱见证，午后热汗，提动肝阳失眠，肝气撑动。

患者年龄36岁，女性。停经四个半月，阴道流血20多天，血量不多，小腹隐隐作痛，有下坠感。舌苔薄黄，脉象沉细而滑。证型为气虚血热，冲任不固。

患者舌干燥似觉有壳，唇焦裂心，中剥削辣，闷时吐涎沫，嗔怒烦劳则其发愈剧。腰痠及骨隙中空痛，形体消瘦。冲任素乏藏蓄，肝阳化风上扰。心脾失调，气郁不畅，血不养脾，胃纳失常，阳明失润，风木交张，肾阴被伤。脉象轻按弗见，重按鼓指。病因属心脾失调，风木上扰，阳明失润。病机为肝阳化风，脾虚胃弱，肾阴亏虚。中医病名未明示，证型属肝阳化风，脾虚胃弱，肾阴不足。舌象舌干有壳，唇焦裂。脉象沉细而弦。

沈某，29岁，停经3个月，尿妊娠免疫试验阳性，阴道出血3天。胎漏，气虚阴亏，封藏不固。面色淡白，舌质红，苔薄白，脉细数。阴道流血色红，腰微胀，寐纳欠佳。

女，42岁，月经过多持续3年，经期延长至20余天，经量多，血色澹，伴小腹坠痛、腰腿酸痛，全身荨麻疹，大便干，舌白略厚，脉细弱而涩。中医病名为月经过多，证型为肝肾不足，冲任不固，阴虚血燥。病机为肝肾不足，冲任不固，阴虚血燥。舌象白略厚，脉象细弱而涩。

段某，31岁，停经39天，3次自然流产史。月经周期35天，经期6~7天，量中，色红，无明显痛经。阴道少量出血，咖啡色，无乳胀，但乳头痛，无恶心呕吐。舌质正常，苔薄，脉沉细无力。滑胎（习惯性流产），证属肾虚。先天禀赋不足，子宫纵膈切除术后，肾气亏虚，冲任失固，胞胎失系。病位在冲任，病性为虚证。

36岁女性，月经紊乱，周期前后不一，经行流血不止。肝肾亏损，冲任不固。面色晦暗，舌淡，脉细弱。主要症状为月经异常，病程未明确。

女，22岁，阴道流血22天，月经先期，经量多，色鲜红，6~10天干净。形瘦唇红，舌尖红、苔薄白，脉细略数。肾阴不足。

患者月经不规律，周期20~50天，经量不多，无痛经。刻下症状出血量多如崩，颜面苍白，气短心悸，头晕眩，口干，胃脘不舒，睡眠不宁。脉沉软无力，舌淡苔薄白。中医诊断崩漏，辨证气血亏虚。

患者年龄30岁，女性。主诉阴道出血淋漓不断，血色鲜红，偶有血块，病程40余天。中医病名崩漏，证型气血两虚，冲任不固。面色苍白，舌质嫩红，苔薄白无华，脉象细弱。头晕眼花，身疲无力，动则出虚汗，气短纳差。

患者50岁，女性，月经失调1年，伴心悸失眠、烦躁易怒、烘热多汗、面色潮红。舌红少苔，脉细数。肝郁化火伤阴，阴虚火旺，扰乱冲任。