冲任不固

患者39岁，主诉左侧乳房包块伴胀痛5年，经前加重，月经量多。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为乳腺增生，证属肝气郁结、冲任不固。病程较长，症状包括乳房胀痛、硬结状包块，伴心烦易怒。

丁女士 崩漏 淋漓不已 用力即甚 头昏腰酸 虚数 亡血过多 气虚失御 瘀衃未尽 冲任不调 肝肾亏损 黄女士 月事至而复见 较前尤多 弦大 冲任不固 肝肾亦衰

38岁，自然流产13天，阴道大出血不止，血色红质稀无块，腰痠膝软。舌澹红，苔薄少，脉浮大而芤。证属肾气虚亏，冲任不固，胎失所系自然流产后之崩中暴下。

女，27岁，月经周期不准，每月落后数日方至，婚久不孕。月经后期，婚久不孕。血寒，阳气不足，寒从中生，生化失期。面色苍白，舌淡，脉沉迟。主诉月经逾期，经量不多，色不鲜艳。腰酸，无恶阻症状。

患者28岁，女性，主诉不孕症、子宫功能性出血，病程较长。月经不规则，经行不止或经闭不潮，白带多，色黄、赤、绿，舌质红，舌苔少，脉沉微数。中医病名：子宫出血，证型：痰湿阻胞，冲任失调，病因病机：痰湿阻滞胞宫。望诊：面色正常，舌质红，舌苔少。闻诊：无特殊气味。问诊：月经不规则，白带异常，腰足不适，疲乏。切诊：脉沉微数。二诊脉沉细数，舌苔薄白。后续妊娠试验阳性，脉滑微数，舌苔薄白，有轻度咳嗽、恶心。

患者40岁，女性，主诉结婚15年，因胎停育人工流产4次。月经周期30天，经量中等，色暗红，白带少，无异味。症状包括失眠、健忘、烦躁易怒、精神疲倦、右侧偏头痛、腰痠、四肢不温。中医诊断为滑胎，证型为气血两虚、肾气不固。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括衣原体感染。

女，38岁。主诉月经来潮前仍有咯血。现病史见微咳少痰，五心烦热，腰背酸痛，体瘦削。舌质红，脉虚数。辨证为肺病及肾，真阴耗损，虚火上炎。诊断为右上肺空洞型肺结核。

患者女性，33岁。主诉药物流产后恶露1月未净。症状包括阴道大量出血，色鲜红，有血块，腹不痛，伴头昏神倦，面色萎黄，乳房略胀。舌澹红，苔薄，脉虚疾。中医诊断为药物流产后恶露不尽，证属气血亏虚，冲任不固兼夹瘀血。二诊及三诊症状略有缓解，仍见头昏神倦，面色萎黄，乳房略胀，舌澹暗红，苔薄，脉虚疾。

31岁，不规则阴道流血6个月，血色深褐，口苦，舌质深红，苔光薄，舌边青，脉未提及。崩漏，阴虚阳亢，肝火内炽，迫血妄行，冲任失摄。

39岁，小产4次，带下缠绵，血崩暴下，淋漓不断，腰痛，眩晕，心慌汗出。形体瘦削，面色澹白无华，两颧潮红，两目无神，耳轮干瘪，唇澹无泽，舌瘦津干，脉浮大无力。肾督俱损，冲任不固。精血大亏，肾督俱损，冲任不固，时有脱厥之虞。

女，28岁，主诉反复流产4次，均在闭经10周左右。形体消瘦，腰酸痛，经前腹痛，小腹不温，经血色紫暗量少有血块，四肢不温，夜尿频。脉沉细，舌质淡。中医诊断滑胎。病因病机为久站寒地，寒凝血瘀，伤及肾阳，冲任不固。

张某，38岁，月经提前、量多1年，阴道不规则出血30余天。崩漏，肝火瘀热，冲任不固。阴道出血色黯红，有血块，腹痛腰酸，口苦，心烦易怒，全身乏力，不思饮食，面色萎黄。舌质黯澹，苔薄黄，脉虚数。

患者舌干燥似觉有壳，唇焦裂心，中剥削辣，闷时吐涎沫，嗔怒烦劳则其发愈剧。腰痠及骨隙中空痛，形体消瘦。冲任素乏藏蓄，肝阳化风上扰。心脾失调，气郁不畅，血不养脾，胃纳失常，阳明失润，风木交张，肾阴被伤。脉象轻按弗见，重按鼓指。病因属心脾失调，风木上扰，阳明失润。病机为肝阳化风，脾虚胃弱，肾阴亏虚。中医病名未明示，证型属肝阳化风，脾虚胃弱，肾阴不足。舌象舌干有壳，唇焦裂。脉象沉细而弦。

沈某，29岁，停经3个月，尿妊娠免疫试验阳性，阴道出血3天。胎漏，气虚阴亏，封藏不固。面色淡白，舌质红，苔薄白，脉细数。阴道流血色红，腰微胀，寐纳欠佳。

患者年龄24岁，女性。主诉阴道反复出血，淋漓不绝，血色淡红，病程一年。中医病名属出血证，证型为气虚不能摄血，后转为肾阴不足，冲任不固。舌淡红而少苔，脉虚细。复诊时舌苔少而舌尖红，脉虚细而略数。症状包括头晕目眩、心悸耳鸣、四肢困倦、口干不欲饮，腰腹胀痛，下午微热，心悸不寐。

段某，31岁，停经39天，3次自然流产史。月经周期35天，经期6~7天，量中，色红，无明显痛经。阴道少量出血，咖啡色，无乳胀，但乳头痛，无恶心呕吐。舌质正常，苔薄，脉沉细无力。滑胎（习惯性流产），证属肾虚。先天禀赋不足，子宫纵膈切除术后，肾气亏虚，冲任失固，胞胎失系。病位在冲任，病性为虚证。

患者年龄32岁，女性。主诉停经57天，阴道反复少量出血2周余伴腹痛、腰酸。病程2周余。中医病名胎动不安，证属肾虚。病因病机为肾气虚弱，冲任不固，胎失所系。舌暗红，苔薄白，脉细弦。

患者年龄30岁，女性。主诉阴道出血淋漓不断，血色鲜红，偶有血块，病程40余天。中医病名崩漏，证型气血两虚，冲任不固。面色苍白，舌质嫩红，苔薄白无华，脉象细弱。头晕眼花，身疲无力，动则出虚汗，气短纳差。

患者14岁，月经先期量多4月余，12岁月经初潮，周期不准，近4个月月经先期提前10余天，量多色红有血块。舌尖红，脉弦滑。中医诊断阴虚血热，冲任不固。舌质澹，脉弦滑。

女35岁，月经先期，血量多、色鲜红、有血块，带经日久，饮食减少，身体消瘦，血压不稳定。气血虚损，冲任不固。面色黄白，舌澹无苔，脉细。月经前泄泻，头晕目花，恶心少食，心慌惊悸，腰腿痠痛，疲倦乏力，四末欠温。血红蛋白低，白细胞计数低。病程四年，经期紊乱，血量多或淋漓不断。