冲任不固

女，28岁，月经淋漓不断1个月有余，面色萎黄，精神不振，腰酸背痛，少腹冷痛，纳谷不馨，舌质淡有齿痕，苔薄白，脉沉细迟，脾肾两虚，冲任不固。

患者32岁，女性，主诉经期突发血崩，病势危重。神志恍惚，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，语声低微，脉象细欲绝。中医诊断为血崩，证型为暴受惊吓，脏腑失调，统血无权。病因病机为行经之时暴受惊吓，致气血逆乱，血不归经。舌象未提及，闻诊未提及，问诊提及惊吓史及症状表现，切诊见脉细欲绝。

患者28岁，已婚。主诉子宫脱垂，病程两年。子宫Ⅱ度脱垂，伴有气短乏力、腰酸腹坠、小便频急、带下如注、阴道出血。面白不华，舌淡苔白，脉虚缓。诊断为子宫脱垂，辨证为脾气下陷，冲任不固，带脉失约。

患者40岁，主诉经来三日，大下如注，不敢稍动。面色苍白，口唇无华，声音微弱，气短明显，心悸微汗，手足欠温。脉象细弱，两尺尤甚，舌象澹。诊断为冲任不固，气不摄血，气血欲脱之兆。

患者年三十八岁，主诉肝肾两亏，冲任失固摄，大崩小漏，少腹滞痛，腹中有瘕块，背部形寒，带下色黄如冻，下半身不能动弹，溲便自流，阵痛时汗流如雨，发直而厥，一日数次。中医病名属崩漏，证型为肝肾两亏，病因病机为冲任不固、血海蓄溢失常。望诊见带下色黄如冻，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见少腹滞痛、瘕块、形寒、溲便自流。切诊未提及脉象。

女，27岁，月经量多，周期趋短，经色鲜红，质粘稠，夹血块，口苦咽干，心慌怔忡，难眠多梦，腰膝酸软。舌质红，苔黄，脉滑微数。血热内盛，冲任不固。舌质澹红苔薄黄，脉细滑。舌质澹红，苔薄白，脉滑。

女，36岁，带下6年余，白带量多质稀如水，小腹隐痛，腰痛如折，面色少华，性事低下，舌淡，苔白润，脉沉细尺弱，肾阳亏损，冲任不固，带脉失约

患者29岁，女性。产后2个月漏血不止，血色澹红，面色皖白，精神疲倦，头眩心悸，自汗食少，腹中隐痛。舌澹白，脉象虚大。中医病名产后漏血，证型肝不藏血，脾不统血，冲任不固。病因病机为产后脾气虚弱，肝血不足。望诊面色皖白，舌澹白。闻诊未提及。问诊提示漏血、精神疲倦、头眩心悸、自汗食少。切诊脉象虚大。

女，28岁。月经量多，淋漓不净1个月。经量时多时少，色暗发黏，小腹胀痛，乏力头晕，腰痛如折。舌澹暗，苔白，脉细滑。中医病名：崩漏。证型：脾肾不足，血虚肝旺，冲任不固。病因病机：脾肾两虚，血虚肝旺。望诊：舌澹暗。闻诊：未提及。问诊：月经量多，淋漓不净，小腹胀痛，乏力头晕，腰痛。切诊：脉细滑。

女，29岁。停经7周，腰酸腹坠痛2天。月经错后，40余天一行，量少色澹暗。舌澹苔白，脉缓滑无力。尿HCG阳性，B超示宫内妊娠，尚未见胎心搏动。辨证为先兆流产，属气血虚弱，冲任不固。

患者23岁，女性，主诉月经淋沥不净6个月余，病程较长。症状包括血色鲜红、周期性血量增多、有血块，进食辛辣则加重，伴头晕、心悸，受凉饮冷则胃脘不适，面色苍白，唇色鲜红。舌红脉数，辨证为脾虚不摄，冲任不固。

女，49岁，月经先后不定期，量少色澹，神疲乏力，腰酸肢冷，纳呆腹胀，白带绵绵质稀清冷。舌澹，苔薄白，脉沉细。中医病名：月经不调。证型：脾肾阳虚，冲任不固。病因病机：脾肾阳虚，冲任不固。

患者36岁，女性，孕62天，阴道少量褐色分泌物两天，伴腰酸、腹胀。舌稍嫩、有齿痕，苔薄白，脉细滑。中医诊断为胎动不安，证型为脾气虚弱，胎元不固。病因病机为脾气亏虚，气虚胎失所载，冲任不固，故阴道少量流血；气虚不能化精滋肾，肾虚外府失荣，故腰酸；气虚不能化湿，故腹胀、呕吐；气虚不能固摄津液，致潮热、手足心汗。

患者31岁，女性，主诉月经过多，量多色澹红，行经时间长，伴头晕腰酸。形体虚胖，面色苍黄虚浮，舌澹苔薄白，脉弱。中医诊断为阴虚不足、虚火内扰、冲任不固。

患者24岁，已婚，产后2个月余出现腰酸肢软、恶露淋漓不断、头目昏花、乳水不足。面色萎黄，恶露颜色仍红，脉细软稍带弦涩，小腹间略有坠胀而无痛感。中医诊断为气血亏损，冲任不固，尚有残瘀滞留。舌象未明确描述，问诊提示恶露未断已60余日，精力倦怠。脉象细软稍带弦涩，复诊脉细迟，已无弦象。

患者35岁，女性，主诉连续滑胎17次，现妊娠两月，少腹坠胀，阴道见红，腰府酸痛，头昏，泛恶欲吐，脉滑大而数，舌苔薄白。中医诊断滑胎，证型为肝肾不足，气血虚亏，病机为气血亏损，冲任不固，肾气虚弱。舌象薄白，脉象滑大而数。

女性，36岁。月经提前半年，经量偏多，伴腹痛腰酸。舌质红，苔黄，脉细滑。中医诊断为月经先期、不孕症。辨证为冲任蕴热，肝肾虚损。病机为肾精亏少，肝气不舒，气郁化火，冲脉热盛，冲任失固。

患者43岁，主诉子宫肌瘤六年，月经量多，出血持续十余日。现症腹痛腰酸，面浮肢肿，便溏溲频。舌苔白腻质紫暗，有瘀点。脉弦。妇科检查子宫肌瘤如孕八周大。辨证为肾脾两虚，肝气郁结，冲任不固。

患者年龄25岁，女性。主诉妊娠二月余，漏红三日，伴小腹隐痛、腰背酸楚、两腿无力、小便溲短、间或自遗、头晕面白、四末不温。舌脉象脉细弦，苔薄白。中医诊断肾气虚弱，冲任不固。病因病机为肾气虚弱，无以载胎，摄血失职。望诊面色苍白，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括漏红、腹痛、腰酸、小便异常等。切诊脉细弦。

患者女性，40岁。主诉行经时间持续15~20天已3个月。经量多、色澹、质稀，伴腹部坠痛、神倦乏力。月经周期6~8/28~30天，末次月经2008年11月17日。B超提示子宫腺肌症。证属气血亏虚，冲任不固。面色淡白，舌淡苔薄，脉细弱。