决明子

患者44岁女性，主诉头晕头胀、左偏头痛、胸闷、心慌气急乏力1年余，近半月加重。体征肥胖，舌暗红、苔薄黄，脉沉弦，血压142/85mmHg，BMI29.62。辨证为风阳上逆，肺失宣降。现病史见咽部不适、咳嗽、痰难咯出、恶心脘胀、少寐肢麻、腰酸膝软、口干喜温饮、便秘、手足心热、皮肤烘热，有高血压家族史。

患者年龄18岁，男性。主诉大便溏软1年余。现脘腹痞闷，偶胀痛，纳呆，面色无华，恶食寒凉，大便溏软，排之不畅。舌暗红、少苔，脉弦细。辨证脾虚气滞，胃阴不足。望诊面色无华，舌暗红、少苔。闻诊未提及。问诊有脘腹痞闷、偶胀痛、纳呆、恶食寒凉、大便溏软。切诊脉弦细。

患者年龄58岁，男性。主诉右侧头痛反复6年，加重伴四肢麻木半年。中医病名头痛（椎一基底动脉供血不足），证型肝肾阴虚，肝阳偏亢，痰热瘀阻。舌质暗红，苔较腻微黄。脉象细弦。症状包括头痛、四肢麻木、咽干痛、汗多、口干口渴、口苦、喜饮、大便偏干。病机为肝肾阴虚，肝阳上亢。

46岁男性，右眼前黑影、闪光，视力突然下降15天，左眼视网膜脱离失明20多年。情志不舒，胸胁胀闷，心烦易怒。舌质红，舌苔薄黄。脉弦数。证属肝郁气滞，气血郁闭，精气不能上荣于目。

患者56岁，男性，主诉突发头痛如劈，伴有高血压，病程未明确。头痛绵绵不止，阵发剧痛，头目昏痛而眩，口干便燥，夜寐梦多。面色赤亮，舌质偏红，苔黄根糙，脉弦细劲。中医病名未明确，证型为肾阴亏耗，肝阳上旋。病因病机为肾阴亏耗，肝阳上旋。望诊见面色赤亮，舌质偏红，苔黄根糙。闻诊未提及。问诊见头痛、口干、便燥、夜寐梦多。切诊见脉弦细劲。

患者47岁，男性。主诉思想难于集中，伴有强迫观念。症状包括强迫观念多种多样、睡眠不安、精神恍惚、烦躁、口渴引饮、胃口不香、腰腿痛、头痛、腹胀满。体征面色暗黑带红，口唇暗，舌苔薄润，舌质微红有细裂纹，脉弦动，腹动悸明显。中医辨证痰热内郁，后转为瘀热。望诊面色暗晦，舌质暗红，有瘀斑，口唇暗。闻诊未提及。问诊包括强迫观念、睡眠、食欲、腹胀、腰腿痛。切诊脉弦。

患者年龄73岁，女性。主诉胸闷，偶有胸痛，肢肿，小便淋沥不尽，口干，口苦，牙痛。病程未明确。中医诊断胸痹，淋病（瘀热内蕴）。舌紫黯，苔薄少，脉弦数。病因病机为瘀热内蕴。

患者64岁女性，主诉突发眩晕、言语不利、右侧半身不遂1天。精神差，面色晦黯，谵妄，言语欠利，被动体位，行动受限，腰膝无力，口角左歪，伸舌右偏。舌质红少津，舌下系带紫黯，苔薄白，脉弦细。高血压病史5年，2年前有脑梗死病史。中医诊断为中风病，中经络，辨证为肝肾阴虚，风阳上扰证。

患者有高血压病史，头晕，巅顶胀痛，两目干涩发胀，耳鸣，心悸，寐少梦多。脉细弦数。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰。望诊示面色正常，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊示病程较长，症状持续存在。切诊示脉细弦数。

女，70岁，反复胸痛4月，再发2天。卒心痛。痰瘀互结，胸阳不振。胸闷如窒而痛，气短喘促，痰多，肢体沉重，神疲乏力，舌质暗，舌苔浊腻，脉弦滑。面色正常，舌质暗，舌苔浊腻，脉弦滑。

35岁男性，大便烂、时夹黏液10余年，面色皖白，舌质澹，苔白，脉细。中医诊断泄泻，证型脾胃虚弱，病机中焦脾胃虚弱，运化无权，升降失司，清浊不分。

患者年龄50岁，男性。主诉多饮、多尿10年，视物模糊3年。中医诊断消渴眼病，证属肝肾亏虚、瘀阻目络。刻下症见双眼视物模糊，左眼明显，畏光、流泪、大便干结。舌澹，苔白，脉弦细。病程10年，病情符合久病入络特点。

患者32岁，女性。主诉少腹胀痛，触有硬块，乳胀，腰骶酸楚，经期超前，色紫有块，带下量多，色如茶汁，气味腥秽，头晕目眩，口苦咽干，小溲赤热，阴痒。舌苔黄厚腻少津，舌质暗紫，脉沉弦略数。辨证为肝经湿热下注，痰瘀阻滞胞脉。既往史示左侧卵巢囊肿，右侧输卵管积水。

女，60岁。乏力2周。慢性肾炎史14年。乏力、视物不清、头痛、胸闷憋气、皮肤瘙痒、下肢肌肉抽搐、纳可、寐欠安、多梦、尿中泡沫多。舌暗红苔白，脉沉细。虚劳。肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者27岁，女性。右侧偏头痛7年，发作多在夜间，疼痛剧烈，伴视力下降。面色白，舌质澹，苔薄白润，脉沉弦而细。证属血虚头痛。病程7年，主诉为右侧偏头痛。病因病机为血虚不能上荣于脑。

58岁女性，高血压病史30年，头晕头痛，心烦失眠，手足麻木，足跟痛，腰酸乏力，脑CT示腔隙性脑梗塞，脉弦细，舌质红，苔薄，阴虚阳亢，气滞血瘀，舌质紫红，脉弦细

患者年龄40岁，男性。主诉右眼视野中央出现黑色暗影及视物变形，病程一年余。中医诊断视瞻昏淼，证型肝肾阴亏，脉络失养。舌淡，脉虚无力。病因病机为肝肾阴亏，精血不能上荣。

75岁男性，右侧胸肋部刺痛，夜间加剧，病程6个月。舌苔薄，脉象弦。带状疱疹后遗神经痛。久病入络，气血凝滞，不通则痛。右侧胁肋部淡褐色斑片，触痛阳性。

姚某，男，25岁。主诉眩晕，伴泛恶作呕，视物抖动，进食作呛，言语木讷，吞咽困难，大便秘结，小便频数。现病史见头昏沉，无痛。检查见眼球震颤，血压150/90mmHg。舌苔白腻滑润，中央有老黄苔，脉平有数意，时有歇止。中医诊断为肝风痰浊。四诊见舌苔白腻滑润，脉平有数意，时有歇止。

女性，52岁，头痛、头晕3个月，前额部胀痛，头晕，眼胀，晨起易发作，身烘热，烦躁，自汗，多梦易醒，大便干。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为头痛，证型未明确，病因病机未详细描述。