决明子

患者50岁，男性，主诉左侧偏头痛1周，伴恶心、四肢麻木、睡眠欠佳、心烦不安，血压不稳定。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。辨证为肝阳头痛，病机为肝阳上亢、痰热阻络、血瘀互结。舌象暗红、苔黄腻，脉弦细。血压160/100mmHg，病程1周。

35岁男性，大便烂、时夹黏液10余年，面色皖白，舌质澹，苔白，脉细。中医诊断泄泻，证型脾胃虚弱，病机中焦脾胃虚弱，运化无权，升降失司，清浊不分。

患者47岁，男性。主诉思想难于集中，伴有强迫观念。症状包括强迫观念多种多样、睡眠不安、精神恍惚、烦躁、口渴引饮、胃口不香、腰腿痛、头痛、腹胀满。体征面色暗黑带红，口唇暗，舌苔薄润，舌质微红有细裂纹，脉弦动，腹动悸明显。中医辨证痰热内郁，后转为瘀热。望诊面色暗晦，舌质暗红，有瘀斑，口唇暗。闻诊未提及。问诊包括强迫观念、睡眠、食欲、腹胀、腰腿痛。切诊脉弦。

34岁男，主诉肾功能异常1年半，中医病名肾衰病，证型脾肾阳虚、肾虚血瘀、湿浊内蕴，望诊舌暗苔白腻，脉弦滑，病程1年半，病机脾肾阳虚，肾虚血瘀，湿浊内蕴。

25岁男性，高热、头痛、耳鸣、呕吐，病程半月。中医病名：葡萄膜大脑炎，证型：内热未清、气阴两伤、虚热上炎，病因病机：内热未清、气阴两伤。望诊：面色羸瘦，舌质红，苔薄白。闻诊：无明显异常。问诊：神疲肢软，气逆欲呕。切诊：脉数软无力，细数无力。视神经充血，眼底出血，角膜后壁点状沉着物，视盘充血边缘模糊。

66岁男性，高血压伴反复牙龈出血10年，加重3天。主症为牙龈出血、口腔异味、口苦、口干、睡眠欠佳、夜尿频多。面色红光，舌略红大、苔薄滑，脉滑数。中医诊断为齿衄，证型为肝阳上亢、胃热上炎。

患者50岁，女性。主诉头昏胀痛，两侧为主，伴心烦、易怒、夜寐欠安、口苦、咽干、目涩、视物模糊。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断肝阳头痛。病因病机为肝阳上亢，风火上扰。舌象红，苔黄，脉弦数。病程未明确提及。

患者年龄33岁，女性。主要症状包括血压升高4个月，阵发性头晕头痛，口臭，胸闷胸疼，心烦抑郁，烦躁易怒，腰痛，双下肢胀痛，眠差难以入睡。舌暗红，苔薄白，脉沉弦略数。中医诊断为肝郁化火。

女，76岁，失眠20余年，加重2年，心烦急躁，夜寐梦多，口干口渴甚，大便干，舌红，苔白，脉弦数，不寐，肝经郁热，热扰心神

男，59岁。双眼视力下降伴视物变形7个月。双眼视直如曲。肝肾阴虚，血瘀痰积证。舌质黯红，少苔。脉细弦，尺脉细弱。眼底黄斑区出血、水肿、渗出、色素紊乱、玻璃膜疣。全身症状有头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。

患者21岁，男性。主诉痤疮病程2年余，近期因过食辛辣食物后加重。面部泛发红色丘疹、脓疱及脓肿，伴有面部油腻、大便秘结、口气重。舌质偏红，舌苔厚腻而黄。脉滑数。中医诊断为胃肠湿热证。

青年女性，胃胀，食入作堵，嗳气不多，口苦，气短，胃纳不香，夜寐多梦，舌质略红，苔薄白，脉细，病程3年，舌红，苔薄少，脉细，胃阴已伤，肠道失润，肝阴劫耗，心神失养，血虚肝旺，肝胃不和

李某，女，62岁。双眼视物模煳6年，加重3天。双眼青盲。气血两虚证。舌澹苔薄白，脉细无力。面色无华，唇甲色澹，神疲乏力。视力左0.4，右0.6。眼压右15.5mmHg，左16.6mmHg。眼底检查示视盘色澹，血管屈膝状，黄斑区色暗，黄斑中心凹反射(-)。双眼视盘OCT示神经纤维层部分变薄。

49岁男性，头晕、心慌、泛酸烧心、寐欠安、多梦、梦中坠落感，病程10年，舌暗红苔薄白，脉沉弦，中医诊断眩晕，证属肝阳上亢证。

患者头晕、头胀半月未已，形体肥胖，血压160/90mmHg，体重指数31.3。舌紫暗、苔白腻，脉弦滑。辨证为肝阳上亢，痰瘀内阻。舌红苔薄黄，脉弦滑。病史有原发性高血压及膀胱癌手术史。

患者年龄14岁，男性。主诉外伤后右眼视力下降1个月。病程1个月。中医诊断外伤性脉络膜破裂、视网膜震荡、黄斑出血、瞳孔散大。证型热毒内侵，脉络瘀阻。舌象澹红、苔薄白。脉象沉细。眼底见视盘颞侧灰白色弧形脉络膜破裂，黄斑区出血，视网膜水肿，中心凹反射消失。瞳孔散大，对光反应消失。

男，49岁，夜寐不安，烦躁易怒，病程半月。高脂蛋白血症，血浊内蕴，心肾不交。舌澹白苔，脉沉细，左脉寸尺均沉。

患者，60岁，主诉双手发麻、手抖、下肢肿胀半年。双手发麻夜寐时明显，手抖，睡眠流涎，下肢肿胀，后背发凉，睡眠欠安，目红赤。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，辨证风痰瘀阻。望诊舌红，苔薄黄腻。闻诊无特殊。问诊包括双手发麻、手抖、下肢肿胀、后背发凉、睡眠欠安、目红赤。切诊脉弦滑。

32岁男性，左眼畏光，眼周疼痛，视力突降，眼前有黑影飘动，头晕耳鸣，心烦失眠，口渴口干，五心烦热。左眼睫状充血，角膜后羊脂状沉着物，玻璃体混浊，有机化条索，周边视网膜白色、黄白色溷浊，视网膜动脉壁黄白色浸润，血管粗细不均，动脉变窄，血管周围白鞘。舌质红，少苔，脉弦数。阴虚火旺，瘀血阻滞。

49岁男性，主诉心前区疼痛反复十余年，近因劳累出现心前区压榨性疼痛，服硝酸甘油后症状不缓解。高血压、冠心病、高血脂、脂肪肝病史。现症包括头晕、胸闷、心前区不适、晨起咳嗽伴白黏痰、剑突下不适、腹胀、便干、心悸、眠差、乏力、耳鸣、眩晕。舌质黯苔黄腻，舌下青紫，脉弦细滑。辨证为痰湿瘀滞，痹阻心络，肝阳上亢。