列缺+脾虚

19岁女性，主诉经期前后小腹疼痛，经行量少色暗有血块，伴面色苍白、唇无血色、汗出头晕、呕吐清水、手足不温、畏冷。舌淡红，苔白腻，脉沉紧。中医诊断为痛经，证型属寒凝血瘀，病因病机为寒邪侵袭，气血运行不畅。

患者女性，42岁。主诉痛经20年，加重2年。经前1周出现乳房胀痛、小腹坠胀，行经后小腹痛剧烈，拒按，痛以脐下为主，近1年痛处转移至右腹股沟，痛呈针刺、刀割样，得温痛减。舌红、苔薄黄，左脉沉细，右脉沉弦。既往病史有子宫内膜异位症、盆腔炎。辨经病在厥阴经、冲脉。舌澹红、苔薄黄，脉弦细。舌暗红有齿痕，苔薄白，脉滑数。舌边澹红，苔薄白，少津，脉弦细。经络诊察见厥阴经、太阴经、足少阴经异常，手太阴经、手厥阴经异常。

患者年龄50岁，男性。主诉咳喘痰多10年，反复发作，近几天加重。咳喘痰多，呼出困难，喉间痰鸣，端坐呼吸，面黄肌瘦，饮食不香，脉沉滑无力。证属本虚标实。中医病名为咳喘。病因病机为外感风寒、痰湿阻肺、肺脾肾气虚。舌象未提及，面色黄，脉沉滑无力。症状包括咳喘、痰多、呼吸困难、端坐呼吸、面黄肌瘦、饮食不香。病程10年，冬季加重。

患者27岁，继发性不孕1年。经前腹痛，月经色暗，周期正常，排卵正常。苔薄，脉弦滑。太阴经、足阳明经异常。病在太阴经、冲脉。辨经为太阴经、冲脉。选经为太阴经、足阳明经、任脉。脉象弦滑，后转为正常。舌脉正常。尿急尿痛，属泌尿系湿热。

患者20岁，女性。过敏性哮喘2年。对艾味、白蜡、柏树、发酵面食、多种水果等物质过敏。发作时有哮喘、荨麻疹，重则休克。苔白滑，脉沉。太阴经、阳明经异常。病在太阴经。

女，23岁。四肢汗毛增多8年，尤以小腿胫骨外侧及前臂桡侧明显，上唇毛密集。曾服强的松治疗月经不调、痛经。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，问诊提示月经不调、痛经病史，脉象未提及。

59岁男性，主诉中风后遗偏瘫和咳嗽气紧2月。形体壮盛，呼吸气粗，喉中痰鸣，语言不利，咯大量稀白痰涎，发热多汗，头昏微晕，疲乏纳差，睡眠差多梦，右侧肢体瘫痪呈拘挛状态。舌质暗，苔白厚，脉弦滑，血压170/95mmHg。中医诊断中风、咳喘。辨证脾虚肝旺，风阳挟痰浊上壅，脑络瘀滞。

5岁男童，反复咳嗽7月余，加重7天。形体消瘦，面色苍白，精神萎靡，舌质淡红，舌苔白腻，脉沉细而弱。脾肺两虚，痰热阻肺。发热时作，头身多汗，咳嗽流涕，气急喘促，咽喉痰鸣，口渴不欲饮，食纳较差，大便溏薄，小便清长。双肺呼吸音粗糙，可闻中小水泡音。胸片示两肺纹理增粗，点片状阴影。

男，55岁，外感心脏性水肿，双下肢水肿，小便不利，身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，胸闷，泛恶，苔腻，脉浮缓，颈静脉怒张，发绀，双下肢凹陷性水肿，长期风心病史，心气不足，心阳不振，肺失宣降，湿困于脾，中焦运化不利，肺不能通调水道。面色苍白，舌苔腻，脉浮缓。

74岁女性，饮水呛咳、失语1月，病程1月。面色萎黄，舌质暗，苔白厚腻，脉滑、双尺弱。痰多，咯吐不利，口粘，大便3日1次，语声嗓哑、不清。舌象提示痰浊内蕴，脉滑、双尺弱提示肾气不足。中医诊断为痰浊阻窍。

8岁男性，咳喘吐痰1年，遇冷加剧，黏痰难吐，脉浮滑。外寒内热，壅遏于肺。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。咳嗽喘促，头痛，恶寒发热。肺俞、大椎、风门、阴陵泉脉象浮滑，肺经咳喘，外感风寒，内有郁热。

患者50岁，男性，持续发热1年。热势时高时低，遇劳加重，动则汗出，头目眩晕，倦怠乏力，食欲不振，腹胀便溏，形寒怯冷，易感冒，身体消瘦。面色澹白，舌质澹、浮胖有齿痕，苔白滑腻，脉虚大无力。诊断为气虚发热，辨证为劳伤气耗，虚阳浮越。

患者58岁，男性，主诉失眠5年。不能入睡，早醒不能再入睡，多梦、多思，健忘、头晕，急躁，易感冒，口苦、口黏，苔黄厚腻，脉弦滑数，有颈椎病史。舌象黄厚腻，脉象弦滑数。病在少阴经、手厥阴经，辨经为少阴经、手厥阴经，选经为厥阴经、少阴经、督脉。证属肝肾不足，病机为肝郁化火，心肾不交，湿热内蕴。

患者年龄33岁，女性。主诉咳嗽3天。病程短。素体虚弱，纳少脘闷，感寒作咳，误服凉药后咳嗽加重，痰白肢懒，神疲乏力。面色澹黄，面部微肿，舌质澹，苔薄白。脉濡滑，右关细弱。中医病名咳嗽，证型阳虚冷嗽。病因病机为脾阳不健，兼感外邪，误服凉药致脾阳衰惫，痰湿不化，壅阻气逆。

女性，32岁，左侧偏头痛牵及眉棱骨，病程月余。头痛，肝郁脾虚。肝郁气滞，郁而化火，肝胆之火夹胃气上逆，上扰清窍。舌苔白，脉弦。

12岁男性患者，主诉遗尿、咳喘、泄泻，病程1年余。面色晦滞，咳喘时作，喉间哮鸣，痰清稀色白质黏，胃纳不振，食后腹胀，大便稀溏完谷不化，四肢清冷，小便清长，夜间遗尿1~3次。舌淡苔白滑，脉沉细。中医诊断为顽固性遗尿、咳喘（支气管哮喘）、泄泻（消化不良）。病因病机为肺脾肾三脏气虚，肾气不充，膀胱失约；脾肺阳虚，痰湿内盛；脾胃虚弱，健运失司。

患者年龄56岁，男性。主诉长期咳嗽，遇冷加重，晨起必咳，痰中带血，痰量多。体态体弱形瘦，面色澹黄，舌苔白薄，脉沉弱。便溏，纳少。中医诊断为咳血，病位在肺，病机为肺络受损，脾阳不运，痰浊内生。病因病机涉及肺失清宣，气逆作咳，久咳伤络，兼有脾肾两虚，肝火偏旺，阴虚火扰。

患者33岁，女性，主诉咳嗽3天。素体虚弱，纳少脘闷，近日感寒作咳，误服凉药后咳嗽加重，痰白肢懒，神疲乏力。面色淡黄，面部微肿，舌质淡，苔薄白，脉濡滑，右关细弱。中医诊断为咳嗽，证属阳虚冷嗽，病因病机为脾阳不健，痰湿内生，肺失宣降。

7岁女性患者，形体瘦弱，长期咳嗽，痰多白色，胃纳欠佳，舌苔白腻，脉细数。中医诊断为肺卫失固，脾虚失健。望诊见舌苔白腻，闻诊无特殊，问诊提示长期咳嗽及胃纳不佳，切诊见脉细数。