刘寄奴

女，29岁，月经初潮时因惊惧泣啼致经来腹痛，逐年加重，婚后三载无娠。月经量一般，色紫有块，块下痛减，腰酸背楚，胁肋苦撑，乳房作胀，手心内热，带下粘稠。舌质偏紫，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀，冲任为病。病因病机为气机逆乱，血滞胞中，血瘀气滞，肝脉不畅。望诊见舌质偏紫，闻诊未提及，问诊见腰酸背楚、胁肋苦撑、乳房作胀、手心内热、带下粘稠，切诊见脉弦细。

刘某，女，32岁。主诉经来趋前，量少色褐，经期吐血，两胁及少腹胀痛，头晕烦躁，手足心热。末次月经2月18日，经行二日即止，经后带下量多，腰膂酸楚，口苦苔黄，脉弦小数。中医诊断肝气郁结，久而化热，迫血上溢。望诊舌苔黄，闻诊口苦，问诊有经期吐血、带下量多、腰酸体疲，切诊脉弦小数。二诊脉略弦，苔微黄。三诊腰酸略轻，带下已止。四诊尚感乏力，晚间腹胀，舌脉同前。

患者主诉失眠3个月余，伴眼晕、乏力、心中不适。舌暗，苔薄白，脉沉细。证属浊邪内蕴，清阳不升，络脉不畅。舌红，有裂纹，苔薄，脉沉。病程较长，存在血糖、血脂偏高。

患者28岁，已婚。主诉带下色青、黏稠腥秽，阴户肿痛，间或作痒，小溲短赤，足胫浮肿，口苦目眩。中医病名：带下病。证型：湿热蕴郁下焦。病因病机：肝经湿热下注。望诊：舌质红，苔黄腻。闻诊：带下腥秽。问诊：阴户肿痛，小溲短赤，口苦目眩，足胫浮肿。切诊：脉沉弦，后转弦滑兼数，再转弦细。

患者53岁，女性，主诉全身紫斑、牙龈出血四月。中医诊断血小板减少性紫癜，辨证中气不运，肺胃不降，气滞血瘀。舌苔白薄腻，脉细濡、稍滑、关寸略大。病情演变中舌苔白腻，脉细濡、稍滞、关寸大，脉细濡、稍涩、关寸大。

患者年龄33岁，女性。主诉经停5个月，经量时多时少，末次月经4月5日，至上月份未来潮。舌质暗，苔白腻，脉沉涩。双侧卵巢呈多囊状改变，双侧乳腺增生，乳房时有针刺疼痛。中医病名多囊卵巢综合征并乳腺增生。证型痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机脾肾两虚，痰阻血瘀。舌象暗，苔白腻，脉沉涩。

患者22岁，男性。右膝关节肿痛2月余，肿胀、发紧、发凉、酸楚，走路时疼痛。舌苔薄黄，脉细濡涩。中医病名属关节病，证型为气滞血瘀，经络痹阻，湿热稽滞。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊见右膝关节症状及病程，切诊见脉细濡涩。

周某，28岁，主诉婚后两载未孕育。经量多，淋漓不已，多白带，纳少神疲，夜寐欠佳，气短心慌，倦软无力，腰背酸楚。舌澹红，脉弦缓。诊断脾肾两虚，带脉失约。舌澹，脉沉弱。病程涉及经期异常及不孕，病因病机为脾肾两虚，失于固摄。

患者年龄23岁，女性。颈项及两腋下出现包块，活动，触痛不明显，时有往来寒热，全身乏力，纳呆，大便略稀，小便色黄。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡红、苔白薄，脉象弦滑。中医病名为瘰疬，证型为痰火凝滞，气血遏阻。病因病机为痰火凝滞，气血运行受阻。望诊见面色萎黄，舌质淡红、苔白薄。闻诊未提及。问诊见往来寒热、乏力、纳呆、便稀、尿黄。切诊见脉象弦滑。

患者47岁，女性。坠跌损伤左腰胁肋，骨骼受损，气瘀凝阻，疼痛颇剧。腰酸腹胀，小便频数，神疲纳呆。脉细弦数，苔薄腻。面色萎黄，舌苔薄腻。曾患肾盂肾炎。腰部外伤。气瘀凝阻，肾络受损。

患者主诉咽部不适、咳嗽、痰白量多、胃痛、体瘦。舌红，苔白。脉沉。证属脾失健运，土不生金，痰气郁滞，宿食生痰。病程多年。

患者41岁，男性。主诉脘堵腹胀，两胁刺痛，食欲不振，便溏乏力，时而低热，齿衄或皮下瘀斑。病程1年。中医诊断鼓胀。证型肝肾不足，气滞血瘀，湿热余邪未尽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及食欲不振、便溏、低热、齿衄、皮下瘀斑。切诊未提及。

患者瘫痪在床16个月，气弱语短，进食甚微，小便失禁，便结如球，呃逆频频，畏寒恶热，体瘦肉削，眠差，头痛，腰部酸痛。舌尖红，舌边齿痕，舌根苔黄腻，苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证，风痱轻症，筋痿。既往有慢性胃炎病史，月经量少色暗有血块。

28岁 女性 月经量多淋漓不止 经期延长 多白带 纳少神疲 夜寐欠佳 气短心慌 倦软无力 腰背酸楚 脾肾两虚 带脉失约 面色淡白 舌淡脉弱 纳呆神疲 腰酸腿软 尺脉缕缕不绝

13岁女性，主诉慢性肾炎，面目浮虚，小便热赤，精神疲乏，不耐劳累，乳蛾经常掀肿。舌苔薄黄，脉弦细。诊断为脾肾两虚，阴损及阳，水湿易聚，膀胱气化失常。二诊见舌苔薄腻，脉弦滑，诊断为脾肾不足，肝气易滞，夹湿热内阻。三诊舌苔薄腻，脉濡滑，诊断为脾肾不足，湿热易聚，膀胱气化失常。四诊主诉血尿增多，小腹坠胀，舌苔薄，脉濡滑。五诊主诉血尿减少，面色不华，舌苔薄，脉濡滑。六诊主诉血尿明显减少，精神好转，舌苔薄，脉滑。七诊主诉精神好转，咽喉燥痛，纳食不佳，舌苔薄，舌质淡红，脉滑。八诊主诉血尿已止，舌苔薄，脉沉细，诊断为脾肾两亏，气阴尚欠充沛。

女，40岁，阴道不规则出血25天，发现附件包块2天，平素月经周期正常，末次月经1998年6月15日，7月5日月经复潮，5天净，7月17日阴道复出血，量少未净，无腹痛，感腰酸痛，B超示右侧附件包块5.6cm×4.5cm。中医诊断为脾肾双亏，冲任不固，痰湿与瘀血互结，形成癥瘕。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括阴道出血、腰酸痛、月经周期变化，切诊未提及。

21岁女性，经期超前，量多色紫夹血块，小腹坠胀疼痛，牵及胁肋，心烦易怒，梦魇，头晕耳鸣，口苦便干，舌红苔黄，脉弦数，左关尺尤劲。肝郁化火，肝胆热炽，炼血成瘀，冲任不畅。面色未提及，舌红苔黄，脉弦数，左关尺尤劲。症状包括经前腹痛、血块、心烦、梦魇、头晕、耳鸣、口苦、便干、带下粘秽、小便短赤。

患者年龄7岁，女性。主诉左侧头痛，头晕头胀，学习成绩下降，性格改变。病程自去年10月起。中医诊断为脑外伤后综合征。证型为瘀阻脉络、脑髓失养。病因病机为外伤致脑络瘀阻，气血不畅，脑失所养。舌质紫澹，苔薄黄，脉沉缓。

女，27岁，素多抑郁，性急善怒，月经频发，经量过多，经期7d，痛经（-）。腰酸，手足心热，口干苦。舌质淡红，根部苔黄略厚少津，脉沉滑弦细。舌质淡红，苔薄黄腻，脉沉滑细。舌质淡红，苔薄黄，脉沉滑细。舌质淡红，根部苔白厚，脉沉滑细。舌质淡红，苔薄黄略腻，脉沉细弦。中医病名：月经不调。证型：肝郁化火，伤阴耗津。病因病机：肝气郁结，郁而化火，耗伤阴津。

患者年龄35岁，男性，主诉双脚疼痛3个月，左脚痛甚，有束带感，睡眠欠佳，大便干结，血压140/94mmHg。中医诊断血痹，病因病机为热毒内蕴、气血瘀滞。望诊未提，闻诊未提，问诊包括疼痛性质、病程、睡眠及大便情况，切诊未提。