夏某,12岁,颜面及双下肢凹陷性水肿,尿少,尿蛋白(++++)、尿血(+++),咽红,乳蛾肿大,满月脸,舌质偏红、苔薄黄,脉滑。辨证为湿热下注,日久伤及气阴,肺肾同病。病程较长,属肾小球肾炎,中医属“肾劳”范畴。
肾小球肾炎肺肾阴虚湿热下注水肿
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患者27岁,女性。经间期少量阴道流血2年,经期前错,色红量多,间有小血块,经前小腹胀痛,带多质稠,腰酸乏力,眠食俱差。舌红,苔黄薄腻,脉弦滑无力。中医诊断为肝热血虚,湿热下注。病因病机为肝经郁热,肝肾不足,湿热下注。望诊见舌红,苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见经期症状、带下、腰酸、眠食等。切诊见脉弦滑无力。
排卵期出血肝肾不足湿热下注肝经郁热
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女,46岁,右少腹隐胀痛伴腰酸4月余。右侧卵巢囊肿,宫颈糜烂Ⅲ度。湿瘀阻滞胞络。舌质淡,苔薄白,脉细弦。月经先后无定期,经期延长,经血紫红有血块,经后黄带增多,质稀黄有异味。子宫大小正常,宫颈糜烂Ⅲ度,右侧卵巢囊肿7.5cm×4.2cm×4.3cm。
卵巢囊肿湿瘀阻滞月经失调腰酸
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患者年龄67岁,女性。主诉气短喘憋2个月。喘憋动则尤甚,咳嗽咯白色泡沫样痰,双侧胁肋部疼痛,纳可,大便不成形,小便量少。舌淡暗苔白,脉弦细数。中医病名未明确提及,证型为瘀毒内阻,水饮积结。病因病机为正气内虚,毒瘀并存,津液失布,水饮积结,脾失健运,湿留于肺。
肺气郁阻痰饮积结脾虚湿盛瘀毒内阻
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患者24岁,女性,素性急躁,月经行而骤止,月事愆期,色深有块,经量递减,终致经闭不行。腹痛如刺,不欲按揉,触似有块,小腹胀硬如墩,烦躁易怒,胁痛胫肿,大便干结,小便时黄。舌质黯红,苔薄腻根部腻黄,脉沉细弦。诊断为瘀血内阻,气机失宣,病在血分。
月经闭止气机郁结瘀血内阻肝肾阴虚
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段某,43岁,主诉右腋下肿大、下腹胀痛、腰背酸痛,病程未明确。中医病名积证,证属正气亏虚,痰瘀内阻。舌质黯红,苔薄黄,脉沉细。辨证为痰瘀内阻,气机不畅。
积证痰瘀内阻正气亏虚气机不畅
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患者年龄72岁,男性。主诉乏力多饮30余年,手颤10年。现症包括口干多饮、头晕耳鸣、乏力膝软、腰背疼痛、活动不利、手颤、上半身燥汗、足趾发凉、夜尿频数。舌暗红,苔白,脉细弦。辨证为肝肾不足,阴阳两虚,虚风内动。四诊信息包括舌暗红、苔白、脉细弦。
糖尿病肝肾不足阴阳两虚虚风内动
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女性,32岁,月事不调,经期错后,经量过少,色红有块,带经日短,行经腹痛,腰胀无力,体困神乏,肢面浮肿,手指木胀,经后肿势减轻,大便不实,小溲短少,舌澹红边瘀紫,苔白而滑,脉弦细,血滞经脉,气不行水,脾肾两虚,运化失健,瘀血阻滞,冲任不畅,脾肾两虚,运化失职。
月事不调血滞经脉气不行水脾肾两虚
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患者年龄10岁,男性。主诉头痛、恶心呕吐、视物重影、口干、大便干。病程未明确。中医病名血证,证型气血不足。望诊未明确描述,闻诊未明确描述,问诊提示头痛、恶心呕吐、视物重影、口干、大便干,病史中提及血小板减少。切诊未明确描述。病机为厥阴阴分不足,阴火迫血妄行。
气血不足阴虚火旺血瘀
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患者29岁,女性。主诉月事不调,经前小腹疼痛,伴呕吐、腹泻,月经量少有块,色紫黑,腹胀肠鸣,纳少便溏,肢体酸痛,四肢欠温,白带多,婚后4年未孕。中医病名属月经不调,证型为寒湿瘀阻,病因病机为寒湿搏于冲任,气血运行不畅。望诊见舌苔白略腻,脉象沉缓。问诊见经期腹痛、经量少、白带多、纳少便溏、四肢欠温。切诊脉象沉缓。
经血不调寒湿困脾气血阻滞胞宫受寒
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患者24岁,女性,主诉月经愆期,色深有块,经量逐月递减,终致经闭不行。病程5月,伴腹痛如刺,小腹胀硬,烦躁易怒,胁痛胫肿,大便干结,小便时黄。舌质黯红,苔薄腻根部腻黄,脉沉细弦。诊断为瘀血内阻,气机失宣,病在血分。
闭经瘀血内阻气机失宣肝气郁结
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患者年龄30岁,女性。主诉经期腹痛3年余。病程3年,经行第1天及将行经时腹痛明显,伴面色苍白、呕吐。月经量少,周期30~32天,经期4天,色偏暗,有血块。平素情绪不舒。舌象澹红,苔薄白,脉细。中医诊断痛经,证型气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀,气血壅滞,运行不畅,不通则痛。
痛经气滞血瘀月经量少经期腹痛
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患者24岁,女性,主诉月经愆期,色深有块,经量逐月递减,终致经闭不行,病程五月。主要症状包括腹痛如刺,不欲按揉,小腹胀硬如墩,烦躁易怒,胁痛胫肿,大便干结,小便时黄。舌质黯红,苔薄腻根部腻黄,脉沉细弦。中医诊断为瘀血内阻,气机失宣,病在血分。病因病机为情志不遂,瘀滞日久,胞脉被阻。
闭经瘀血内阻气机失宣肝肾阴虚
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患者27岁,女性,妊娠4个月,恶露淋漓月余未止,量少色紫黑有块,小腹疼痛拒按,腰酸、胸闷、纳呆。舌质紫暗,舌苔薄白,脉弦涩。中医诊断为寒凝胞脉,瘀血内阻,冲任失畅,血不归经。四诊显示舌紫暗,脉弦涩,恶露色紫黑有块,小腹疼痛拒按,腰酸、纳呆。
恶露淋漓瘀血内阻寒凝胞脉冲任失畅
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患者44岁,女性,主诉经行头痛5年,病程5年。中医病名症瘕(子宫肌瘤)、经行头痛,证型气虚血瘀。舌澹暗,苔薄白,脉细弦。病因病机为气虚血瘀,瘀阻胞宫,渐成积聚。病程中经期头痛难忍,B超提示子宫肌瘤大小变化。经治疗后头痛缓解,肌瘤缩小。
子宫肌瘤气虚血瘀经行头痛瘀阻胞宫
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女,33岁,进行性痛经2年。癥瘕病(瘀热互结),证属热瘀交结,冲任不足,气机受阻。小腹胀痛隐隐,腰酸,大便偏稀。舌边尖红,边有瘀点,苔薄腻,脉沉细弦。子宫球形增大,肌层回声不均,子宫腺肌症可能。右侧卵巢见包块,内见点状细密回声。血清CA125升高。子宫腺肌症,复发性子宫内膜异位症,DIE。
痛经瘀热互结冲任不足气机受阻
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31岁,婚后3年未孕,月事不调,经期二三至,颜色紫红,夹血块,量一般,白带多,色黄。舌红少津,脉弦细数。肝郁化热,蕴伏于血分,热迫血行,久损及肾。舌红少津,脉弦细。
月经不调肝郁化热肾精不充血热妄行
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患者年龄27岁,女性。主诉痛经半年余,月经推迟40~50天,行经前小腹冷痛,遇寒加重,面色苍白,经量少色暗有血块。舌质紫暗,苔白厚腻,脉沉紧。中医诊断寒湿凝滞。病因病机为寒克冲任,气血凝滞不畅。形体偏瘦,心烦纳差,脘腹胀而不舒。
痛经寒湿凝滞气血凝滞经血瘀阻
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右膝关节外侧筋膜捩伤损裂,瘀湿交阻,屈伸有声,疼痛不已。右腰膂陈伤,瘀阻气滞,筋膜隆起,胀痛拒按。病程2个月余。中医病名属伤筋。证型为瘀阻气滞,瘀湿交阻。病因病机为陈伤瘀阻,气血不畅。面色无明显描述,舌象未提及,声音气味未述,问诊提及疼痛、胀痛、压痛、屈伸有声,切诊未提脉象。
筋膜损裂瘀滞血不荣筋气血失和痰湿中阻
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女,12岁,颜面及双下肢凹陷性水肿,尿蛋白(++++),隐血(+++),满月脸,咽红,乳蛾肿大,稍咳无痰,双肺呼吸音粗,尿少,大便日行2次,舌质偏红,苔薄黄,脉滑,辨证为湿热下注,日久伤及气阴,肺肾同病
肾小球腎itis肾病综合征肺肾同病肺肾阴虚
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