77岁男性,主诉头晕、左上肢麻木、左下肢麻木、右侧肢体跛行、语言不清。脑梗死。证型包括气虚血瘀挟痰浊阻滞清阳、肝肾不足、髓海空虚、气虚血瘀、髓海不足、痰瘀阻窍、清阳不升、痰瘀阻络。面色苍白,舌质暗红,舌苔薄白,脉沉细涩。声音低微,语言不清。病程较长。
脑梗死气虚血瘀肝肾不足痰浊阻滞
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患者47岁,女性。坠跌损伤左腰胁肋,骨骼受损,气瘀凝阻,疼痛颇剧。腰酸腹胀,小便频数,神疲纳呆。脉细弦数,苔薄腻。面色萎黄,舌苔薄腻。曾患肾盂肾炎。腰部外伤。气瘀凝阻,肾络受损。
腰部外伤气瘀凝阻肾阴虚肝肾不足
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患者胃脘胀痛4年余,饥饿及情绪波动时尤甚,烧心泛酸,纳差恶食生冷,胃中有凉感,体倦乏力,大便时干不爽、时色黑。舌体稍胖大,质稍澹,苔稍白腻,脉弦。中医诊断为胃脘痛,证属脾胃虚寒,肝胃不和。病机为脾虚中寒,肝郁气滞,寒凝血瘀。
胃脘痛脾胃虚寒肝胃不和脾虚肝郁
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患者年龄35岁,男性。主诉间发尿泡沫多、头痛一年,近月加重。中医诊断尿浊。辨证为阴虚肝旺,阴不潜阳,肾失封藏,精微外漏,浊毒内蕴。舌象未提及,脉象未提及。血压180/140mmHg,尿蛋白(++),血肌酐升高,尿检异常。
尿浊阴虚肝旺肾水亏虚肝阳上亢
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患者41岁,男性。主诉脘堵腹胀,两胁刺痛,食欲不振,便溏乏力,时而低热,齿衄或皮下瘀斑。病程1年。中医诊断鼓胀。证型肝肾不足,气滞血瘀,湿热余邪未尽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及食欲不振、便溏、低热、齿衄、皮下瘀斑。切诊未提及。
鼓胀肝肾不足气滞血瘀湿热余邪
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13岁女性,主诉慢性肾炎,面目浮虚,小便热赤,精神疲乏,不耐劳累,乳蛾经常掀肿。舌苔薄黄,脉弦细。诊断为脾肾两虚,阴损及阳,水湿易聚,膀胱气化失常。二诊见舌苔薄腻,脉弦滑,诊断为脾肾不足,肝气易滞,夹湿热内阻。三诊舌苔薄腻,脉濡滑,诊断为脾肾不足,湿热易聚,膀胱气化失常。四诊主诉血尿增多,小腹坠胀,舌苔薄,脉濡滑。五诊主诉血尿减少,面色不华,舌苔薄,脉濡滑。六诊主诉血尿明显减少,精神好转,舌苔薄,脉滑。七诊主诉精神好转,咽喉燥痛,纳食不佳,舌苔薄,舌质淡红,脉滑。八诊主诉血尿已止,舌苔薄,脉沉细,诊断为脾肾两亏,气阴尚欠充沛。
慢性肾炎脾肾两虚湿热内阻阴损及阳
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吴某,男,65岁。主诉头晕耳鸣,视物不清,四肢疼痛麻木,步履艰难,语言謇涩,纳差眠不实,小便频数,夜尿增多。病程3年。中医病名:脑损伤后遗症。证型:瘀血阻络,气血亏虚,精髓不充。病因病机:外伤致脑出血,瘀血阻络,气血亏虚,肾精不足。望诊:步履艰难,需持拐,舌质淡暗。闻诊:语言謇涩。问诊:头晕耳鸣,视物不清,四肢麻木,纳差眠差,小便频数。切诊:脉弦,脉弦细涩,脉沉弦细。
脑损伤后遗症瘀血阻络气血亏虚精髓不充
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患者睾丸外伤史,左侧偏重,疼痛,受凉及劳累后加重,尿频尿意不尽,尿道疼痛,少腹拘急,会阴部酸胀,尿道白浊,双股内侧及足跟痛,腰酸,晨起眼睑浮肿。中医辨证为肝胆湿热,肾虚气化失司,瘀血阻滞。舌苔白厚腻质略暗,脉滑;后诊舌苔白腻,质暗体胖,脉滑;舌苔白腻,舌体胖大,脉沉滑;舌苔薄白质澹,脉细滑;舌苔白腻,质澹,脉滑弱。
慢性前列腺炎肝胆湿热肾虚气化失司瘀血阻滞
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患者27岁,女性,主诉停经4个月,伴泌乳、体重增加。现病史见月经逾期未潮,头痛隐隐,遇劳加重,形寒怕冷,烘热烦躁,口干苦。舌质暗红、苔薄,脉细兼滑。证属肝肾亏虚,痰瘀上蒙,冲任不调。舌质红稍暗、苔薄黄,脉细弦滑。证属肝肾不足,痰瘀上蒙,冲任失调。
闭经肝肾不足痰瘀上蒙冲任失调
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女,40岁,阴道不规则出血25天,发现附件包块2天,平素月经周期正常,末次月经1998年6月15日,7月5日月经复潮,5天净,7月17日阴道复出血,量少未净,无腹痛,感腰酸痛,B超示右侧附件包块5.6cm×4.5cm。中医诊断为脾肾双亏,冲任不固,痰湿与瘀血互结,形成癥瘕。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括阴道出血、腰酸痛、月经周期变化,切诊未提及。
月经不调脾肾双亏冲任不固癥瘕
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唐某,女,44岁。月经周期提前,经量多,色暗红挟块,经前乳房胀痛,纳差。右侧卵巢囊肿。舌淡红,苔薄白,脉弦滑。诊断癥瘕、月经量多。辨证湿瘀阻滞下焦,损伤冲任。舌淡红,苔薄白,脉细弦。舌淡红,苔薄白,脉细。
月经量多气滞血瘀肝气郁结脾胃不和
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患者年龄22岁,男性。主要症状为右手指白色脱色斑,变硬变裂,病情发展至四肢硬化、萎缩、僵硬、溃烂,生活不能自理。中医病名未明确提及,病因病机为风毒湿热蕴于营分,血滞不畅。望诊见四肢溃烂流脓、红肿;问诊提示病程长达3年,病情渐进加重。切诊未提及脉象。
局限性硬皮病风湿热蕴血滞不畅阴虚内热
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28岁女性,人工流产后闭经7个月,舌淡红,苔薄白,脉细。中医病名闭经,证型未明确提及,病因病机为人工流产所致。望诊见舌淡红,苔薄白;闻诊未提及;问诊包括闭经史及治疗经过;切诊脉细。
闭经气虚血虚肾虚
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患者年龄35岁,男性,主诉双脚疼痛3个月,左脚痛甚,有束带感,睡眠欠佳,大便干结,血压140/94mmHg。中医诊断血痹,病因病机为热毒内蕴、气血瘀滞。望诊未提,闻诊未提,问诊包括疼痛性质、病程、睡眠及大便情况,切诊未提。
红斑性肢痛症血痹热毒内蕴湿热流注
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16岁女性,闭经三个半月,少腹疼痛,双乳胀痛。脉沉弦,舌苔薄白。诊断为闭经。病因病机为气血不畅,经脉阻滞。面色正常,舌象薄白,脉象沉弦。症状包括少腹疼痛、双乳胀痛,病程三个半月。
闭经肝气郁结气滞血瘀痰湿阻络
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患者33岁,女性,主诉右腿臀部及大腿后部大面积囊肿,不红不硬,漫肿无边,局部酸困疼痛,麻木沉重,病程较长。中医诊断为湿痰流注,病因病机为湿痰阻塞经络,结于臀部。望诊见舌质澹,苔白腻;闻诊无特殊;问诊见口干痰多,咽喉不利,局部发热;脉象滑数,后转细数。
皮下囊肿湿痰流注经络阻塞痰涎内阻
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患者主诉失眠3个月余,伴眼晕、乏力、心中不适。舌暗,苔薄白,脉沉细。证属浊邪内蕴,清阳不升,络脉不畅。舌红,有裂纹,苔薄,脉沉。病程较长,存在血糖、血脂偏高。
失眠眼晕乏力心慌
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患者28岁,已婚。主诉带下色青、黏稠腥秽,阴户肿痛,间或作痒,小溲短赤,足胫浮肿,口苦目眩。中医病名:带下病。证型:湿热蕴郁下焦。病因病机:肝经湿热下注。望诊:舌质红,苔黄腻。闻诊:带下腥秽。问诊:阴户肿痛,小溲短赤,口苦目眩,足胫浮肿。切诊:脉沉弦,后转弦滑兼数,再转弦细。
阴道炎湿热蕴郁带下色青小溲短赤
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患者年龄33岁,女性。主诉经停5个月,经量时多时少,末次月经4月5日,至上月份未来潮。舌质暗,苔白腻,脉沉涩。双侧卵巢呈多囊状改变,双侧乳腺增生,乳房时有针刺疼痛。中医病名多囊卵巢综合征并乳腺增生。证型痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机脾肾两虚,痰阻血瘀。舌象暗,苔白腻,脉沉涩。
多囊卵巢综合征乳腺增生痰湿壅滞血瘀阻络
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患者22岁,男性。右膝关节肿痛2月余,肿胀、发紧、发凉、酸楚,走路时疼痛。舌苔薄黄,脉细濡涩。中医病名属关节病,证型为气滞血瘀,经络痹阻,湿热稽滞。望诊见舌苔薄黄,闻诊未提及,问诊见右膝关节症状及病程,切诊见脉细濡涩。
右膝关节损伤气滞血瘀湿热稽滞经络痹阻
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