患者33岁,女性。主诉月经不调,体倦神疲,右胁及脘腹时痛,睡眠不佳。左侧卵巢囊肿,右侧囊肿已剥除。脉弦弱兼滑,舌淡苔白,精神不振,语声轻微。中医诊断为症瘕,证属气滞血瘀,阴精亏虚。病因病机为气逆血留壅滞,精气亏损,肝胃失谐。
卵巢囊肿气滞血瘀阴精亏虚肝胃失谐
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患者41岁,女性。主诉经行头痛12年,伴痛经、经量偏多。现病史示经期第4天头痛偏左,小腹胀痛,神疲乏力,耳鸣目眩,腰嵴酸楚。舌暗偏红,苔薄腻、边有齿印,脉微细。中医病名为经行头痛,证型为肾虚肝旺血热,病因病机为肾精亏虚,肝失滋养,阴虚火旺,冲脉不固。四诊信息包括舌暗偏红、苔薄腻、边有齿印、脉微细。
经行头痛肾虚肝旺血热冲任气滞肾气虚弱
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患者女性,47岁。主要症状包括月经常先期、血压偏高、头晕目眩、颈面烘热、胸闷气短、烦躁易怒、咽干口苦、脘痞纳呆、倦怠乏力、便秘溲黄。中医病名属绝经前后诸证,证型为肝肾阴虚、肝阳上亢、胃失和降。舌质澹红略胖、舌苔薄黄少津,脉沉细而弦。病因病机为肝肾阴虚,木郁化火,脾胃失和。
围绝经期综合征肝肾阴虚肝阳上亢胃失和降
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刘某,女,26岁。主诉月经失调年余,经期错后,色澹量少,有紫色小块,经期仅两天,伴乳房作胀、小腹坠痛、腰膝酸软、头晕眼花、心悸少寐、纳谷不香、面色苍暗、形瘦神疲。舌质澹红,舌苔薄黄。脉沉细略弦。诊断为肝肾不足,气滞血瘀,冲任不调。
月经失调肝肾不足血瘀气滞
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24岁,关节炎,左腰髋部剧痛,病程数年。腰部伤筋,病因外感寒湿,劳损伤筋。舌苔薄,脉沉。腰骶及腰部压痛,牵引腿膝不能行走。左腰髋疼痛渐减,寒湿未清,腰膝滞重,步履牵掣。经脉气血未和。
关节炎寒湿痹阻腰痛
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32岁,左腰持续酸痛,牵引腰骶,及于肩背,转侧不利,畏寒。脉细濡尺软。腰骶部伤筋。左腰膂陈伤,血脉凝涩,气阳失和。面色苍白,舌淡苔白,脉细濡尺软。症状描述包括腰背酸胀,不能劳动,畏寒,酸痛上延肩背,下涉腿部。脉象细濡尺软。
腰骶部伤筋气阳不足血脉凝涩肾水不足
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14岁男性,易外感,身困乏力,头晕,口干,饮食欠佳,二便调,脉弦细,舌淡尖红,苔白。隐匿性肾炎病史三年,尿蛋白及尿隐血持续存在,肾脾气阴两虚,热毒余邪留滞入络,血液、精微妄溢。
隐匿性肾炎肾脾气阴两虚热毒余邪留滞尿蛋白减少
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患者女性,43岁。主诉颈部疼痛,左手麻木一年,加重一个月。病程一年。中医病名脊髓型颈椎病,证型气滞血瘀。病因病机为外伤后筋骨损伤,气血筋脉受阻,气机不畅,血肿形成。望诊舌红苔薄白。闻诊无特殊。问诊有颈部疼痛、左手麻木、活动受限、步态不稳、握力差。切诊脉沉弦。
脊髓型颈椎病气滞血瘀颈部疼痛左手麻木
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女,28岁,月经过少3月,情志抑郁,月经紫黑夹血块,少腹胀痛拒按,舌紫黯,苔薄,脉弦涩,证属气滞血瘀,阻滞血海。
月经过少气滞血瘀血块排出少腹胀痛
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患者30岁,女性。主诉月经量少迟后,渐至闭经,伴肥胖、多毛、面部痤疮,夫妇同居2年不孕。月经量少迟后自15岁初潮起,渐至闭经。面色萎黄,形体肥胖,四肢多毛,面部痤疮较多,腰酸乏力,性情急躁易怒。舌淡红微胖苔薄白边有紫气,脉沉偏细稍见弦。中医诊断为多囊卵巢综合征,证属先天肾气不足,天癸未充,冲任亏虚,肝失条达,瘀血内生,痰湿体质。
闭经肥胖多毛痤疮
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患者48岁,男性。踝关节肿痛5年,复发3天。主要症状为右踝关节疼痛,右足趾关节红肿热痛,压痛明显,伴口干喜饮,便结溲黄。舌红,苔黄腻,脉弦缓。中医诊断为痹证(风湿热痹)。病程较长,有痛风性关节炎病史,糖尿病史,喜食辛辣,嗜烟酒。病因病机为内伤湿热,饮食不节,久郁生湿,春阳升发诱发病情。
痛风性关节炎风湿热痹湿热内蕴肝郁生湿
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患者睡眠障碍2月余,入睡尚可但易醒,每晚睡5~6小时,醒后觉肘、踝关节胀,白天精神尚可,偶有胸闷心慌,多饮喜温水,平素怕冷,夜尿频多。舌暗红,苔薄白,脉弦数。病程2月余。中医病名属不寐,证型未明确提及,病因病机有下元亏虚之象。
睡眠障碍下元亏虚心神不宁肾虚
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患者胃脘胀满、发凉40余年,下腹部胀满,便秘,四肢麻木。面色萎黄,舌体稍胖大,舌质稍红,苔稍白腻,脉弦。中医诊断胃痞(脾虚肝郁)。病程长,脾虚气滞,肝郁气逆,气机不畅,气血失养,致胃寒胀满,便秘诸症。
慢性萎缩性胃炎脾虚肝郁胃失和降气血不畅
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患者40岁,男性。主诉双下肢皮肤青紫发黑、僵硬、灼热,破溃糜烂,味腥,走路跛行。病程1年。中医病名:小腿溃疡。证型:血络瘀阻。病因病机:瘀血阻络。望诊:皮肤青黑,无弹性。闻诊:溃烂处味腥。问诊:皮肤灼热,下肢水肿,跛行。切诊:脉弦稍数。
血络瘀阻小腿溃疡皮肤青紫皮肤僵硬
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患者32岁,女性,停经6个月伴腰膝酸困。形瘦,烦躁易郁,乏力倦怠,胸闷气短,腰困腿软,易掉发,纳差,寐差多梦,大便秘结不爽。舌质澹红,苔薄白,脉沉细。辨证为气郁血滞。病因病机为脾肾两虚,气血不足,肝郁血滞,经水不下。
闭经肝郁血滞脾肾两虚气血不足
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患者女性,64岁。主诉腰痛引及背骶部及两胁,疼痛难忍,影响行动,转侧不利,面色苍白,低热,精神疲乏,胃纳不馨。中医诊断为多发性骨髓瘤,辨证为肝肾阴虚,外邪夹瘀热互阻,经络之气失和。舌苔腻,脉虚弦。
多发性骨髓瘤肝肾阴虚瘀热互阻经络失和
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余某,34岁,女性,继发性不孕6年,小腹痛,白带量多。舌红苔黄,齿痕,脉滑数。肾虚血瘀。舌红苔灰黄,脉沉软。舌红苔灰,脉沉。右下腹轻度不适,大便干结,末次月经正常。子宫内膜薄,右附件囊性包块。肾气虚,水湿停聚,瘀血阻滞,伤及任带。
继发性不孕肾虚血瘀子宫内膜薄带下量多
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患者年龄36岁,主诉痛经,经后腰酸肢麻,神疲嗜睡,纳呆便溏,病程未明确。中医病名未明确,证型为肝脾气滞,气血两虚,阴血素虚,肾气渐衰,肝肾不足,血瘀气滞,冲任气滞。望诊见舌淡红,边有齿痕,苔薄黄腻;闻诊未提及;问诊见经水异常,纳呆便溏;切诊见脉短而弦,脉弦细,脉细软,脉弦。
痛经气血两虚肝脾气滞脾虚
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患者58岁,男性。胃痛反复发作20余年,胃脘胀满,饭后加重,食少嘈杂,消瘦,五心烦热,面色萎黄,动则气喘。中医诊断胃痛,证型为气阴两虚,脾胃虚弱。胃镜示慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。舌象未明确描述,脉象未提及。
慢性萎缩性胃炎胃阴虚脾胃虚弱气滞血瘀
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患者女性,62岁。右足跟疼痛2个月,加重1周,不能行走站立,伴有头昏乏力,两膝酸软。舌淡苔薄,脉沉细。中医诊断为肝肾俱虚,筋骨失养。病因为肝肾虚弱,筋骨失养,易受风寒湿邪侵袭,兼有外伤劳损。
足跟痛肝肾俱虚筋骨失养
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