创伤+瘀血阻滞

女，42岁，继发性进行性痛经1年，经期下腹坠胀刺痛，拒揉拒按，得温稍舒，经量增多色暗有血块，经期延长，月经干净后仍觉少腹隐痛，伴乏力腰酸，面色萎黄。舌质淡暗边有瘀点，苔薄白，脉沉涩。辨证属寒凝气滞，血瘀胞宫之癥瘕。B超示子宫增大，子宫壁内可见均匀结节状回声。

患者睾丸外伤史，左侧偏重，疼痛，受凉及劳累后加重，尿频尿意不尽，尿道疼痛，少腹拘急，会阴部酸胀，尿道白浊，双股内侧及足跟痛，腰酸，晨起眼睑浮肿。中医辨证为肝胆湿热，肾虚气化失司，瘀血阻滞。舌苔白厚腻质略暗，脉滑；后诊舌苔白腻，质暗体胖，脉滑；舌苔白腻，舌体胖大，脉沉滑；舌苔薄白质澹，脉细滑；舌苔白腻，质澹，脉滑弱。

张某，42岁，男性。右膝关节肿痛，活动受限。右膝关节滑膜炎。瘀血阻滞。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。疼痛加剧，活动受限。脉象未提及。

患者29岁，男性，主诉尿道刺痛，排精时精液量少。中医诊断瘀血阻滞型逆行性射精。舌澹红边有瘀斑，苔黄腻。病因不洁性交，感受淫邪，淫毒内陷，化为湿热，蕴结下焦。病机尿道创伤，精关经脉受损，阻滞气机，气血瘀滞互结。

患者29岁，女性。小腹隐痛、拒按，腰酸，白带量多、色黄质稠有味，月经前期、量多、色黯、腹痛，大便秘结。舌质红、苔黄腻，脉滑数。湿热蕴积、气血阻滞。中医病名症瘕，属慢性盆腔炎。

张某，42岁，右膝关节肿痛1个月余。右膝关节明显肿胀，髌骨周围压痛，浮髌试验、滑推试验阳性，皮温高于健侧。舌苔黄腻，舌下系带青紫瘀点，脉弦。中医诊断为痹证，辨证为湿热浸淫、瘀血阻滞型。

28岁女性 产后11天左侧骶部疼痛4天 骶部左侧疼痛固定不移 腰膝酸痛 面色苍白 头晕心悸 无汗 食欲差 睡眠差 大便干 小便短黄 舌淡苔黄脉沉细 产后身痛 气血亏虚 外感风寒 病因病机为气血亏虚 腠理不固 风寒湿邪侵袭 经脉阻滞 气血运行不畅 证属气血亏虚、外感风寒证

女，43岁，左膝关节外伤后肿胀5个月，舌质紫暗有瘀斑瘀点，苔薄白，脉沉弦，浮髌试验阴性，中医辨病为左膝关节创伤性滑膜炎，辨证为瘀血阻滞。

男性，28岁。发热持续月余，傍晚热势增高，汗出而热不解，形体瘦弱，气短急促，精神倦怠，少气懒言，不思饮食。面色苍白，舌质澹暗而嫩，舌苔白黄相兼，脉虚数无力，右寸、右关脉细弱。证属气虚发热，兼挟血瘀。

患者男性，41岁。左髋疼痛1个月，夜间刺痛，下蹲、盘腿、穿袜子困难。左髋腹股沟压痛，左髋内旋受限，左侧“4”字试验阳性。舌质暗，有瘀点，脉涩。中医诊断为骨蚀，证型为血瘀气滞证。影像检查示左侧股骨头密度不均匀，见囊状低密度区，未见塌陷。

患者年龄28岁，女性。主诉膝部疼痛，遇冷加重，劳累后加剧，髌后疼痛明显，上下楼梯困难。病程未明确。中医病名髌骨软化症，证型寒热凝滞。舌象暗紫有瘀点，脉象涩。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，关节结构复杂，易受损伤。

患者52岁，男性，右肩疼痛伴活动困难2个月。右肩部肌肉萎缩，主、被动活动受限，上举80°，外展70°，右肱二头肌长头肌附着处、喙突下及右斜方肌压痛明显。舌边有瘀点，苔薄白，脉弦。中医诊断为肩痹，辨证为瘀滞证。影像示右肩胛骨陈旧性骨折，骨折已基本愈合。

女，46岁，主诉胸闷气促，病程1年余，伴有睡眠欠佳，早醒多梦。舌质淡，苔薄白微腻，脉沉细。中医诊断胸痹，证属心脾两亏，气虚夹瘀，心神失养。

刘某，28岁，女性。主诉膝部疼痛，隐痛，遇冷加重，劳累或运动后加重，髌后疼痛，上下楼梯困难。病程1周。髌骨软化症。舌象暗紫有瘀点，脉象涩。病因病机为风寒湿邪侵袭，瘀血阻滞，气血虚弱。望诊见舌暗紫有瘀点，切诊脉象涩。

女性，66岁，右膝关节肿胀、疼痛，活动受限，持续半个月。右膝关节压痛，红，浮髌试验阳性，屈伸活动受限。X线未见骨质异常，关节液呈血性，红细胞(++++)，白细胞(+)。中医辨证为瘀血阻滞型。

患者59岁，男性。右腰部隐痛不适，劳累加重。病程10年，曾有外伤史。中医诊断积症。舌澹暗有瘀斑，苔白滑，脉细弦。外伤损伤肾府脉络，血溢于脉外，瘀血滞留而成囊肿。

男，52岁。主诉右髋、臀部疼痛向下放射，病程1个半月。中医病名股骨头坏死。病因病机为正气不足、气血亏损、肝肾不足，导致瘀血阻滞或痰湿内蕴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示疼痛限制、受凉加重。切诊未提及。

男，78岁，双下肢瘀紫10余年，加重4天。双下肢紫暗，局部破溃难愈，皮肤感觉丧失，压痛阳性，皮温高，凹陷性水肿，趺阳脉波动明显。舌澹紫，脉滑略数。证属湿毒内蕴，瘀血阻滞。

患者男性，66岁。右髋部疼痛，活动受限3年。体型消瘦，面色少华，舌紫，苔薄，脉弦细涩。双侧腹股沟部压痛，双下肢纵轴叩击试验阳性，双髋关节活动受限。X线示右侧股骨头骨密度减低，骨小梁排列不规则；左侧股骨头密度不均匀，有骨质破坏。诊断为双侧股骨头无菌性坏死。辨证为肝肾亏虚，瘀血阻滞型。