刺蒺藜

患者51岁，女性。主诉全身多处疱样疮疹，瘙痒明显，抓破渗水，病程多年。中医病名为湿热疮疹，证型为湿热蕴结。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。病位主要在下部，病机为湿热内蕴。

一岁女，身热有汗，咳嗽痰多，病程短。肺痹，暑邪挟风痰袭肺，肺气壅遏。舌红苔薄，脉数纹紫。咳逆气逆，夜甚，呕乳呻吟，痰咳痰浊。

罗某，男，34岁。全身反复风团伴瘙痒7月余，肝区隐痛、嘴唇紫绀1月余。舌尖红，苔薄黄微腻，脉弦细。诊断为慢性荨麻疹。证属中焦湿热，肝血瘀滞。

患者女性，40岁。主诉周身发红斑肿胀及小脓疱，病程15年余。中医病名脓疱性牛皮癣，证型湿热内蕴，气血失和，兼感毒邪。舌光无苔，舌质澹，脉沉缓。皮损广泛分布于头部、胸、腹、背及腰围，表面糜烂，痂皮，有轻度渗出液，基底轻度肿胀、色红浸润。病理检查符合脓疱性牛皮癣。

患者女性，32岁。反复咽痛4年，近10余日加重，伴心悸、胸闷、乏力、纳食减退1周。心率91次/min，心律齐，咽部红，舌黄，脉细。辨证为气阴不足，复感风热外邪，邪郁不解，内扰心神。中医诊断为心悸，病机为邪热犯心。

患者女性，42岁。主诉颈项部瘙痒半年，渐及全身，夜间加重，伴皮肤肥厚粗糙。心烦易怒，夜寐不安，口苦咽干，月经不调。皮损呈片状肥厚角化，边缘不整，皮嵴皮沟明显，表面有抓痕血痂。舌边舌尖红，苔微黄，脉弦滑。中医诊断为顽癣，证属肝气不舒，兼感风邪，郁久化火。

患者52岁，女性。主诉偏头痛20年，伴失眠、口干、左耳耳鸣。舌质淡红，苔薄白，脉弦细稍数。中医诊断头痛，辨证为阳明头痛证。病程长，症状反复，有血管搏动感，眼眶痛，偶有恶心。病机属痰瘀阻络，瘀血阻滞脑络。

女，39岁，经前2~3天头痛发作3年，头巅顶胀痛如裂，面红目赤，眩晕，胸胁胀满，月经量多色红有块，少腹胀痛，舌红苔薄黄，脉弦滑，肝经火郁，风阳上扰。

患者50岁，女性。主诉右半身不遂一日。病史示体质素虚，洗冷水澡后右半身知觉迟钝，有时拘挛，继发恶寒发热、头痛，后出现右半身拘挛疼痛，活动不遂。舌苔薄白，脉象弦细。中医病名属半身不遂，证型为肝阳上亢，病因病机为外风客入，阴血不足，风阳上扰，筋脉失养。望诊示舌苔薄白，闻诊未提，问诊示病程短，切诊示脉象弦细。

患者神昏，右半身瘫痪，口眼㖞斜，牙关紧闭，喉间痰声响亮，小便自遗，大便7日未行，腹部拒按，舌红绛，苔黄厚而干，脉弦滑数而有力。中医诊断为中风，中脏腑，证型为阳闭。病因为痰热内阻，腑实不通，清窍闭塞。病情特点为痰热蒙窍、腑实不通。

男，53岁 头昏、耳鸣、视物模煳、心空虚、手足蠕动、右上肢及足跟疼痛 面部黧黑、目珠有老年圈、唇微发青紫、苔薄黄、舌红、口臭、夜梦纷纭 左脉沉细而数、右脉洪大而数 高血压病 肝阳上亢 外感风寒、内伤七情、肝肾阴虚、瘀血阻络

74岁男性，四肢活动不利3年，伴记忆力下降。舌质淡红，苔白腻，脉细。中医诊断为缺血性中风（中经络，后遗症期），辨证为痰瘀阻络证。病史示双侧脑室旁多发腔隙性脑梗死，前列腺增生伴钙化灶，高血压病史。现症见四肢活动欠灵便，记忆力下降，听力差，夜尿多，小便失禁。

患者女性，40岁。主诉毛发脱落6个月，自头发、眉毛至腋毛、阴毛依次脱落。症状包括头部渗油垢、头皮发痒，每日需洗头两次。舌苔薄白，脉细。中医诊断为血虚油风。病因病机属血虚受风，风盛血燥。四诊信息显示面色无明显异常，舌象薄白，脉象细，症状以毛发脱落为主，伴头部油腻及瘙痒。

患者男性，34岁。主诉全身皮肤发红、搔痒、干燥，以手足部明显。舌苔黄腻，脉弦数。口干少津，口角皲裂，口气重，两目干涩，鼻腔及咽喉干痒，尿黄，大便成形。辨证为风邪袭表，血络不和，湿热内蕴，阴亏血燥。舌象黄腻，脉象弦数。二诊舌象澹黄腻，脉弦细带数。三诊舌薄黄，脉弦细数。

患者22岁，男性。主诉口腔溃疡、阴囊及腹股沟溃疡，病程7年，进行性加重。伴有眼干、咽痛、口中臭味。舌赤瘦瘪，边有齿印，脉大似弦有力，左尺平。复诊见面及背部丘疹样肿块，二诊见周身散在丘疹疼痛，三诊见口腔溃疡深孔，背部及阴囊红丘疹，此消彼起，心烦。舌赤瘦瘪，两边齿印明显，脉左尺似弱。四诊脉象左尺似弱，余部可。

患者年龄50岁，男性。周身皮肤发红、肿胀，大片脱皮5天。近4个月颈部、左上肢、后背、小腿陆续出现小疙瘩，瘙痒，抓后流水。伴有发热、怕冷、食欲不振、大便干燥、小便短赤、口渴思饮、头晕、眼花。体征示全身皮肤潮红、肿胀，压之褪色，面部及前胸、腹部、双侧大腿布有大片剥脱，头部鳞屑与皮脂结成厚痂，颈部、下颌部有暗红色皮疹，表面有少量渗出。舌苔黑，脉沉缓。中医诊断为内热毒盛，外受毒邪，毒热灼伤阴液。

70岁男性，全身皮肤瘙痒十余年，冬季加重，夜间剧痒，夏季亦不缓解。皮肤干燥，有糠状脱屑，四肢躯干有散在抓痕血痂及色素沉着。中医诊断为顽癣，证型为气虚血燥，肌肤失养。面色瘦弱，皮肤干燥，舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，80岁。突发意识不清伴左侧偏瘫26天。舌红，苔薄白。脉弦细。中医诊断为出血性中风（中脏腑，急性期）。证型为痰热闭窍证。意识不清，左侧偏瘫，双下肢肌力1级，右手可动，左手稍水肿。眼睛无聚焦点，声音引导可转头。鼻饲饮食，气管切开排痰。

患者52岁，女性。颜面部及口唇周围多发性疱疹2月余。口唇周围布满大小不等的澹红色疱疹，波及鼻翼两侧，稍痒，情绪低落，饮食一般，大便溏结不调，舌苔薄微黄，脉沉细。中医诊断为口周过敏性皮炎。辨证为阴分内损，风毒外袭，兼有痰气互结。面色正常，舌象薄微黄，脉象沉细。

十三岁男童，遍体痠痛，肌发红痧，壮热喉痛便闭。脉滑，舌红苔薄黄。诊断喉痧，病属热毒炽盛，病因外感风热时毒，伏于血分。次诊见红痧密布，骨节疼痛，脉数，舌红苔薄。三诊身热未退，咽痛便闭，红痧渐隐，骨痛。四诊喉痛愈，红痧渐隐，热退，骨节痛减，脉缓，舌红。病机为热毒内盛，外达肌表，血分余热未清。