患者女性,32岁。反复咽痛4年,近10余日加重,伴心悸、胸闷、乏力、纳食减退1周。心率91次/min,心律齐,咽部红,舌黄,脉细。辨证为气阴不足,复感风热外邪,邪郁不解,内扰心神。中医诊断为心悸,病机为邪热犯心。
病毒性心肌炎气阴不足风热外邪心神扰动
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女,39岁,经前2~3天头痛发作3年,头巅顶胀痛如裂,面红目赤,眩晕,胸胁胀满,月经量多色红有块,少腹胀痛,舌红苔薄黄,脉弦滑,肝经火郁,风阳上扰。
经前期头痛肝经火郁风阳上扰月经量多
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患者年龄未提及,性别未提及。耳生痈肉,主诉为耳菌。病程较长,久治不愈。中医病名为耳菌,证型未明确提及,病因病机为郁怒伤阴,木火上乘窍络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊未提及。
耳菌肝火上炎阴虚木火上乘
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患者荣血不足,肝气太强,犯胃克脾,中脘不舒。肝气郁结,脾失健运,气血不和。面色萎黄,舌淡苔薄,脉弦细。胁肋胀痛,纳食不香,脘腹胀痛。
荣血不足肝气太强犯胃克脾胁肋胀痛
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患者50岁,女性。主诉右半身不遂一日。病史示体质素虚,洗冷水澡后右半身知觉迟钝,有时拘挛,继发恶寒发热、头痛,后出现右半身拘挛疼痛,活动不遂。舌苔薄白,脉象弦细。中医病名属半身不遂,证型为肝阳上亢,病因病机为外风客入,阴血不足,风阳上扰,筋脉失养。望诊示舌苔薄白,闻诊未提,问诊示病程短,切诊示脉象弦细。
半身不遂肝风内动阴虚阳亢舌苔薄白
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患者41岁,女性。主诉头痛10余年,每月经期发作2~3天,全头痛,以太阳穴两侧为甚,伴恶心、偶呕吐,喉中有痰不能咳出。舌质黯红,少苔,脉细缓。中医诊断头痛,证型气滞血瘀证。病因病机为经期血虚,虚风上扰清窍,脉络不和。
经期头痛气滞血瘀血虚生风
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患者年龄70岁,男性。全身皮肤瘙痒十余年,冬季加重,夜间剧痒影响睡眠,夏季亦不缓解。皮肤干燥,有糠状脱屑,四肢躯干有散在抓痕血痂,线状色素沉着及皮肤增厚。中医诊断为顽癣,证型为气虚血燥,肌肤失养。面色瘦弱,表情痛苦,舌象未提及,脉象未提及。
顽癣气虚血燥肌肤失养
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患者29岁,男性,因失恋导致神志错乱,表现为叫骂不休、毁物、失眠。舌质深红,苔黄微腻,脉浮滑而数。辨证为肝郁化火,阳明热盛,痰热上蒙心窍。二诊见大便通,痰多,舌黄腻,脉浮滑。三诊痰质转清稀,胸闷易怒,舌红苔黄,脉浮弦而细。四诊神志、睡眠、大小便正常,舌干红,脉浮大。
精神分裂症肝郁化火阳明热盛痰热上蒙
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患者53岁,女性,全身反复起风团伴瘙痒2月余,风团呈地图状,遇冷加重,伴剧烈瘙痒及双眼睑、嘴唇肿胀。恶寒,纳呆,大便溏,睡眠受影响。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。中医诊断瘾疹,证属风寒束表。病因病机为风寒外袭,卫外不固。四诊见全身水肿性红斑,风团散在,瘙痒剧烈,恶寒无发热。
瘾疹风寒束表肝肾不足血虚生风
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舌苔白滑,中有停饮,脉形细软,脾肾交虚,脾泄病程数年,主诉脾泄,面色萎黄,舌淡苔白滑,脉细软,脾肾两虚,痰饮内停,脾阳不足,湿阻中焦。
脾泄脾肾交虚停饮
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患者女性,40岁。主诉毛发脱落6个月,自头发、眉毛至腋毛、阴毛依次脱落。症状包括头部渗油垢、头皮发痒,每日需洗头两次。舌苔薄白,脉细。中医诊断为血虚油风。病因病机属血虚受风,风盛血燥。四诊信息显示面色无明显异常,舌象薄白,脉象细,症状以毛发脱落为主,伴头部油腻及瘙痒。
毛发脱落血虚油风头痒渗油
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患者50岁,女性。躯干四肢反复起皮疹5年,加重1个月,夜间加剧,瘙痒难忍,晨起消退。时有乏力,纳差。舌苔薄白,脉弦细。辨证为气血不足,风邪束表。
皮疹瘙痒气血不足风邪束表乏力纳差
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患者女,47岁。面部红斑,灼热、麻辣、痒感,怕日光及烤火,头晕,烦躁出汗,夜不安寐,手足心热,关节疼痛,腰痛,面浮脚肿,神疲肢倦,食欲差,大便时结,闭经三四个月。舌质紫暗而边多瘀斑。脉象细弱。病程较长,症状复杂,涉及多系统表现。病因病机涉及血瘀、阴虚、热毒。
红斑狼疮血虚风燥气滞血瘀阴虚内热
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患者女性,46岁。主诉皮肤反复瘙痒,纳差,乏力2年余。体征见皮肤伴片状抓痕、色暗。中医辨证为肝失疏泄,气郁血虚。舌象未提及,脉象未提及。病程较长,病机涉及肝胆枢机不利,肝失疏泄,胆汁排泄失常,血虚藏风,肌肤失养。
瘙痒乏力纳差血虚
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患者年廿余岁,产后感冒风寒,面色晦滞,肢体强硬,转侧困难,寒热往来,日发数次。舌质澹,胖大,白苔满布,润滑。两脉缓大无神。诊断为产后外邪侵发痉。病因病机为产后营卫虚,风寒湿邪侵入,寒湿较重。证型属外感风寒,寒湿阻络。四诊信息包括面色晦滞,舌质澹胖大白苔,脉缓大无神。
产后痉病风寒外袭气血亏虚寒湿侵经
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患者男性,32岁。左侧头痛剧烈,痛及眼眶、耳根、面部,伴寒热感、眩晕,口苦咽干。病程半月,发作频繁。形体中等,情志偏激,易怒,面红唇赤。舌苔白中央微黄,脉弦滑。中医病名为头痛,证型为肝火上亢,风痰夹瘀,病机为阻滞络道,不通则痛。
血管性头痛肝火上亢风痰夹瘀络道阻滞
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8岁女性患者,病程5年余。主诉颜面、四肢反复出皮疹,严重时形成糜烂面有渗出,轻时粗糙脱屑瘙痒。现病史见两颊、眉梢、下颌、颈部及四肢躯干有粗糙皮损,伴有抓痕、血痂。伴烦急易怒,纳少便溏,口唇干裂,舌红少苔,脉细弱。辨证为脾虚肝旺,阴虚肤燥。望诊见舌红少津,闻诊无特殊,问诊见烦急易怒、纳少便溏,切诊脉细弱。
湿疹脾虚肝旺肝郁气滞阴虚肤燥
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14岁女性,主诉双眼上下睑及脐部皮肤点片状白色皮损一年,病程一年。中医诊断风湿夹杂,气血瘀滞。舌苔薄白,脉象沉细。症状全身无明显不适,月经、二便正常。
白癜风气血瘀滞风湿夹杂
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患者70岁,女性。主诉头晕5天,加重2小时。既往有胃次全切除术史。查体见舌质淡红,苔白腻,脉细弱缓。中医诊断眩晕,辨证为气虚血瘀,痰湿中阻证。病程5天,伴有恶心、呕吐,无耳鸣,肢体活动无障碍。
多发性脑梗死眩晕气虚血瘀痰湿中阻
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胡某,女,39岁。周身骨骼麻痒酸胀6年。病程长。主症为骨骼奇痒、麻困、酸胀,伴周身浮肿,晨起面肿甚,傍晚足肿甚,恶寒,小便次多量少,大便1日2行,心慌,耳闷。舌苔薄,脉沉细。诊断为脾肾阳虚,经脉不畅。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉细。
骨骼麻痒脾肾阳虚经脉不畅周身浮肿
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