刺蒺藜

患者年龄59岁，男性。左侧牙齿剧痛月余，阵发无规律，夜间加重，冷热刺激可诱发。脉弦而紧，舌红苔白微黄。中医病名为牙痛，证型为寒热错杂。病因病机为寒热错杂。舌象为舌红苔白微黄，脉象为脉弦而紧。

患者年龄69岁，女性。主诉突发右侧肢体活动不利，伴口角左歪1个月余。病程1个月余。中医诊断缺血性中风（中经络，恢复期），脑络痹。证型气滞血瘀，风痰阻络证。舌质淡红，苔少。脉弦细。右侧肢体肌力4级，右侧鼻唇沟稍浅，伸舌居中，行走迟缓。

女，39岁，经前2~3天头痛发作3年，头巅顶胀痛如裂，面红目赤，眩晕，胸胁胀满，月经量多色红有块，少腹胀痛，舌红苔薄黄，脉弦滑，肝经火郁，风阳上扰。

患者荣血不足，肝气太强，犯胃克脾，中脘不舒。肝气郁结，脾失健运，气血不和。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦细。胁肋胀痛，纳食不香，脘腹胀痛。

患者50岁，女性。主诉右半身不遂一日。病史示体质素虚，洗冷水澡后右半身知觉迟钝，有时拘挛，继发恶寒发热、头痛，后出现右半身拘挛疼痛，活动不遂。舌苔薄白，脉象弦细。中医病名属半身不遂，证型为肝阳上亢，病因病机为外风客入，阴血不足，风阳上扰，筋脉失养。望诊示舌苔薄白，闻诊未提，问诊示病程短，切诊示脉象弦细。

患者38岁女性，主诉双侧乳房胀痛1年，加重3个月。病程1年，情绪抑郁诱发，双侧乳房可扪及多个结节状肿块，质软、推之活动，触之疼痛。经前加重，经量少色黯有血块，小腹冷痛，胸闷疲乏，纳呆，善叹息，白带量多色白质清稀，大便干，小便黄。舌质澹嫩边尖有瘀点，苔薄腻，脉弦涩。中医诊断乳癖，证属肝郁气滞痰凝。

患者年龄14岁，女性。主诉全身瘙痒、红肿、风疹块，一日常反复发作2～3次。舌红，苔薄白，脉沉涩。中医诊断为肺卫失固，血虚夹瘀，复感风毒。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊描述症状及病程。切诊见脉沉涩。

宋某，男，吴江。四肢口唇皆麻，舌本亦麻，头晕少寐，惊悸怔忡。脉情濡细，舌澹红少苔。气营两虚，肝血衰少，不能充养络脉，而致虚风习动。舌澹红少苔，脉情濡细。气营两虚，百脉弛纵，营卫阴阳不能揆度常规，其气涩，其行滞，络舍空虚，内风习动。舌上渐生白苔，脉情濡软。神志既夺，心阳亦衰，督脉交感失于维护。中医病名：肝风内动。证型：气营两虚，虚风习动。病因病机：气营两虚，肝血衰少，络舍空虚。

患者年龄70岁，男性。全身皮肤瘙痒十余年，冬季加重，夜间剧痒影响睡眠，夏季亦不缓解。皮肤干燥，有糠状脱屑，四肢躯干有散在抓痕血痂，线状色素沉着及皮肤增厚。中医诊断为顽癣，证型为气虚血燥，肌肤失养。面色瘦弱，表情痛苦，舌象未提及，脉象未提及。

患者主诉慢性肾盂肾炎复发，尿频、尿急、尿痛，左侧腰痛，纳差，大便干结，胃痛。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为劳淋、胃痛。病机为心之气营亏虚，心火下移小肠，肝气失于条达。二诊后诊断为劳淋，病机为肾虚为本，湿热内蕴。三诊主诉劳淋反复发作，舌淡红，苔薄黄，脉濡弦。病机为肾虚为本，湿热内蕴。

患者53岁，女性，全身反复起风团伴瘙痒2月余，风团呈地图状，遇冷加重，伴剧烈瘙痒及双眼睑、嘴唇肿胀。恶寒，纳呆，大便溏，睡眠受影响。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。中医诊断瘾疹，证属风寒束表。病因病机为风寒外袭，卫外不固。四诊见全身水肿性红斑，风团散在，瘙痒剧烈，恶寒无发热。

患者女，47岁。面部红斑，灼热、麻辣、痒感，怕日光及烤火，头晕，烦躁出汗，夜不安寐，手足心热，关节疼痛，腰痛，面浮脚肿，神疲肢倦，食欲差，大便时结，闭经三四个月。舌质紫暗而边多瘀斑。脉象细弱。病程较长，症状复杂，涉及多系统表现。病因病机涉及血瘀、阴虚、热毒。

李某，女，29岁。颈项、面部、臀骶肩臂等处皮肤有边界清楚、大小不等的圆形白斑，逐渐发展，胸腹亦有白色小斑点，白斑区内毛发呈白色。白癜风。气血瘀滞，血不荣肤。面色苍白，舌质淡，脉细涩。

患者女性，46岁。主诉皮肤反复瘙痒，纳差，乏力2年余。体征见皮肤伴片状抓痕、色暗。中医辨证为肝失疏泄，气郁血虚。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，病机涉及肝胆枢机不利，肝失疏泄，胆汁排泄失常，血虚藏风，肌肤失养。

患者女性，35岁。主诉两胁下胀痛微突，腰部疼痛，饮食甚少，口中乏味，食糖亦觉口苦，睡眠不好，多梦易惊，精神萎靡，四肢乏力，全身微肿，小便色黄，月经推迟。舌质澹，上有水黄苔。脉弦细而迟。中医病名为肥气，证型为肝气郁结，病机为肝气郁积，气结血郁，肝病经脉失养，肝郁乘脾，脾虚健运失常，兼挟湿热。望诊见舌质澹，舌上有水黄苔。闻诊未提及。问诊见主诉症状及病史。切诊脉弦细而迟。

患者40岁，女性。面颊、眼睑红肿，瘙痒，病程10天。中医诊断为瘾疹。病因病机为风热入血。望诊见舌尖微红。闻诊未提。问诊见眠差，偶发心悸，纳食可，二便调，月经正常。切诊见脉弦细。

患者22岁，男性。主诉口腔溃疡、阴囊及腹股沟溃疡，病程7年，进行性加重。伴有眼干、咽痛、口中臭味。舌赤瘦瘪，边有齿印，脉大似弦有力，左尺平。复诊见面及背部丘疹样肿块，二诊见周身散在丘疹疼痛，三诊见口腔溃疡深孔，背部及阴囊红丘疹，此消彼起，心烦。舌赤瘦瘪，两边齿印明显，脉左尺似弱。四诊脉象左尺似弱，余部可。

8岁女性患者，病程5年余。主诉颜面、四肢反复出皮疹，严重时形成糜烂面有渗出，轻时粗糙脱屑瘙痒。现病史见两颊、眉梢、下颌、颈部及四肢躯干有粗糙皮损，伴有抓痕、血痂。伴烦急易怒，纳少便溏，口唇干裂，舌红少苔，脉细弱。辨证为脾虚肝旺，阴虚肤燥。望诊见舌红少津，闻诊无特殊，问诊见烦急易怒、纳少便溏，切诊脉细弱。

14岁女性，主诉双眼上下睑及脐部皮肤点片状白色皮损一年，病程一年。中医诊断风湿夹杂，气血瘀滞。舌苔薄白，脉象沉细。症状全身无明显不适，月经、二便正常。

患者70岁，女性。主诉头晕5天，加重2小时。既往有胃次全切除术史。查体见舌质淡红，苔白腻，脉细弱缓。中医诊断眩晕，辨证为气虚血瘀，痰湿中阻证。病程5天，伴有恶心、呕吐，无耳鸣，肢体活动无障碍。