刺蒺藜

患者54岁，男性。左侧口眼㖞斜，语言謇涩，左眼不能闭合，口角流水。颜面口眼均向左㖞斜，言语不利，大便结。舌质澹，苔白腻。脉弦而数。风邪袭络，气血阻滞。患者在食堂工作，天气热，常用电扇取凉，风邪乘虚袭入经络。

郭某，50岁。颈部、左上肢、后背、小腿出现小疙瘩，搔痒，抓后流水，皮肤潮红，肿胀，紫红色，瘙痒灼热，鳞屑多，剥脱，发热，怕冷，食欲缺乏，大便干燥，小便短赤，口渴思饮，头晕眼花。舌苔黑，脉沉缓。药疹。内热炽盛，外受毒邪，毒热灼伤阴液。全身皮肤潮红，肿胀，压之退色，面部、前胸、腹部、双侧大腿布有细薄鳞屑，双肘、背部、腹部皮肤粗糙，鳞屑较厚，头部鳞屑与皮脂结成厚痂，颈部、下颌部暗红色皮疹，表面有渗出液。

张某，41岁，女性。反复咳嗽1月余伴胸闷。咳嗽呈阵发性，咳少量白痰，不易咳出，胸闷明显。舌红苔薄黄，脉弦。中医诊断：咳嗽（肝木犯肺）。病因病机：肝火犯肺，肺失清肃。证型：肝火犯肺。四诊合参：舌红苔薄黄，脉弦。

范某，56岁，胁痛腹胀，胸闷不思饮食，倦怠乏力，头身重痛，夜间低热，小便黄，大便稀溏。湿温。湿热阻滞，脾胃升降失司，气机郁滞，胸阳闭阻。舌苔白腻微黄，脉弦细而濡数，面色萎黄，两足疼痛，行走不便。

57岁女性，主诉头晕反复发作15年，病程较长。眩晕，肝阳上亢，气虚血弱。舌质红，少苔，脉细弱。精神不佳，提气不上，记忆力差，心烦易躁，易发脾气，出汗，睡眠欠差，手足尖麻木，耳鸣。病位在脑，病性虚实夹杂，与肝、脾相关。病因病机为肝气郁结，气郁化火，上扰清窍，血行不畅，清窍失养。

患者年五旬，偏痱在右。元气不足，痰流经络。近两月谷食大增，善食易饥。中医病名属中风，证型为肝肾阴虚，虚火盛。病因病机为肝肾不亏，虚火上炎，痰阻经络。舌象未详，脉象未提。闻诊无特殊，问诊提及善食易饥，病程五年。

邵某某 耳痈 木失所养 肝风上逆阻络 面色萎黄 舌淡 脉弦细 神疲 耳外结肿成痈 日久坚硬如石 牙咬坚结

周某 阴亏肝亢 耳后发痰 耳内生菌 项间结核 舌淡红 脉弦细 阴虚阳越

21岁男性，间断发热两年，近十余天再次发烧。咽痛、肌肉酸痛、寒热往来，体温高达40℃，食欲不振、口干口渴、饮水不多。舌红苔白，脉濡数。中医辨证为湿热蕴结膜原证候。

患者35岁，男性。主诉荨麻疹反复发作6年余，7天前因外感风寒而加重。全身新起红色疹点，间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹，瘙痒不已，日轻夜重。口干咽痛，尿微黄，便干。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。辨证为风热入血，血瘀夹湿。

患者年龄67岁，男性。周身散发片状肥厚、粗糙皮损，奇痒，病程10年余。中医诊断为神经性皮炎，证型为血虚风燥，肌肤失养。颜面耳郭轻度糜烂皮损，渗出液不多，作痒。躯干及尾骶部皮损肥厚，上覆少量血性痂皮，有明显抓痕。舌苔薄白，脉弦。

患者年四十二岁。右足剧痛，痛处不红肿，时冷时热，日夜叫号如锥刺，口中不渴，时时吐痰。两手脉象均缓滑。中医诊断为痰滞经络。病因病机为痰阻经络，比湿邪更凝着。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为历年足膝疼痛，春夏劳累受寒则发。

71岁男性，胫前及躯干皮肤瘙痒，病程自1976年起。皮肤干燥，有线状抓痕、糠秕状脱屑及血痂。脉象细数，舌质暗红有龟裂，苔薄。证属阴虚血燥。

患者年龄38岁，主诉头痛、目眩、心烦，病程数年。中医病名未明确，证型为肝胆火旺兼外感风邪。病因病机为肝胆火旺，外感风邪，风火相扇。望诊见舌红、边缘齿痕不齐、苔黄微腻。闻诊未提。问诊见性情急躁、记忆力减退、小便微黄。切诊脉象轻取无力、重取弦细有力。

患者62岁，女性。四肢反复起丘疹结节，剧痒，病程3年，夏秋季加重。四肢伸侧散在红褐色或灰褐色结节，表皮剥脱，有血痂及苔藓样改变。舌质暗，苔薄白。脉弦缓。证型为素体蕴湿，外感风毒，凝聚而成。

患者女性，40岁，病程15年余。主诉皮损广泛分布，头部、胸、腹、背及腰围可见脓疱，表面糜烂、痂皮、渗出液，基底红肿浸润，部分有黄脂性脱屑。舌质澹，舌光无苔，脉沉缓。中医辨证为寒湿内蕴，气血失和，兼感毒邪。西医诊断为脓疱性牛皮癣。

女，25岁。产后悲泣，双目作痛，视瞻昏淼，腰痛膝软，小腹隐痛，恶露月余方净。目眶黧黑，舌红少苔，脉细。肝肾阴虚，瘀血内停。

四十三岁，衄血，病程较长。中医病名：马刀，证型：少阳络热，病因病机：误用峻补阳气，致少阳之热移于阳明。望诊：舌黄，目白睛赤缕。闻诊：无描述。问诊：偏头痛，耳后痈肿，左关脉独大独浮。切诊：脉数，左关独浮。

患者月经紊乱11年，14岁初潮，16岁起经期先后无定，经量多，色暗红，无血块，经行少腹、小腹绞痛，腰痛，右少腹疼痛，带下量多色黄，外阴瘙痒，头晕头痛，耳鸣，纳食可，大便时揩血，小便黄，夜尿多。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为月经先后无定期、带下病。辨证为肝郁脾虚。病机为肝气郁结，疏泄失司，气血失调，血海蓄溢失常，肝木乘脾土，脾气虚弱，水湿下注，湿郁化热。

患者78岁，女性。全身风团时起时消反复发作5年余，加重2周，瘙痒剧烈，遇风及汗出时风团增多。一般情况尚可，纳可，睡眠不佳，大便溏，脚踝浮肿。舌红苔腻，脉滑数。皮肤划痕实验(+)。诊断为瘾疹，证属风湿蕴肤证。二诊舌红苔薄，脉浮数。三诊舌暗红见瘀点瘀斑，脉弦数。四诊舌淡红苔薄白，脉弦。