患者27岁,男性。双眼干涩灼热,不耐久视,睑结膜充血,球结膜淡赤,鼻干咽燥。舌红少津,脉细数。辨证为肺阴不足,虚火上炎。
肺阴不足虚火上炎双眼干涩睑结膜充血
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患者40岁,男性,主诉皮肤阵发性瘙痒伴红斑10年。症状包括抓后起红斑,早晚及冬季加重,伴乏力、纳差、失眠多梦、心悸盗汗。舌质澹,苔白腻,脉缓。中医诊断为瘾疹,证型为气血两虚证。皮肤划痕征阳性,躯干四肢有抓痕血痂,部分粗糙肥厚。
瘾疹气血两虚风邪郁肤肝郁化热
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患者24岁,男性。主诉胃痛七年,胃胀、嘈杂、隐隐作痛,按之则舒,得温则减。病程七年。面色皖白,体瘦。舌澹红,苔薄白腻。脉弦紧。证属中焦虚寒,肝胃不和。病因病机为中焦虚寒,肝胃不和。望诊见面色皖白,舌澹红,苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊见胃胀、嘈杂、隐隐作痛,饮食纳可,大便不干,每3~2日一行。切诊脉弦紧。
十二指肠溃疡中焦虚寒肝胃不和胃痛
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患者27岁,女性。主诉双下肢水肿1年,晨起面部、眼睑、双手肿胀,夜间肿甚。伴腰酸、耳鸣、易疲劳、头发油腻、寐差、大便偏软、小便偏少。月经周期不规律,经前水肿加重,经后减轻。舌淡紫、苔薄白,脉右虚、左弦。中医诊断水肿,证型脾肾阳虚,水湿内停。
脾肾阳虚水湿内停肾阴虚肝阳上亢
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女,41岁,全身散在大面积斑块状紫黑色素沉着,近半年微痒,搔抓后有皮屑脱落,病程八年余,发病因离异诱发,工作压力大时加重。斑块边缘清楚,皮肤粗糙,皮损占全身70%以上,伴纳食减少,倦怠乏力,心烦,失眠多梦,月经量少色暗,偶发痛经。舌尖红,薄白苔,虚弦脉。
血虚风燥肝郁脾虚血滞
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患者40岁,男性。主诉近半年来觉目矇,伴眼胀、口苦、尿黄。双眼大眦白睛部有胬肉攀睛。舌苔薄黄,脉弦滑。辨证为心肝之火炽盛。
胬肉攀睛心火炽盛肝火上炎眼胀
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86岁女性,主诉头眩不能起立,右半身麻木不仁,病程短。中医病名属中风,证型为肝热上冲,阴失潜敛,肝风内动。望诊见舌绛而干,苔黄燥,唇有裂纹。闻诊未提及。问诊见神识不清,语言謇涩。切诊脉象右弦细而数,左脉弦硬。二诊见舌红,左脉时现结代不整。三诊脉弦虚,无结代脉。
脑出血肝热上冲阴失潜敛肝风内动
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47岁男性,周身斑块状皮损,炎症轻,鳞屑多,瘙痒重,背部密集。舌澹红,苔白腻,脉滑。中医诊断白疕,证型血热风燥。
银屑病血热风燥
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77岁男性,左侧肢体活动不利1年余,突发左半身不遂,口角歪向左侧,言语不利,神志清楚。脑梗死后遗症期,高血压病3级(极高危),痰瘀阻络证。舌质淡红,苔白稍腻,脉细数。
中风后遗症痰瘀阻络高血压
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患者女性,34岁。主诉久病右胁疼痛,胃纳不佳,食后反饱,睡眠多梦,头部昏痛。中医诊断阴虚阳亢,肝郁脾滞兼夹湿热。脉弦细微数,舌苔黄厚。病程较长,症状涉及肝阴不足与湿热内蕴。
慢性肝炎肝阴不足肝气郁结脾滞湿热
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患者年龄38岁,女性。主诉皮肤瘙痒五年,加剧二月。病程五年,五年前感冒后起病,二月前遇风雨后加重。舌质澹,舌苔薄白,脉细弦略数。辨证为血热气虚,感风寒致病。中医病名皮肤瘙痒症,证型气虚血热。病机为血热气虚,感风寒。
皮肤瘙痒症气虚血热
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湿疹 湿热内蕴 热盛于湿 发病急 病程短 皮肤潮红肿胀灼热 粟疹成片 水疱密集 渗液流津 瘙痒无休 舌质红 苔黄腻 脉弦滑数 湿热内蕴 湿重于热 皮肤轻度潮红 有澹红色或暗红色丘疹 水疱 轻度糜烂 渗出 结痂 脱屑 舌质澹 苔白腻 脉沉缓 脾虚血燥 皮损厚 皮肤粗糙肥厚 瘙痒 易渗出 抓痕 血痂 色素沉着 舌质澹 体胖 苔白 脉沉缓
湿疹湿热内蕴脾虚血燥瘙痒
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患者年龄63岁,男性。主诉头晕反复发作5个月,伴恶心呕吐、汗出。头晕阵发性发作,伴恶心呕吐、视物歪斜、行走漂浮感、双肩及颈背胀痛。中医诊断眩晕,辨证气虚血瘀阻络。舌质淡红,苔薄白,脉缓。颈椎退行性变,C5/6/7椎间盘后突,继发椎管狭窄,右侧椎动脉内径稍窄。
眩晕气虚血瘀颈椎病
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患者34岁,男性。主诉颈部、腹部、髋部出现白斑2年。体征见颈部、腹部及髋部较大面积色素脱失斑,边界清楚,形态不规则。舌红,苔薄白,脉弦。中医诊断为白驳风,证型为肝肾不足。
白癜风肝肾不足
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患者男性,43岁。主诉右胁胀满不适三个月。舌红苔黄腻,脉弦。证属肝郁化火,夹湿夹瘀。面色正常,腹部柔软,肝脾未触及,胆区无压痛。口苦,心慌心悸,尿少而黄。病程三个月。病因病机为肝郁化火,夹湿夹瘀。
胁胀肝郁化火湿热瘀阻
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三六岁,目痛无光,肝肾虚,肝肾虚证,病因病机为肝肾亏虚。舌象未提及,脉象未提及,其他四诊信息未描述。
目痛无光肝肾虚
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患者女性,33岁。右下肢外伤1月余,伴硬结、瘙痒10余天。右侧大腿见红色血疹与小水疱,分泌物较多,局部见散在性溃烂面。舌红,苔薄黄,脉弦细。中医辨证为瘀血积久化热证。
外伤血瘀湿热蕴肤肌肉硬结溃烂未愈
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男,49岁,头痛,头目眩晕,半身不遂,口眼㖞斜,言语謇涩,口涎常流,目不能闭,口鼻干燥,苔厚腻,脉沉弦。中医病名属中风,证型为气虚证,病因病机为元气亏虚,风痰瘀阻经络。望诊见舌苔厚腻,闻诊无特殊描述,问诊见头痛、眩晕、半身不遂、口眼㖞斜、言语謇涩、口涎流、口鼻干燥,切诊见脉沉弦。
中经络气虚证风痰瘀阻半身不遂
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患者40岁,女性。主诉为毛发脱落,病程6个月,从头发开始,继而眉毛、腋毛及阴毛脱落。全身毛发脱落,头部易渗油垢,头皮发痒。舌苔薄白,脉细。中医诊断为血虚油风。病因病机为血虚受风,风盛血燥。望诊见头发全部脱光,眉毛全无。闻诊未提及。问诊提示病程较长,症状逐渐加重。切诊脉细。
毛发脱落血虚油风风盛血燥斑秃
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70岁男性,全身皮肤瘙痒十余年,冬重夏轻,夜间剧痒影响睡眠,皮肤干燥有糠状脱屑,四肢躯干有散在抓痕血痂及色素沉着。中医诊断顽癣,证型气虚血燥,肌肤失养。形体瘦弱,皮肤干燥,脱屑,抓痕血痂,线状色素沉着及皮肤增厚。
顽癣气虚血燥肝肾阴亏
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