前列腺增生

男，61岁，小便淋沥不畅1个月，排尿不尽，小便黄，大便干燥，4~5日1行。舌澹红，苔薄白，脉弦略数。癃闭，肾阳不足，气化不利。

患者年龄52岁，男性。主诉胸闷、心慌间作3年。中医病名心悸，证型肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，脾运失健。望诊见舌嫩红，苔薄。闻诊未提及。问诊见善叹息、气短、烦躁、恍惚、夜寐欠安、大便干结或溏。切诊见脉弦滑数。

患者年龄60岁，男性。主诉尿频、阳痿两年余。日间排尿8~10次，夜间6~10次，排尿无力，射程短，尿后余沥，偶有尿失禁或遗尿，阴茎冰冷，阳事不举，腰膝酸软。舌淡红边有齿痕，苔薄白，脉沉无力。中医诊断肾阳亏虚，脬气不固。病因病机为肾阳亏虚，气化失司，开合失常。

男，64岁，心慌胸闷反复发作6年余，加重6个月。阵发性心慌，胸闷憋气，偶有心前区疼痛，发作于紧张、劳累及夜间。舌淡红，舌体胖大，脉细。心电图示室性期前收缩，左房轻度增大，左心室舒张功能减低，阵发性心房颤动，ST段压低，T波倒置。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

男，年逾花甲，主诉咳喘月余，病程10余年。中医病名咳喘，证型肺脾肾三脏俱虚，阳虚生寒，肺失宣肃，肾不纳气。望诊面色皖白，舌澹胖边有齿印且有紫气。闻诊未提及。问诊喘不得平卧，呼多吸少，畏寒肢冷，小溲清长，便溏日二三次。切诊脉沉细而弱。

患者年龄80岁，男性。主诉尿频，夜间尿失禁，头昏乏力，四肢不温。舌澹胖，苔白腻，脉细。中医病名尿频，证型正气不足，脾肾固摄无权。病因病机为脾肾不足，气虚失摄。舌象澹胖，苔白腻，脉细。

71岁男性，主要症状为小便不通，腹胀难忍，病程20余年。中医病名属前列腺增生，证型为肾阳衰微，下元虚寒，湿热痰瘀，阻塞水道。舌质红，脉弦滑而稍数。二诊时舌质紫，脉沉弦。病因病机为肾气虚导致膀胱气化失司，湿热、痰浊、瘀血交互为患，阻滞水道。

患者年龄82岁，男性。主诉尿频2年，夜间为甚，伴尿失禁。头晕耳鸣，口干，腰酸膝软。大便正常。B超提示前列腺增生。辨证为脾肾亏虚，下元不固。舌质澹，苔薄白，脉沉细。

患者38岁，男性。主诉尿细如线，排尿困难，尿意不尽，时有赤浊，尿黄短少涩痛，大便不畅。病程慢性前列腺炎10余年。舌红，苔黄，脉弦滑稍数。中医诊断为热郁精室，血瘀败精，阻塞精溺二窍。

患者年龄65岁，男性。主诉尿不畅伴腰骶部疼痛半年。主要症状包括尿频、尿不利、尿等待、尿余沥不尽、尿白浊如膏状、下腹部及会阴部憋胀及针扎样疼痛。中医诊断为淋浊，证型为气滞血瘀型。肛门指诊示前列腺增大、质地硬、有结节及压痛。B超示前列腺增大，内部反射细均匀光点。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄64岁，男性。主诉排尿困难2年，留置导尿管3日。病程2年，反复留置导尿管。中医病名前列腺增生症，证型湿热下注、膀胱气化不利，肾虚瘀热阻塞尿路。舌质澹红、苔薄白，脉濡细。肛门指检前列腺如鹅蛋大，中央沟消失。B超检查前列腺增大。尿常规白细胞满视野，红细胞10~20个/HP。

刘某，男，78岁，尿频，夜尿半年多，伴尿不尽，尿末滴沥，尿线细，排尿等待，小腹胀痛，排尿无力，面色皖白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软冷痛，阳事不举，大便稀溏。肾阳虚，气化不及州都，瘀血凝滞。舌质澹偏暗、苔白腻，脉沉弱。

患者年龄68岁，男性。主诉排尿困难7年余。前列腺明显增大(4.5cm×5.0cm)。形体肥胖，精神萎靡。舌质紫暗，苔滑腻多津。脉沉无力。辨证为气虚肾亏，痰瘀阻滞水道。

74岁男性，四肢活动不利3年，伴记忆力下降。舌质淡红，苔白腻，脉细。中医诊断为缺血性中风（中经络，后遗症期），辨证为痰瘀阻络证。病史示双侧脑室旁多发腔隙性脑梗死，前列腺增生伴钙化灶，高血压病史。现症见四肢活动欠灵便，记忆力下降，听力差，夜尿多，小便失禁。

76岁男性，排尿困难，尿不净，病程3年。癃闭，阳虚浊瘀夹毒证。舌苔白，脉沉细。

74岁男性，术后溢尿两周，夜间口干，睡眠不佳，时有心悸，脉象结。小便失禁，证属气阴两虚，肾关不固。舌苔薄白，脉转整。

患者年龄62岁，男性。主诉小便滴沥不畅3年，加重半年。现病史包括尿流变细、夜尿频、解尿时间延长、小腹胀痛、腰嵴酸楚、气短乏力、四肢冷感。辅助检查示前列腺Ⅱ度肿大，肛指检查前列腺如鸡蛋大，中间沟消失。诊断为前列腺增生症。证属肾气虚弱，气化无权。望诊示舌澹边有齿痕、有瘀点。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊示脉沉细。

患者年龄48岁，男性。主要症状为尿频、尿急、小便不畅，伴有口干唇燥、咳嗽痰多、大便溏、腿软乏力。中医诊断为消渴，证型为肾虚阴伤，湿热内郁，久病络瘀。舌象暗紫有裂纹，苔黄腐腻，脉弦。体征包括形体消瘦、尿黄有沫、尿蛋白阳性、尿素氮偏高、空腹血糖7.5mmol/L。

59岁男性，胃痛及小便不畅，精神状态差，胃脘嘈杂胀痛，泛酸嗳气，口干且甘，小便频数余沥不尽，排解前后小腹疼痛，失眠耳鸣，腰酸乏力怕冷，舌红苔黏，脉细涩。证属胃热郁滞，肾虚瘀阻。

70岁男性，主诉前列腺增生，小便点滴排出困难，畏冷，大便溏，神疲气弱，腰酸膝软，面色白，脉沉细，舌苔白。中医诊断为肾气虚衰。病因病机为肾气虚衰。望诊见面色白，舌苔白。闻诊未提及。问诊见小便困难、畏冷、大便溏、神疲气弱、腰酸膝软。切诊见脉沉细。