前列腺增生

60岁男性，主诉排尿不畅、尿等待、尿分叉、排尿时间延长、尿滴沥不尽、夜尿4次。午后潮热升火，手足心烦热，头晕耳鸣，腰酸乏力，口干欲饮，皮肤干燥无华，大便干燥不畅。舌质红、舌苔少有裂纹，脉细而数。诊断为阴虚火旺之癃闭。

患者年龄60岁，男性。主要症状为小便不畅，烧灼疼痛，突发小便点滴不出，小腹胀急满闷，阴股拘急不舒。中医诊断为膀胱积热，肾阴受损。望诊见舌质深红、根部苔黄，闻诊无特殊描述，问诊示口燥咽干，切诊脉沉弦细数。

患者64岁，男性，主诉小便不通、小腹胀急、气息短促、烦躁不寐、心腹胀闷、小便赤涩刺痛、大便不解。病史提示老年性前列腺增生症，曾因导尿感染住院。体征包括形寒怯冷、口舌干燥不欲饮、胸腹冷、小便涓滴灼热。脉细弦，舌胖苔水滑。中医诊断为肾虚阳惫，气化不行，浊气郁于下，水道不利。病因病机为阳虚生寒，气化不行，浊气逆于上，导致癃闭。

患者年龄83岁，主诉便后肛门有物脱出30余年，加重2年。病程30年，伴肛门坠胀、肛周潮湿瘙痒，大便时干时稀，有便不尽感，小便频。舌澹，苔白，脉缓。中医诊断脱肛，证型脾虚气陷。肛门松弛，括约肌收缩无力，脱出物长约7cm，表面有点状糜烂，触之较厚，有弹性。

田某，72岁，主诉进行性排尿困难3年，小便频繁，尿流细短，夜尿多，少腹憋胀，腰膝酸软，喜暖畏寒，纳呆少食。舌质暗澹、有齿痕、苔薄白，脉细缓。中医诊断癃闭，证属肾虚血瘀，痰浊阻窍。舌象暗澹有齿痕，脉细缓。

63岁，排尿不畅1年，急性尿潴留1周。阴虚火旺证。小便不通，少腹胀痛，口中干渴，舌红苔少，脉细带数。

患者年龄32岁，男性。主诉左坐骨神经痛。病程较长，因鼻炎及淋病误治后诱发。中医病名为坐骨神经痛，证型未明确提及，病因病机与外感、治疗不当有关。望诊未提及，闻诊未提及，问诊涉及腰脊及大腿麻痛，病史包括鼻炎、淋病及前列腺问题。切诊未提及。

男，67岁，尿频、尿急、余沥不尽8年，近月加重。小便频数，夜尿3~4次，滴沥不爽，口干欲饮，头晕耳鸣，大便干燥。舌红少津，脉细数。前列腺增生症。

77岁男性，小便频数，白天约1小时1次，夜间6~7次，伴小腹胀痛。舌质正常，舌苔薄白，脉沉细。诊断为淋证（气淋虚证）。病机为肾气亏虚，三焦气化不利，膀胱开合失司，湿邪滞留，郁而化热，属虚实夹杂。

患者68岁，男性。主诉夜尿频多，排尿无力、尿线变细、尿后余沥、尿频、尿急。病程5年。中医诊断为症积结于尿道。望诊见舌质澹暗，苔薄黄。脉象细。

患者年龄68岁，男性。主诉尿闭，小腹胀痛难忍1周，病程3年。中医诊断为癃闭，证属中气虚弱，升降失常。现症见小腹胀痛难忍，尿闭，精神不振，面色萎黄，舌体胖大、舌质澹、苔白，脉虚大无力。望诊见面色萎黄，舌象胖大、澹、白苔。闻诊未见明显异常。问诊见小腹胀痛、尿闭、精神不振。切诊见脉虚大无力。

患者男性，46岁。小便潴留排尿困难14天，小腹胀满，膀胱区膨隆，口干苦而欲饮，舌质红苔黄腻，脉数。诊断为湿热下注，膀胱气化失司所致癃闭。

患者70岁，男性，主诉尿频、尿后余沥不尽、尿道涩痛、排尿无力、腰膝酸痛。病程较长。中医诊断为肾气不固，湿热下注。辨证为肾气不固，湿热下注。望诊见舌澹红苔薄，切诊见脉沉细。病机为肾气不固，湿热下注。

男，60岁，排尿不畅，尿等待，尿分叉，排尿时间延长，尿滴沥不尽，夜尿4次左右。阴虚火旺之癃闭。午后潮热升火，手足心烦热，头晕耳鸣，腰酸乏力，口干欲饮，皮肤干燥无华，大便干燥不畅。舌质红，苔少有裂纹。脉细而数。

患者男性，70岁。小便淋沥不畅，口渴、口干、烦渴欲饮，呼吸急促，胸闷气短，多有咳嗽喘息。证属肺热壅盛，肝气不舒。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。呼吸急促，声音低弱，有咳嗽喘息。胸闷气短，口渴欲饮，小便不畅。脉弦数。

男，75岁，反复尿频尿痛3年，加重半月，夜尿7~8次，头昏失眠，面色口唇紫暗，胸闷，纳差，饮食无味，疲乏无力。淋证，阳虚水停，血瘀阻络，阳气不足，寒邪水饮内停，病久瘀血阻络。面色紫暗，舌质暗，舌底脉络迂曲紫黯，脉象未提及。胸闷，纳差，疲乏无力，夜尿频多，尿痛，头昏失眠。

患者54岁，男性。主诉滑精频作，腰酸腰痛，尿频涩，低热感，口咽干燥。病程多年。中医诊断为滑精。证型为肾虚挟热。病因病机为肾气不固，虚火内生。舌质红，苔薄黄，脉略弦。舌边有齿痕，脉细。

74岁男性，排尿不畅3周，加重半天，尿道灼热疼痛，小溲不通，小腹硬满胀急。面色少华，食少神疲，午后手足心热，舌淡红、苔黄腻，脉细数。前列腺增生症，急性尿潴留。肝肾阴虚，湿热滞留下焦。

73岁男性患者，全身皮肤瘙痒三年，伴疲乏无力、胸闷气短、心悸心慌、口干口苦。皮肤干燥，少泽色黯，有抓痕及脱屑。舌质黯红而干，舌苔薄白，脉沉细。中医辨证为血虚生燥生风，气虚血瘀，导致皮肤失于濡养。

患者年龄72岁，男性。主要症状为尿频、尿急10余年，夜尿3~4次，偶有尿血。舌苔薄黄，脉沉。前列腺肥大，B超示45mm×40mm×35mm。诊断为前列腺增生症，辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结。二诊发现膀胱结石，B超示膀胱内强光团伴声影。证属肾虚血瘀、湿热蕴结。