前列腺增生

患者男性，68岁。主诉进行性排尿困难6年，加重2周，表现为排尿等待、尿线细、余沥不尽、夜尿3~4次，伴小便色黄、排尿灼热感。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断精癃，病机为膀胱湿热。

67岁，排尿困难，尿后余沥，小腹膨胀，腰膝酸软，神疲。前列腺增生，阴虚于内，肾气不充，不能温运气化，导致小便不利。舌胖润、质暗、苔薄，舌下络脉色紫，脉沉缓而细。

男，62岁。尿频、夜尿增多5年，会阴部胀痛月余。精浊，精癃（肾虚瘀热型）。舌红、苔薄白，脉弦。前列腺增生，前列腺指检前列腺饱满，有结节，压痛明显，中央沟变浅。前列腺常规示卵磷脂小体少量/HP，白细胞＋＋＋/HP，pH值7.0。

67岁男性，尿频、尿后余沥不尽，病程10年，近3个月加重。舌质澹、苔薄白，脉弦缓。前列腺增大，中央沟消失。辨证为肾虚瘀阻，膀胱失约。

75岁男性，小便变细分叉、夜尿频多、排尿费力、余沥不尽，大便秘结。舌质偏红、苔薄白腻，脉沉滑。B超示前列腺增大，残余尿量增多。中医诊断癃闭，证属肾阴不足，膀胱气化不利。

男，45岁，少寐多梦或不寐2年余，周身乏力，倦怠少神，心烦易怒，头昏晕不爽，心悸，体重下降，纳谷欠馨，大便时溏软，尿频夜尿4次，舌边尖略红、苔薄白，左弦细、右弦略滑，证属阴虚肝旺证，思虑过度，久劳伤神，暗耗阴血，肝阴血虚不足，阳旺自生。

患者男性，44岁。主诉尿频、排尿无力、尿不尽伴灼热感3个月。舌淡红中裂，少苔，脉弦缓。B超示前列腺增大。辨证为阴虚火旺，瘀浊阻窍证。舌淡红中裂，少苔，脉弦缓。阴虚火旺，瘀热互结。

葛某，72岁，男性。主诉排尿困难，滴沥而下，病程3日。前列腺增生症。面见苦状，捧腹而坐，尿频、尿不畅，头晕乏力。舌质澹红，苔薄腻，脉细。高年气虚于内，元气亏损、气化失司、开合无权。

72岁男性，主诉前列腺增生症10余年，小便困难，1个月前症状加重，小便点滴而下，伴小腹胀及会阴坠胀疼痛。舌红苔黄，脉弦滑稍数。中医诊断癃闭，证型为肾阳衰微，下元虚寒，湿热痰瘀。

患者68岁，男性。主诉排尿障碍，尿频夜尿多。病程自1992年7月起。中医病名前列腺癌术后、前列腺增生症。证型正虚血瘀毒结证。望诊面色少华，舌质黯红。闻诊未提及。问诊有小便不畅、夜尿频、小腹会阴腰骶胀痛。切诊脉弦细。

患者72岁，男性。主症包括前列腺增生15年，小腹坠胀，排尿无力，时欲小便不得出，咳嗽时小便失禁，神疲乏力，气短懒言，食欲不振，胸腹胀闷，肛门下坠。舌质澹，苔薄白，脉弦弱。证属中气虚弱，气虚下陷。

男，65岁，反复小腹疼痛，夜尿多频。前列腺增生。澹暗舌象，微腻苔象，细脉象。脾肾两亏、气机郁滞。

70岁男性，夜尿增多半年，10月18日突发小便不通，点滴难下。前列腺如鸡卵大，质微硬，苔薄黄，脉弦缓。诊断为前列腺增生。

患者年龄65岁，男性。主诉小便点滴不尽1个月，病程4年余，伴尿频、尿线变细、尿后余沥、排尿无力、夜尿频繁、少腹及阴部坠胀、腰部酸困。舌质澹，苔白腻，脉沉弦细。中医诊断癃闭，证型为水湿内停，肾气不足，膀胱气化无力。

男，56岁，左侧睾丸及阴囊肿痛1周，阴囊周围痒疹、色红、渗水。舌红苔薄黄，脉弦细数。湿热下注，肝经湿热。舌苔薄黄，脉弦细数。

患者年龄68岁，男性。主诉小便排出无力，尿后余沥，遇寒加重，小溲点滴，小腹胀满。病程两年，近3天症状加重，尿少溺不得出，尿道涩痛，小腹膨胀，腰膝酸软，神疲。舌润质暗，舌下络脉色紫。脉沉缓而细。中医诊断为肾阳不足，气化失司，导致小便不利。病因病机为年老体虚，阳虚于内，肾气不充。

78岁男性，尿频、排尿滴沥20年余，加重2年。尿频、夜尿3～4次/晚，小腹坠胀，尿等待、尿中断、尿滴沥、尿不尽，咳嗽、痰不易咳出。舌质红，苔薄白，脉弦滑。前列腺Ⅱ°增生，中央沟消失，表面光滑无结节，弹性适中，无压痛。中医诊断癃闭，证属肺热壅滞，肾气亏虚。

患者年龄57岁，男性。主诉包括排尿不畅、尿线细、会阴部坠胀、小腹胀、尿余沥。中医病名为前列腺增生症，证型为肾阴阳俱虚，湿热瘀血内阻。舌象质紫暗，苔薄黄而腻，脉象沉滑。

76岁男性，主诉前列腺增生症10余年，排尿滴沥不尽，近半月加重，小腹坠胀。面色灰滞，脸浮足肿，舌边瘀斑、苔黄腻，脉弦数。肛诊前列腺Ⅲ度增大。大便一周未解，恶心欲吐，眠食几废。中医诊断癃闭。病因病机属湿热下注，气病及血，症积肿大，阻塞水道。

患者55岁，主诉排尿困难3年，症状包括小便余漓不尽、夜尿7~8次、尿细如线、小便点滴而出、身倦乏力。舌红、苔厚腻、脉沉。中医诊断为前列腺增生，属淋证、癃闭。病因为肾虚气结有热、痰瘀阻滞、膀胱气化失司。