前列腺增生

患者年龄51岁，男性。主诉头面四肢偏赤晦，长期过度劳作，饿时嗜冷饮，瘀浊阻络，气热上冲牙痛，血湿下注腰腿酸困，坐骨神经痛。中医病名坐骨神经痛，证型瘀浊阻络，病因病机为长期嗜冷饮及过度劳作。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及长期劳作及嗜冷饮，切诊未提及。

72岁男性，主诉小便涓滴不下，尿道涩痛，小腹胀满。前列腺增生症病程较长，尿量极少。舌质红苔薄，脉沉滑。中医诊断为前列腺增生并尿路感染，辨证属肾气虚气化失司，湿热蕴蓄，本虚标实之证。

男，74岁，咳嗽伴小便不利，病程2天。癃闭，湿热瘀滞，肺气不宣，气血亏虚。面色不华，舌质澹暗，苔黄中薄根厚，脉沉弦滑。

患者男性，78岁。小便频数、小便不爽、夜间遗尿、头昏健忘、下肢浮肿、静脉曲张。脑萎缩、前列腺增生、下肢静脉曲张。脉沉无力，舌澹。肾阴阳两虚，兼下肢络阻。

患者年龄67岁，男性。主诉尿频、排尿不畅10余年，近半年小便不通，需插导尿管排尿。中医诊断证属肾阳不足，痰瘀互结，水道不通。舌质澹胖、苔薄白腻，脉沉细。肛门指检前列腺大如鸡卵，中央沟变平，无触痛。B超示前列腺约56mm×45mm×40mm，回声均质。

26岁，主诉未育，病程两年余。肾阴不足，阴阳失衡。舌质红，苔薄黄，脉小弦。

78岁男性，排尿不畅、尿线细、尿后余沥、夜尿频，病程8年。舌暗胖、苔薄白，脉细。前列腺增大，膀胱残余尿量增多，尿流率降低。中医诊断癃闭，证型痰瘀阻滞下焦。

刘某某，男，74岁。排尿困难，双目白黄浊中布血丝，上下睑黄晦赤兼多瘀斑，左目内角上方有黄泥样聚结，双鱼尾部位多瘀斑疣，准头偏冷而下睑热，舌边侧胖有瘀象，舌中位有斑剥，下肢双膝关节肿大，伸屈受阻，小便淋沥遗漏，气味恶臭，大便多天未下行，胸腹肩项、腰椎、腿膝刺痛或引痛。中医病名肺癌，证型气滞血湿、浊毒内蕴，病机脾肠之恶积侵肺传肝肾。望诊面色黄晦，舌象异常，瘀斑疣。闻诊小便气味恶臭。问诊排尿困难，大便异常，疼痛剧烈。切诊脉象未提及。

患者71岁，男性，主诉小便排出不畅，病程20余年。中医诊断癃闭，证型为肾阳衰微，下元虚寒，湿热痰瘀，阻塞水道。体征见小便滞涩不畅，尿道灼热不适，小腹及会阴部坠胀疼痛，腰部酸痛乏力，大便秘结，舌质红，脉弦滑而稍数。

患者77岁，男性，主诉尿频、排尿困难3个月余，伴尿闭、小腹胀痛。尿液血红，排尿困难，疼痛感明显，尿液点滴不畅。体征见小腹、会阴坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。前列腺肿大，直肠指诊压痛，尿常规示红细胞满视野。中医诊断为肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭。舌苔白，脉沉细。

患者男性，49岁。主诉为尿浊汗出不畅、肩项困痛、咽炎咳嗽、肌肤疹毒时起时伏。病程自2005年5月16日至2009年7月8日。中医病名为肾气不纳、咳喘、疹毒。证型为肾气不纳、浊毒滞留、脾失健运。病因病机为淋病误治致肾坏死，脾失健运，浊毒内蕴。面色头面偏赤红，腮项及四肢有疹毒。舌根厚苔呈浊腐，脉象未提及。症状包括气逆咽痒咳嗽、身痒心烦失眠、尿浊臭且排不净。

86岁男性，小便频急、尿道灼热、会阴及睾丸胀痛，病程近半月。舌苔澹黄而滑，脉滑数。中医诊断为足厥阴肝经湿热遏郁，气滞作胀。面色红润，形体中等。望诊见舌苔澹黄而滑，切诊见脉滑数。病因为湿热内蕴，气机不畅。

75岁男性，夜尿频（7~8次）、点滴而下。小便不利，气化不利。小腹有时胀痛，小便点滴，大便1~2日1次、质软。舌质澹红有齿痕、苔白。脉微弦。

70岁男性，语言蹇涩，下肢湿肿，伸屈不灵，头面赤红，舌体短缩微歪，舌根厚苔浊腐，齿根淡肿，牙床多蛀，准头及肢掌偏冷，下睑胞胀热，目内角黄泥样伏毒，六脉细弦有结代。脾为湿困，运化失正，肝失条达，尿浊癃闭，升降紊乱。面色赤红，舌象异常，脉细弦有结代。

患者年龄72岁，男性。主诉进行性排尿困难3年。面色无华，发白稀疏，步履不稳，小便频繁，尿流细短，夜尿频多，少腹憋胀，腰膝酸软，喜暖畏寒，纳呆少食。中医诊断癃闭。辨证肾虚血瘀，痰浊阻窍证。舌质澹黯，有齿痕，脉缓。前列腺增生症，膀胱结石。前列腺4.5cm×4.5cm×5cm，膀胱内有多个0.3cm强光点，残余尿约80ml。肾图双肾轻度排泄延缓。

患者67岁，男性，主诉小便淋沥不畅伴尿频尿急10年，加重半月。病程10年，症状包括小腹胀满、尿急尿频、排尿疼痛、尿量少、夜尿频繁、腰背酸痛、下肢怕冷、足踝肿胀、纳差。舌质澹红，苔腻，脉沉细。中医诊断癃闭，辨证肾阳虚损，病因病机为肾阳不足，命门火衰，膀胱失其开合，水湿停聚，痰浊蕴阻，气血不畅，痰瘀互结，阻塞尿道。

患者年龄70岁，男性。主诉夜尿增多半年，伴小便不通。中医诊断为癃闭，证型为肝肾失调，气滞血瘀。舌象苔薄黄，脉弦缓。前列腺如鸡卵大，质微硬。

患者男性，82岁。乏力，头晕痛，咽干苦，渴喜冷饮，心烦气躁，眠纳欠佳，夜尿10余次，小便艰涩憋坠，偶有尿道灼痛。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。中医病名属癃闭、便血。证型为气阴两虚，下焦湿热，气化不利。病因病机为下焦湿热，膀胱气化不利，湿热蕴结下焦，损伤魄门络脉，湿热上攻于颠顶，累及脾胃。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见乏力、头晕痛、咽干苦、渴喜冷饮、心烦气躁、眠纳欠佳、夜尿频多、小便艰涩。切诊见脉沉细数。

患者年龄76岁，男性。主诉小便变细，排尿不畅，时有涩痛，病程10年。中医病名前列腺增生，证型肾阳不足，气化失司。病因病机肾阳不足，气化失司。舌苔白滑，舌质淡红，边有齿痕。脉沉细无力。

男性，72岁，尿闭1天，前列腺增生症20余年，夜尿频数，小便细且分叉。小便点滴不出，小腹胀满疼痛，舌暗红，舌苔白厚，脉沉弦。诊断为癃闭，病机为肾虚于下，膀胱气化不利，痰瘀湿热内生，闭阻前窍。