前列腺肥大

67岁男性，主诉癃闭尿滴沥1月余，伴膀胱胀痛。心烦头昏，失眠乱梦，不欲饮食，大便干结。舌苔黄腻而厚。辨证属痰火壅结于上，湿热阻塞于下。

患者78岁，男性。主诉尿频、尿急、尿不畅、夜尿频数、神疲乏力、汗多。中医诊断为淋证（前列腺增生），证型为心肾不足，湿浊阻滞证。舌胖苔薄，脉滑数，乍紧乍疏。既往病史包括高血压病、冠心病、慢性胃炎、甲状腺结节、前列腺肥大、脑血管病后遗症。病因病机为年老心肾两虚，肾气虚则小便失司，心脾不足则乏力汗多、舌胖、脉律不整。复诊时夜尿频数仍存，眠差，大便干，舌澹胖，苔薄，脉细弦。

患者男性，54岁。肾区发热，下腹隐痛，口干舌苦，纳呆，尿潜血(++)。舌红苔黄，脉滑数。下焦热结血淋。舌体胖，苔白边有齿痕，脉滑。舌红苔薄白，脉和缓。指端有麻木感。

患者67岁，男性。右上腹肿块，肝硬化，脾肿大，门脉高压，白内障史，目煳目痛，头晕，眠差，口干苦，尿频。舌质偏暗，脉小弦。肝脉瘀阻，脾肾不足。

男，75岁，尿频、尿急、尿滴沥不尽六年。癃闭，寒凝积聚型。面色清淡，舌淡苔白，脉沉滑。少腹胀满无疼痛，小便清，尿频、尿急、尿等待，饮食少，拒多饮稀饭及茶水。

刘某，男，70岁。小溲艰涩，滴沥不畅，夜间较甚，遇寒加重。面色无华，神疲乏力，腰困腿酸，四肢欠温，畏寒怕冷，头昏耳鸣。舌体胖，苔白滑润。脉沉迟细弱。中医诊断：命火衰微，气血不足。

患者76岁，男性。主诉小便点滴不通，小腹拘急，连及肛门坠胀。既往有咳嗽、喘息病史。面色红赤，形体丰腴，语声洪亮。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为癃闭，证属痰热壅肺，水道不利。

患者年龄66岁，男性，主诉前列腺肥大，小便点滴不通。小便点滴不通，小腹坠胀，频于入厕，欲便则无。舌质偏红，脉数无力。诊断为癃闭之证，属气阴双亏。病因病机为气阴双亏，气化伤损，水饮不运。

65岁男性，主诉便秘数年，加重一年，便结如球，3~5日一行。腹胀、乏力、纳呆、晨起口干、头晕、失眠、尿频。舌暗红，苔薄腻色灰而干，脉弦滑。证属精亏血虚肠燥，脾虚气滞夹热。

男，45岁，小便频数灼热、滴沥刺痛2年，伴颜面四肢浮肿、腰酸困痛、头痛、腹胀。舌质偏红，苔薄黄腻，脉沉细弦稍缓。中医诊断为热淋，病机为肾虚而膀胱热。

患者60岁，男性。主诉小便点滴不畅，尿急、尿频、尿痛，持续半年。症状包括排尿不畅、短赤灼热、小腹胀满疼痛、会阴部及阴囊部疼痛不适、性欲减退。舌质紫暗，苔根黄腻。脉涩。中医辨证为湿热蕴积膀胱，络脉充血逆，经脉瘀阻，腺体增生。

患者男性，60岁。主诉排尿困难，尿流缓慢，射程短，滴沥不畅，小便赤热，少腹胀满隐痛。病程半个月。中医病名属癃闭，证型为湿热下注，膀胱瘀阻。舌苔黄腻，脉象细数。

患者80岁，男性。主诉排尿不畅反复6年，腰胀痛3天。中医病名滴尿症，证型湿热下注、肾气不足；病机为湿热之邪注于下焦，肾与膀胱气化失司。舌质红，苔薄黄少津，脉滑数。尿石证，证型湿热蕴结。前列腺肥大，慢性前列腺炎。双肾结石，尿路结石。

患者，82岁，尿闭半月，小腹胀痛，需插导尿管排尿。舌质淡红，右脉微弱，左脉稍弦。辨证为肺气肺阴两虚，无力通调水道，下输膀胱。

患者61岁，男性。尿频、尿急、尿痛、尿不利、排尿不畅、点滴不出。少腹痛，波及双侧腹股沟及两侧大腿疼痛，行动困难，口干，食纳差，大便干。舌红苔薄黄，脉沉弦而数。前列腺肥大、质硬、中央沟消失、压痛(+)。阴虚火旺，热结壅滞。湿热下注膀胱，气化不利。下焦湿热。

患者63岁，男性，主诉尿频、尿痛反复发作3年，夜尿5~6次，腰膝酸痛。舌尖红，苔薄黄，脉弦。辨证为阴虚火旺，瘀浊阻窍证。前列腺增生症，肾阴亏虚，瘀热互结。

患者年龄72岁，男性。突发尿少2天。小便点滴不通，腹满胀痛。舌苔黄腻，脉弦滑。膀胱湿热，灼烁肾阴，肾失开阖。

李某，男，49岁，二便不通一周有余，食不下咽，烦躁不安，舌红苔黄，脉数，病机为热瘀互结下焦，证型为瘀热互结，血蓄下焦，病位涉及前后二阴及少腹，属肝肾两系病变，小腹胀痛，二便不利，舌红苔黄，脉数。

58岁男性，主诉排尿不畅3年余，加重伴尿频急痛1周。舌体胖、质澹红、苔白根腻，脉象沉滑。中医诊断癃闭，证属痰湿瘀阻。年老体衰，脾运失健，聚湿生痰，阻滞下焦脉络，膀胱气化不利。

李某，42岁，男性。主诉不育，尿频数，尿时茎中痛，阳萎，大便秘结，小溲滴沥不爽，腰疼小腹闷满，大腿根疼，血尿。舌苔薄黄，脉沉细数。证属湿热毒火浸染阴器。前列腺炎、前列腺肥大，白细胞满视野，卵磷脂小体减少，有触痛。腰及骶尾部酸疼，疼痛连及耻骨、腹股沟、会阴部及睾丸。腰腹部有带状疱疹。