前列腺肥大

75岁男性，小便涩滞，点滴难下三天。前列腺肥大，尿潴留，腹胀，大便秘结，口苦而燥，舌苔微黄腻浊，舌边青紫瘀点，脉弦涩。中医诊断为瘀热阻塞，脬气不利。望诊见舌边青紫瘀点，舌苔黄腻浊。闻诊无特殊描述。问诊见小便涩滞、大便秘结、腹胀、口苦。切诊见脉弦涩。

患者年龄72岁，男性。主诉尿频，尿后余沥多年，夜尿频多，每晚7~8次，疲乏，少寐。中医病名前列腺增生症，证型肾气亏虚血瘀型。舌质澹红、苔薄白，脉沉弦。直肠指检前列腺较硬，中央沟变浅，B超示前列腺肥大增生。

男，72岁，小便频多，滴沥不爽3年余，腰膝冷痛，畏寒怕冷，神情怯弱，面色白，舌澹紫，脉细两尺无力。癃闭，肾阳虚衰，痰瘀交阻。

男，34岁。反复尿频、尿痛，滴沥不尽感1年余。小便频数短涩疼痛、滴沥不尽，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。舌质暗，苔黄腻，脉滑。淋证。湿热蕴结于下焦，气滞血瘀。面色正常，舌质暗，苔黄腻，脉滑。尿道有烧灼感，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。脉滑。

79岁男性，主诉小便涩痛，涓滴难下，病程2个月，尿色黄赤，大便干，少腹满。舌质红干、无苔，脉沉滑而弦，手足心热。辨证为肾阴不足，膀胱湿热。

患者81岁，主诉小便不畅十余年，病程长。腰痛、乏力、四肢不温、肢寒怕冷、尿量少、尿频尿急尿不尽尿等待、夜尿3～4次、大便溏稀、纳差、胃胀痞满、反胃恶心。面色少华，舌暗苔白腻，脉弦细。中医诊断癃闭，证型脾肾阳虚。尿常规蛋白(++)，泌尿系B超示前列腺肥大伴增生。现病史示舌暗苔薄白，脉细，夜尿2～3次，大便正常，纳差。

患者男性，66岁。主诉便秘1年，加重20天。中医诊断为便秘、气阴两虚、脾肺不足。舌澹暗，中纵裂纹，苔薄白，脉沉弦。病程1年，病机为气阴耗伤，肺脾两虚，肺气不足致大肠传导无力，脾虚运化失职，糟粕内停。

男，67岁，排尿困难3年，加重1月，尿频尿等待，每次尿量约20ml，尿痛，会阴部下坠，尿色黄，心慌，头晕乏力，下肢浮肿，按之凹陷，脉沉细弱，舌澹苔白润，肾阳虚衰，水道不调

患者48岁，男性。遗精2个月余，睾丸及阴茎发凉，偶时龟缩入囊，小腹及腰部酸疼，小便滴沥不尽，会阴部发胀，下肢发凉，大便溏泻，每晨必至厕。舌质澹红，苔薄黄滑，脉沉细稍缓。中医病名遗精，证型肾气不足，命门火衰，封藏不固。

67岁女性，两下肢关节酸痛，步履维艰，小溲频短，动则便次增加，大便秘结，舌澹苔白，脉细。中医诊断痹证（风寒湿痹）、虚劳（肾气不足）。风寒湿邪闭阻筋脉，肾气不足，肾司二便功能失调。

患者年龄68岁，男性。主诉尿闭，小腹胀痛难忍。病程3年，渐至尿后淋漓，近1周尿路闭塞，点滴不通。中医病名前列腺肥大。证型未明确提及。病因病机为老年性前列腺肥大压迫尿路。舌体胖大，舌质澹嫩，苔薄白润。脉象虚大无力。

女，乏力，活动后加重，纳差，口干欲饮，小便不畅，淋漓而出，舌红苔薄黄，脉沉细，气阴两虚

患者66岁，男性。主诉排尿不畅、右腰部疼痛、排尿滴沥不爽、少腹胀满、面浮肢肿、便溏不实。舌淡，苔薄白，脉细缓。诊断为肾阳虚惫，膀胱气化不利。

患者77岁，男性，主诉尿频、排尿困难3个月余，1周前因受风着凉突发尿闭，小腹胀痛。前列腺肿大5.6cm×4.5cm，直肠指诊前列腺胀大如鸭蛋，有明显压痛，尿检红细胞满视野。中医诊断为肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭。舌淡红，苔薄白，脉沉细。小腹会阴处坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。

56岁男性，主诉尿少色黄且痛，足肿按之如泥，凹陷不起，面色灰质，眼睑水肿，尿闭，小便不畅，尿频量少，夜5~6次。舌边红，苔白干燥，脉沉细涩。中医诊断湿热瘀阻于下焦，膀胱宣化失司。舌象舌边红，苔白干燥，脉象脉沉细涩。

72岁男性，主诉尿频急，尿来中断、等待，病程两年余。小便色黄，质溷浊。舌红体胖，苔心薄白腻边薄少，舌面润。脉滑偏弦。中医诊断为水湿内阻，膀胱气化不行。

患者头颈左侧歪斜，头晕，视物模糊，眼花，纳佳，大便不爽，舌苔黄薄腻，舌质黯红，脉小弦滑。证属肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳失用。病程6年，复发于4年前。舌质暗红，脉小滑。风痰瘀阻，肝肾不足，气阴两伤。舌苔黄薄腻，脉小弦滑。风痰瘀阻，肝肾阴虚。舌苔薄黄腻中剥脱，质红隐紫，脉小滑。B超示膀胱壁稍厚，前列腺肥大。

患者年龄72岁，男性。主诉小便不畅，阴茎抽急，小便点滴全无。病程未明确。中医诊断为癃闭，证型为瘀阻尿窍。症状包括小便点滴全无，小腹胀急，按之如覆大碗，有揉动感，坐卧不宁。舌质边暗，苔腻微黄。脉沉涩。

男，60岁，小便点滴或失禁，少腹隐痛，口干而黏，纳呆便溏，大便每天1～2次，舌苔厚腻，脉细弦，湿热夹瘀，清不升、浊不降，中焦脾胃升清降浊失职，湿热内生，瘀血阻于下窍

男，44岁，尿有余沥、尿不尽、尿等待、夜尿频多、尿痛，病程较长。小便不利，肾阳亏虚、湿浊瘀阻、下焦气滞。舌澹，苔白腻，脉沉细涩。