前列腺肥大

患者58岁，男性。主诉夜寐梦多，遗尿，精神不振，头晕，腰酸痛，心悸，怔忡，下肢麻木，两膝酸软无力，小便频多。舌质澹红，苔薄白。脉沉细，两尺弱。证属肾气亏虚，命门火衰，下焦虚冷，水道失约。

患者70岁，男性。主诉小便不通，脘腹胀满，精神疲乏，食欲不振，口干不喜饮，大便秘结，下肢轻度浮肿。舌质红，舌根部苔黄，脉细数。中医病名属癃闭，证型为下焦湿热，水热互结，膀胱气化不行。病因病机为外感风寒，肺气不宣，下焦湿热郁滞，上下失调。望诊见舌质红，舌根苔黄。闻诊未提及。问诊见小便不通、脘腹胀满、精神疲乏、食欲不振、口干不喜饮、大便秘结、下肢浮肿。切诊见脉细数。

陈某，男，71岁。主诉尿频、尿急、尿淋漓不尽，小便点滴不出。病程近三月。中医病名癃闭。证型气虚乏力、升清降浊失职。病因病机气虚失运，三焦气化失司。望诊舌澹红，苔白腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细弱。

62岁男性，主诉尿频难解、点滴难出，病程近8年。小便点滴难出，小腹胀痛，阴茎阵发刺痛，骶膝酸胀，畏寒肢冷，精神倦怠，语声低弱。面色黧黑，舌质淡暗，边有瘀点，苔稍腻，脉沉细涩。前列腺肥大如鸭蛋大小，质中度硬，触痛，中央沟消失。证属肾阳衰弱，寒凝血瘀，膀胱气化失司。

患者男性，46岁。主诉乏力，上腹饱胀不适8日，加重1日。慢性肝病面容，皮肤巩膜轻度黄染。舌澹红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断臌胀。证型湿热蕴结，气血瘀滞证。肝功能异常，HBsAg(+)，B超提示肝硬化，脾大，腹水。

男性，45岁，反复尿频、尿急、尿痛、尿后沥滴、夜尿次数增多，腰骶部酸麻胀痛。前列腺炎，肾虚湿热证。舌暗红，苔黄薄腻，脉涩。

76岁男性，反复胸闷气憋3年。胸闷气憋，脘腹疼痛，耳鸣，寐欠佳。舌质红，脉细。年事已高，劳倦内伤，气阴不足，精血暗耗，心肾亏虚，气滞血瘀。虚劳（心肾精血不足）。冠心病（心肌供血不足），胆囊炎胆石症，隐性糖尿病，慢性胃炎。

79岁男性，主诉小便涩痛，涓滴难下，尿色黄赤，大便干，少腹满，病程2个月。舌质红干、无苔，脉沉滑而弦，手足心热。辨证为肾阴不足，膀胱湿热。

张某，68岁，男性。小便频数，夜尿增多，尿后余沥，排尿困难，阴茎酸胀，会阴重坠，畏寒腰酸，夜寐不安。癃闭。肾阳虚衰，水湿潴留。舌质澹紫，苔白，脉沉细。前列腺大如鹅蛋，中央沟消失。B超示前列腺大4.5厘米。

男，62岁，阵发性右侧腰腹痛5天，病程5天。石淋病，中焦失运，下焦湿热证。舌质红，苔白厚腻，脉弦紧。右侧腰部酸痛，牵及右侧腹部，间断发作，少腹坠胀，排尿频数，灼热涩痛，纳差，不寐，大便干。腹部彩超示右肾积水，右输尿管下段结石0.7cm，前列腺肥大。

患者56岁，男性，主诉前列腺肥大，尿少色黄且痛，足肿按之如泥，凹陷不起，面色灰滞，眼睑浮肿，尿闭，病程本月6日起。舌边红，苔白干燥，脉沉细涩。辨证为湿热瘀阻于下焦，膀胱气化失司。下焦湿热未楚，舌质红，苔薄，脉沉细。

张某，男，76岁。小便淋漓不尽，尿频5年。会阴部坠胀，大便干，胸闷，面色少华，舌质稍红，苔薄白，脉弦细，尺脉无力。癃闭。下元不足，膀胱气化失司，肺脾气虚衰。

患者年龄81岁，男性。主诉小便淋漓不断，夜尿每晚10余次。病程较长，慢性痛苦面容，精神状态差。小便次数增多，无力，尿不尽，伴有白色分泌物。舌淡润少苔，脉缓无力。B超提示前列腺肥大并钙化。辨证为肾阳不足，肾气不固。

方某，男，62岁。左胸部疼痛、憋胀，气短，心悸，口干咽燥，左手冷，右手热，左膝痛，小便频急、色黄，有尿不尽感，尿时灼痛。脉弦急，左脉虚弱，舌苔薄白，舌质稍赤，舌中间光剥无苔。胸阳不振，络脉瘀滞，肾气不固。面色无华，舌苔薄稍黄，脉沉而不弦，苔腻，脉稍数，沉而弦，苔薄白，脉沉弱，舌质稍红，苔淡，脉沉稍弦，舌淡，苔黄，脉弦数。

60岁男性，小便不畅两年，排尿无力，白浊，劳累后小便点滴而出，下腹坠胀疼痛。面色晦黯，形体赢瘦，纳食呆少，舌暗苔白滑，脉细涩。B超示前列腺肥大4.6厘米。辨证为气虚血瘀型。

患者年龄66岁，男性。主诉尿意频频而排尿甚难，有时尿闭，病程8年。中医诊断为心肾不交，水火无制，清阳不升，浊阴不降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述尿意频繁、排尿困难，病史较长。切诊未提及。

宋某，62岁。小便淋漓不畅3年，加重半年，尿流变细，夜尿频，每夜5~6次，小腹胀痛，腰嵴酸楚，气短乏力，四肢冷感。舌澹边有齿痕，有瘀点，脉沉细。中医诊断为肾虚型前列腺肥大。病机为肾虚气短，瘀阻膀胱。

李某 男 59岁 左侧乳房增大肿胀 头昏乏力 心烦易怒 腰痛胫软 小便淋沥不爽 舌紫 苔厚腻 脉细弦小数 乳为肝经循行部位 肝郁气滞 瘀热交蕴 肝火有余 血瘀凝滞

患者65岁，小便滴沥不通10日，尿频滴沥不畅，排出无力，夜尿增多，排尿时间延长难尽，逐渐加重，伴腰酸痛，膝软乏力，四肢畏冷，舌质暗澹，脉沉弱。证属肾虚不固，痰瘀互结。

患者男性，68岁。主诉小便点滴1天。现症小便不畅，点滴而出，腹部胀痛，甚苦急。中医诊断癃闭（膀胱湿热）。舌象未提及，脉象未提及。病程短，既往有前列腺肥大病史。病因病机为湿热久羁，郁滞不散，弥漫于下焦，热灼膀胱。