前列腺肥大

患者年龄72岁，男性。主要症状为尿频、尿急10余年，夜尿3~4次，偶有尿血。舌苔薄黄，脉沉。前列腺肥大，B超示45mm×40mm×35mm。诊断为前列腺增生症，辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结。二诊发现膀胱结石，B超示膀胱内强光团伴声影。证属肾虚血瘀、湿热蕴结。

男，69岁。尿频，尿痛，尿后余沥，夜尿频多。前列腺肥大增生，舌质红而少津，苔薄白，脉沉弦。肾阴亏耗型精癃，肾阴亏损，虚火自炎，气化无权，水液不能下注膀胱，气血郁滞，血瘀成症结，水道受阻。

患者70岁，男性，主诉前列腺肥大病程6年，小便淋漓不畅，伴腰痛乏力、烦躁、小腹胀急。面色黑滞少华，舌红苔微黄薄腻，脉弦细数。中医诊断为癃闭，证型属肾阴不足，瘀阻尿道。病因病机为湿热与瘀血结于下焦。

57岁男性，嗅觉丧失，腰酸腰痛，痔疮出血，高血压家族史，高胆固醇血症，高黏血症，前列腺肥大史，慢性气管炎，每年发作两次。舌根腻，脉小数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌象唇暗，脉象正常，现症腰酸，左踝酸痛，脉小数，舌根腻。

男，70岁，尿闭不通，四肢厥冷，面色无华，腰酸头昏，倦怠乏力，舌质澹，脉沉细，证属老年命门火衰，气化不及膀胱。

70岁男性，主诉小腹胀满拘痛，小便艰涩，头晕乏力，纳呆欲呕，口腻干苦，小腹胀痛，尿短涩赤，大便干结。神情烦躁，坐卧不安，形体消瘦，面容苦楚，唇舌暗红，苔黄厚腻，脉沉弦滑数。中医诊断气虚血瘀，湿热蕴结，瘀积下焦，癃闭。

60岁男性，主诉排尿不畅、尿等待、尿分叉、排尿时间延长、尿滴沥不尽、夜尿4次。午后潮热升火，手足心烦热，头晕耳鸣，腰酸乏力，口干欲饮，皮肤干燥无华，大便干燥不畅。舌质红、舌苔少有裂纹，脉细而数。诊断为阴虚火旺之癃闭。

患者52岁，男性。主诉排尿不畅2月。中医病名前列腺肥大，证型肾虚下焦湿热蕴结。主要症状尿不利、尿下坠、尿细尿粗、尿后淋漓不尽，伴口干。舌红苔薄黄，脉沉弦。病因老年肾气渐衰，肾阳不足，下焦虚寒，膀胱气化不利。病机肾阴不足，相火偏亢，膀胱水液不足，邪热上炽。

患者年龄36岁，男性。小便频急1年余，加重1周，伴尿后余沥、排出不畅、小腹坠胀、头晕、神疲乏力、夜眠多梦。舌体胖，舌质澹，舌苔薄白，脉象沉细。中医诊断癃闭（前列腺肥大并炎症），证型浊瘀阻滞，病因劳则耗气，久病伤气，气虚无力行血，浊精败脂与瘀血相结，日久阻滞尿道。

68岁男性，小便不畅，尿频尿急尿短，病程6年，夜尿频多，小腹胀痛。舌苔薄黄，舌质红绛，边有瘀点，舌底静脉紫黯，脉弦细而涩。中医病名前列腺增生，证型气虚血瘀，湿热下注。病因病机为气虚血瘀，湿热下注。体征包括尿道涩痛，小便短赤，精神疲乏，四肢无力，腰膝酸痛，大便干燥。

患者29岁，男性，主诉睾丸坠痛4个月。主要症状包括阴茎发胀发堵、睾丸坠痛、尿痛、尿急、尿不净、尿道口白色分泌物、阳痿、早泄、头昏、失眠。体征示前列腺肥大，压痛，前列腺液白细胞15~20个/高倍视野，卵磷脂小体60%。面色无华，舌苔薄白，脉沉细。中医辨证为房劳过度、下元虚损。压痛部位在肾俞、关元穴。

83岁男性，小便不畅2~3年，近月加重，膀胱压胀痛，排尿滴沥不畅，需2~3小时排净。中医诊断为前列腺肥大。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。病程长，症状明显，属瘀阻前列腺之证。

患者年龄79岁，主诉排尿困难10天。小腹胀满，点滴不爽，口干渴，五心烦热，周身乏力，夜寐不安。舌红少苔，脉弦细。中医诊断气阴两虚癃闭（前列腺肥大）。病因病机为气阴两虚，脾虚气弱，肾气虚，气化失司。

75岁男性，小便淋沥不畅四十余天。面色黄，舌淡白有瘀点，脉洪大无力略涩。中医诊断癃闭，辨证气虚血瘀。主诉小便不通，小腹胀痛，大便溏泄。病史提示尿潴留，小便化验异常。

患者61岁，男性，主诉左侧肢体活动不灵3天，无意识障碍。脑梗死，高血压病史十余年，冠心病、心绞痛，前列腺肥大，慢性前列腺炎。左侧眼裂稍小，口角右歪，伸舌偏右，舌红苔少，脉弦。左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体不全瘫痪，肌力Ⅲ级，腱反射左>右，巴宾斯基征(-)，查多克征(+)。气虚血瘀，络隧失宣，心神不宁。

男，60岁，排尿不畅，尿等待，尿分叉，排尿时间延长，尿滴沥不尽，夜尿4次左右。阴虚火旺之癃闭。午后潮热升火，手足心烦热，头晕耳鸣，腰酸乏力，口干欲饮，皮肤干燥无华，大便干燥不畅。舌质红，苔少有裂纹。脉细而数。

患者57岁，男性。主诉尿频、尿急2年，加重2个月。病史包括腰骶疼痛、尿后淋漓不尽、夜间尿频7~8次、尿频尿急伴尿道刺痛。前列腺液红细胞、白细胞阳性，肛门指诊提示前列腺肥大并发前列腺炎。中医诊断为淋证（前列腺肥大），肾虚型。病因病机属肾气虚弱，湿热之邪外侵。舌象、脉象未明确描述。

65岁男性，小便困难，日尿数十次，饮水多，少饮即小便不利，少腹胀急下坠，自觉发热，体温37.6℃，面色白，神疲体倦，声低气怯。中医诊断为中气不足，气化不利，膀胱约束无权，内伤发热。舌淡胖，脉虚软无力，稍浮。病因病机为中气不足，气化不利，膀胱约束无权，中气虚馁，阴火内生。

患者年龄66岁，男性。主诉小便滴沥不爽，排尿无力。病程未明确。中医病名为癃闭，证型为肾阳不足，病因病机为命门火衰，气化不利。望诊面色皖白，舌质澹。闻诊未提及。问诊见神怯气弱，腰膝冷。切诊脉沉细迟。

患者男性，56岁。头痛、头昏、头颈歪斜、视物模糊、纳佳、大便不爽、口中流诞、头颈不自主歪斜、右腿麻木、尿黄不畅、大便偏烂、口干欲饮。舌苔黄薄腻，舌质黯红或暗红隐紫。脉小弦滑或小滑。中医病名属脑胶质细胞瘤。证属肝肾亏虚，风痰瘀阻，清阳失用，肝胃不和，气阴两伤，肝肾阴虚。病因病机为肝肾亏虚，风痰瘀毒互结，清阳失用。