患者,56岁,女性,间断咳嗽、咯痰1年余,加重半月。主症为咳嗽、咯痰、闷喘。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿犯肺型。病程较长,属内伤咳嗽。望诊见舌苔薄白,舌质澹。闻诊未提。问诊见咳白色泡沫样痰,食欲不振,神疲乏力。切诊见脉滑。患者,77岁,女性,受凉后咳嗽,咯痰,闷喘,吐白黏痰,胃纳不振,神疲乏力。舌质澹,苔白厚腻,脉弦滑。中医诊断为咳嗽,证型为痰湿犯肺型。病程二月。望诊见舌质澹,苔白厚腻。切诊见脉弦滑。
内伤咳嗽脾虚湿重肺气上逆痰湿壅肺
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7岁男童,发热咽痛2天,体温41℃,干咳,面红神疲,纳呆,大便2日未解。双侧扁桃体I°红肿,左侧附有多处脓点。舌质红,苔黄腻,脉浮滑数。中医诊断乳蛾。病因病机属外感风热,肺胃热盛。
便秘乳蛾发热咽痛
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患者55岁,男性。右胸胁终日逼闷疼痛,咳时尤甚,痛有向内吸着感,胸脘痞硬灼热,频频噫气,半咳不畅,痰涎特多,呈泡沫或水样,稠粘胶结,大便秘结,小便短少,右半身有束缚感。舌苔白黄而腻,脉弦数有力。中医病名胸膜炎,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见舌苔白黄而腻,闻诊未提及,问诊见症状描述详尽,切诊脉弦数有力。
便秘尿少胸膜炎痰火犯肺气滞血瘀
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35岁女性,高热持续3周,便血,面黄肢冷,咳嗽,呕逆,纳呆,口渴,便秘,两耳失聪,神志蒙昧,精躁扰,不能静卧,舌淡红,左软右伏,体温38.1℃,诊断为久邪闭,元气欲脱之危症,舌红润,苔黄白厚黏,脉弦滑而数,体温38.7℃,舌红润,脉弦滑大而数,体温39.2℃,舌红,苔灰黑干燥,体温39.8℃,苔黄厚腻,体温39.8℃,脉弦滑,舌红苔微黄,脉弦滑,舌质红,脉弦滑,舌红苔薄,脉弦滑。
暑湿内蕴阴虚火旺肝火内炽胃纳呆钝
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5岁男童,咳嗽4天,病程反复,每月1~3次。咳甚引吐痰涎及宿食,咽红疱疹,大便秘结。舌红赤、苔白腻微黄,脉细滑。证属痰湿内蕴,风邪外袭,肺失宣肃。
咳嗽痰湿内蕰风邪外袭痰热内蕰
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男,44岁。咳嗽1周,喘息胸闷3天。咳痰量多,色黄黏稠,咯吐不畅,便秘,尿赤,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。两肺呼吸音粗糙,有干湿性啰音,胸透示两肺纹理增粗。喘病痰热壅肺型。痰热蕴肺,肺失宣肃,肺气上逆。面色正常,舌红苔黄腻,脉滑数。声音正常,无特殊气味。病史包括咳嗽、喘息、咳痰、便秘、尿赤。脉滑数。
便秘咳喘痰热壅肺尿赤
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女,25岁,左胯、右臂及右大腿外侧出现红肿硬块,疼痛拒按,高热恶寒,不思饮食,体温40℃,口干不欲饮,便秘溲赤,面色潮红,舌苔淡黄,脉浮数,诊断为流注,辨证为毒热壅遏,气血瘀滞。
流注毒热壅遏气血瘀滞舌淡黄
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患者男性,发热八九天,四肢时冷,闷咳气促,清窍干燥,口渴不欲饮,时作呕恶,唇焦,烦躁,大便不通。舌黄,指纹沉紫。中医病名属外感发热,证型属邪热壅肺,病因病机为外感邪热,肺失清肃。望诊见唇焦,舌黄。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咳喘、口渴不欲饮、呕恶、大便不通。切诊见指纹沉紫。
便秘发热肺热气喘
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50岁女性,发热咳嗽,声嘶喉痛,呼吸困难,病程短。中医病名:暴瘖。证型:热毒壅结,肺气郁闭。病因病机:外感风热传里,引动脾胃积热,热毒壅结于胃腑,肺气郁闭。舌红苔黄腻,脉滑数。喉部红肿,声带鲜红,声门闭合不良。高热,咳痰黄稠,口臭,便秘。
风热外袭肺气郁闭脾胃积热热毒壅结
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70岁,右胁刺痛,口渴少饮,大便4日未下,舌苔白滑,神清,右脉长大,诊断为气分风温。
便秘感冒风温右胁刺痛
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男,61岁,结肠炎、便秘史,舌体变形,舌根疣样息肉,舌体左侧胖大右侧萎缩,项侧淋巴肿大如蛋卵,咽吞受阻,颈项僵硬,目珠偏突,下睑胀肿,唇口瘀毒,气热血湿,肝气郁结,膀胱伏湿,脾肠瘀阻,痰脂浊毒聚积,舌象异常,脉象未提及,面色赤晦,声音未提及,气味未提及,病程较长。
舌癌转移肝气郁结脾肠瘀阻膀胱伏湿
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六十岁,主诉吸受暑热,兼挟气滞,邪热内闭,肢厥泄泻,壮热无汗,口干渴饮,咳嗽气促,牵引胁痛,胸脘满闷,头晕眩痛,大便溏泄,脉数滑大,舌红苔黄,胃肠热伏,冲上则头晕,下注则便泄,舌红润苔退,脉缓,咳痰带血,口苦,腰痛,便秘,脉象左数右缓,舌尖红糙根苔黄。
便秘胃肠热伏咳引胁痛痰中黄血
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患者年龄5岁,女性。主诉咽痛、吞咽困难、发热恶寒、咳声嘶哑、咳痰不爽。病程半个月。中医诊断湿热咳嗽。病因病机为湿热相合,上阻肺窍,肺失宣降。舌质红,苔白黄厚腻。脉如前。
湿热咳嗽肺气闭阻热毒上冲咽喉红肿
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患者年龄未提及,主诉为婚后未孕1年余。病史示月经周期正常,经前乳胀,经量中,色暗有血块,痛经阳性,生育史为0-0-0-0,左侧输卵管通而不畅,右侧输卵管积水,曾置IUD后取出,长期服用紧急避孕药。刻下症见乳胀不舒,有经行预感,寐差梦扰,偶有便秘。舌暗淡有瘀紫,苔薄黄腻,脉弦细。诊断为湿热夹瘀交阻,冲任气机不利。四诊信息包括舌暗淡有瘀紫,苔薄黄腻,脉弦细。
不孕症湿热瘀结冲任气滞肝郁
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患者男性,53岁。主要症状为咳嗽,发作频繁,气短无力,伴鼻塞、痰少质黏、纳差、便秘。体征面黄形瘦,咳声不断。舌暗红干,苔黄白,脉弦细。中医诊断为咳嗽,证型为气阴两虚,肺气上逆。病因病机为气阴两伤兼感新邪。
便秘咳嗽气阴两虚肺气上逆
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患者32岁,女性。湿温病程十八日,壮热不汗解,胸闷烦躁,神昏谵语,口不渴饮,小溲短少,大便秘结。舌尖边绛,中有白腐。脉沉而数。湿温病,病机为湿温不从气分化解,窜入营分。舌绛,白腐,脉沉数。神昏谵语,胸闷烦躁,大便秘结,小溲短少。
湿温营分神昏谵语热痰
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患者女性,43岁。主诉恶寒发热十余日,伴头痛如裹、肢体沉重。病程十余天。中医诊断为感冒,证型为风寒湿表证兼气虚型。面色少华,舌质澹紫,苔白厚腻,脉细数,重按无力。恶寒发热,头重如裹,肢体沉重,酸痛如束,干咳少痰,脘闷纳呆,口澹无味,大便秘结,带血丝,午后热甚,夜寐多梦。病机为体气亏虚,外感寒湿之邪,束肺困表。
风寒湿表证气虚寒湿困表肺气上逆
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周某,女,22岁,主诉咳嗽未止,伴发热、胸痛、咳黄稠痰、口苦、乳胀、便秘、小便短黄。舌红,苔薄黄而腻,脉大略弦,两寸独盛。诊断为燥邪留上,热郁气分,痰热郁结,兼犯少阳。病程一周,外感后病情进展。
外感咳嗽痰热郁结胸膈痞塞少阳口苦
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患者36岁,男性。主要症状为头晕、腰腿困痛、嗳呃频作、头痛、便秘。中医病名为头晕、头痛、嗳呃,证型为浊毒内蕴、湿阻气滞。病因病机为鼻炎浊毒冲脑、手术未祛诱因、湿阻导致肥胖。望诊见面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。闻诊有嗳呃声,气味秽浊。问诊提示病程较长,病情复杂,有脑积液、脑肿瘤及颈椎腰椎转移病史。切诊脉象弦滑。
便秘尿浊鼻炎浊毒前列腺增生脑积液
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75岁男性,咳喘、呼吸困难、高热、双下肢浮肿。慢性阻塞性肺病急性加重期合并感染,呼吸衰竭(Ⅱ型),慢性肺源性心脏病。体温39.2℃,口唇紫绀,气促,喉中痰鸣,双下肢浮肿,大便秘结,舌暗红,苔黄腻,脉细滑数。辨证为痰热瘀阻,肺失宣降。舌质暗红,苔薄黄腻,脉细滑数。舌质黯淡,苔薄腻,脉细滑。
咳喘呼吸困难高热浮肿
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