龆龄,面浮肿,气喘甚急,病程短。风邪入肺,肺气失宣。面色浮肿,舌象未提,声音气喘,病史有天时暴暖、赤膊迎风。脉象未提。
风邪入肺肺气不宣面浮肿气喘
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姚某,男,34岁,主诉咳嗽、痰白稠不爽、咽喉肿痛、头身重疼、口渴不多饮、小便黄,病程3天。中医病名咳嗽,证型感受暑湿夹寒邪,肺卫不宣。舌质红,苔边白中黄滑,脉浮滑数。症状包括全身冷感、无汗、微恶风寒、咽喉肿痛、痰热素盛。
痰热素盛暑湿夹寒肺卫不宣咳嗽加剧
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患者男性,78岁。主诉咳嗽痰多,咳白色泡沫状痰,不能平卧,遇冷加重,胸背时痛,纳差,二便不利。舌胖色暗,苔白腻而润。脉弦滑,寸尺均不足。中医病名为肺纤维化。病因病机属痰湿内阻,肺气壅滞。证型未明确提及。
肺纤维化痰浊阻肺气滞血瘀脾虚湿盛
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女性,58岁,确诊左上肺低分化腺癌15天,左锁骨上淋巴结肿大,病程15天。肺癌,气阴两虚,瘀毒内结。舌尖红,薄黄苔,脉细弦。
肺癌气阴两虚瘀毒内结
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女,1岁,发热4天,高热,咳喘气促,腹满膈扁,喉间痰声漉漉,鼻翼扇动,面青唇澹,头汗出,时有烦躁,不欲食,大便稀溏,小便黄,脉沉紧,指纹不显,舌质澹苔白。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为风寒犯肺,肺气郁闭。望诊见面青唇澹,舌质澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊见发热、咳喘、腹满、痰声漉漉、烦躁、不欲食、大便稀溏、小便黄。切诊见脉沉紧,指纹不显。二诊见舌澹苔黄腻,脉浮数。三诊见纳差。四诊见喉间略有痰声。
肺炎风寒犯肺肺气郁闭痰湿阻肺
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患者遍体浮肿,小溲短赤,欲溺不爽。病程反复,肿胀愈而复发。湿热困脾,脾阳失运,脾阳已衰,中气不运,三焦无分化之权,肺脾同病,膀胱气化不利,三焦受困。面色萎黄,舌苔微白而腻,脉濡细,重按无力,腹满如鼓,两足浮肿,按之没指,小溲不通,气逆,胸痞,心悸,咳嗽多痰,溲少。
湿热困脾脾阳失运脾阳已衰中气不运
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患儿徐姓童,高热,结膜肿赤,流泪羞明,涕多,咳嗽,颊粘膜有小白水泡,咽痛,烦躁易哭,疹色鲜红,疹已出透,结膜红肿,咳嗽较多,口渴思饮,咳嗽减,热退,结膜红肿渐消,舌苔黄垢,不思食,体温未如常,体弱。麻疹“内疹期”,外疹已现,疹已退净。面色红,舌苔黄垢。声音正常,无特殊气味。脉象未提及。
麻疹内疹期风热壅肺热毒内盛阴虚内热
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患者女性,36岁。主诉咳嗽,咳白色泡沫痰,伴头痛、恶心。病程5个月。中医诊断为咳嗽,证型为风邪犯肺,肺气失宣。望诊见舌澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊见阵咳,对冷空气敏感。切诊见脉弦。
咳嗽风邪犯肺肺气失宣
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患者55岁,女性。主诉支气管扩张史二十余年,常年咳嗽,痰多喘息。症状包括咳嗽、痰黄黏难出、咽干、喘息气短、动则加重、憋闷心慌、胃胀、打嗝、头晕、汗出、夜间发热。舌紫暗,苔黄,脉细。二诊后舌暗红,苔白腻厚略黄,脉弦细。三诊及四诊舌暗红,苔白,脉弦细。
支气管扩张痰热壅肺肺气虚气阴两虚
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3岁女性,高热烦躁,呼吸困难,面青鼻煽,谵语神昏,喘息气促,体温39.7℃,左肺浊音,呼吸音低,全肺喘鸣音及水泡音,心率快,肝大,白细胞升高,脉浮数,舌苔白腻微黄,内热外寒,肺气郁闭
重症肺炎肺气郁闭高烧烦躁妄语若狂
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患者发育之年,身热绵延月余,胸阻脘闷,咳呛泛恶,耳聋肢搐,齿出血,舌苔灰腻而坚,脉郁数不扬,肌肤燔灼。湿蒙于外,热伏于中,壅塞三焦肺胃气营之间。面色无华,舌苔灰腻而坚,脉来郁数不扬。耳聋肢搐,咳呛泛恶,胸闷腹胀,大便不通,鼻出血,腰软呓语,肌肤灼热。脉弦细而数,两尺沉取无力。舌根仍坚腻不退,舌尖腻苔略化,舌根仍坚腻不退,舌尖渐现绛色,苔仍灰腻而浊,舌边尖微红,中央及根部仍腻,上面微罩灰黑,舌质转化微红,根苔仅余薄白。
发热月余湿热内蕴三焦壅塞肺胃气营
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4岁男童,咳喘发作1天,感冒手凉,流涕,咳嗽声作,喉中喘鸣,体温38℃,咽红,左肺湿啰音,血常规WBC升高。中医诊断肺炎喘嗽,辨证风热闭肺,肺失宣肃。面色正常,舌红,脉数。
肺炎喘嗽风热闭肺肺失宣肃咳嗽
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患者58岁,女性。主诉慢性支气管炎病史30年,冬季易复发,近一月咳嗽、气喘、咯痰多,口渴口干,食欲差,便秘,胸胁闷胀,颜面及下肢浮肿。中医诊断肺胀,证型痰热阻肺,胃肠积热,腑气不通与肺气不降互为因果。望诊见颜面及下肢浮肿,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊包括咳嗽、气喘、咯痰、口渴、食欲差、便秘、胸胁闷胀。切诊脉象未提及。
慢性支气管炎肺胀痰热阻肺胃肠积热
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80岁男性,主诉久患“慢支”合并肺心病,近因重感冒病程十多天。主要症状包括寒热、咳喘痰咸、心胸闷痛、不能平卧、头晕、精神萎靡、不思饮食、小便不利、大便十余日未解、夜不能寐。舌苔黄多白少而厚腻,脉象虚数。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
慢支肺心病肺热痰阻
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红疹发于胸胁,壮热烦闷,舌苔黄腻,脉形滑数,证型为温邪夹湿,郁于肺胃,未能宣透。二诊时邪热入于营分,胸背红疹已见回象,热势朝轻暮重,舌苔根黄而糙,证型为余邪内蕴未清。
红疹发于胸胁温邪夹湿邪热入营余邪内蕴
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患者年龄30~41岁,女性。主要症状为发热反复、脾脏肿大、内痔、结肠炎及带浊痛经。首诊见头面虚湿、声音嘶哑、颧腮赤褐彩、疹毒、麻疹样疮毒、二便阻闭、腹胀、阵热恶寒、舌质淡滞、舌中凸起、苔浊腐干。病机为脾虚肠滞、伏湿蕴火、浊毒损肾伤肺、气滞血湿。辨证为脾虚肠滞,伏湿蕴火,浊毒损肾伤肺。四诊见舌象异常、疹毒分布广泛、脉象未明。
脾虚肠滞伏湿蕴火浊毒损肾血瘀浊毒
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患者四十余岁,高热两日,头项及胸部现猩红色细疹,咽痛,口渴,神倦思睡,大便五日未行。猩红细疹满布全身,高热稍降,咽痛仍存,口渴,不食便结。胸项细疹退,高热下降,大便不通,仍不思食,咽痛稍减,微咳。猩红细疹退净,表皮落屑,体温正常,咽痛止,咳嗽未减,大便通,仍不思食。咳减,痰少,略思饮食,气短身弱。猩红热,高热,咽痛,疹出,便结,咳痰,气短。面色红赤,舌红苔黄,脉数。声音嘶哑,口气臭秽。神倦思睡,不食,便结。脉数。
猩红热热毒咽痛便结
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患者50岁,女性。主诉为骨盆骨折后疼痛剧烈,行动不利,伴头晕胀痛、耳鸣、目煳、心悸。病程3个月余。中医病名为骨盆骨折,证型为气瘀凝阻,病因病机为外伤导致血离经脉,瘀积不散,气滞血瘀。望诊见舌苔薄腻,脉细数。问诊见曾患末梢神经炎,腿膝畏冷乏力,腰椎肥大增生。切诊见脉细数。
骨盆骨折尾骨移位气瘀凝阻疼痛剧
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冯某,男,45岁。主诉发音高低音困难,咽干、毛涩,心烦或遇热加重,食欲差,食无味。咽部充血,声带肥厚,后1/2有“△”形隙裂,舌薄黄润苔,脉右平左小。二诊见咽黏膜弥漫性充血,声带、室带充血,舌苔白腻、质澹,脉细不扬。三诊咽黏膜仍充血,声带充血减轻,舌薄白苔,脉平。中医病名属嗓音障碍,证型为心脾郁火、肺热胃郁、外寒内热,病因病机为多言损气、气虚阴伤、心火上炎、外感风寒、内热郁结。
发音困难咽干疼痛声带充血心火上炎
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二岁男童,身热晚盛,咳喘,目上,不寐,肢寒喘盛,鼻动口张,啼不出声,山根色青,指纹紫青,风温挟痰袭肺,肺痹凶象,热甚于暮,咳不扬音哑,烦躁,涕泪皆无,脉形煳数,风温为痰蕴遏,肺气不宣,风温痰浊互阻,肺气不扬,吐舌色红,风温挟痰未撤,再开展气机,泄热散风
风温挟痰肺痹凶象肺气不宣痰浊互阻
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