患者女性,19岁。右侧面部突发烧灼样剧痛,伴流泪、流涕、面部触痛抽搐,右侧头部跳痛。病程近一个月,频繁发作。月经每月2~3次,色紫有块,量少,持续1~2天,伴下腹胀痛、头昏。面部右侧潮红,右眼结合膜充血,双鼻塞流涕,频繁打喷嚏,多处压痛,面肌抽搐。脉数细,舌红边有红刺,舌苔白薄。诊断为面部神经痛。
面部神经痛肝火上炎血虚风动脉数细
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女,31岁,左下龋齿,齿龈红肿疼痛3天,低热,体温37.3℃,不恶寒,月经量多,经前乳房胀痛,经期小腹胀,舌苔中根部白厚,舌质红,脉缓。中医病名:龋齿,证型:热毒壅盛,兼肝气郁结,病机:热毒壅盛,上犯阳明经脉,兼肝气郁结。望诊:舌苔中根部白厚,舌质红。闻诊:未提及。问诊:左下龋齿,齿龈红肿疼痛,低热,月经量多,经前乳房胀痛,经期小腹胀。切诊:脉缓。二诊症状:发热,恶寒,咳嗽,绿色稠痰,胸闷,心前区及左胁下疼痛,舌苔白略厚,舌边尖红,脉数。病机:热毒炽盛,兼有痰湿。
龋齿齿龈红肿热毒壅盛肝气郁结
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患者男性,46岁。主要症状包括气短、乏力、自汗、易感冒、夜间肌肉跳动、纳呆、少寐、胃脘胀满。病程较长,有前间壁心肌梗死及缺血性心肌病病史。舌质澹红,苔白。脉细弱而结代。中医诊断为胸痹心痛,属虚胀,病机为脾胃气虚,运化失职。
胸痹心痛脾胃气虚虚胀
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患者59岁,男性,主诉反复胸闷心悸3月余。既往有冠心病、慢性心功能不全、心功能Ⅲ级、肺部感染、2型糖尿病。症状包括胸闷心悸、登楼气短、左下肢麻木、双下肢水肿、小便欠畅。舌澹红,苔根微腻,脉细。中医诊断为心肾阳虚,心脉瘀阻。病机为心气虚、心阳虚、瘀血、水饮。四诊见胸闷心悸减,登楼气短减,左下肢麻木已,双下肢水肿止,咳嗽减轻,苔薄白,舌澹红,脉细。
慢性心功能不全心肾阳虚心脉瘀阻水饮
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患者间断性全身水肿5个月,近5、6天加重,伴发热无汗,咳嗽,精神欠佳。发育营养中等,周身水肿明显,下肢指凹性水肿,腹水阳性,移动性浊音阳性。轻咳,咽红,尿少。舌质红,苔白,脉滑数。尿蛋白阳性,颗粒管型及红、白细胞少许。肾病综合征。舌质红,苔白,脉滑数,沉取无力。舌质正常无苔,脉细弱稍数。
肾病综合征水肿阴囊肿胀尿少
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8岁女性,咳嗽月余,痰中带血,呼吸急促,颈部肿胀,午后发热颧红,皮肤干燥,指甲枯萎,肌肉消瘦,食欲下降,脉象濡急,唇色焦赤。肺胃虚燥,燥火内燔,胃阴受损,肺叶焦枯。面色憔悴,舌象未明,声音低微,气息短促,问诊见咳嗽、咯血、发热、消瘦,脉象濡急。
麻疹后肺胃虚燥气液两虚肺叶焦枯
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患者年龄28岁,女性。主诉咳嗽1个月,咳痰色黄,发憋,咽干咽痛。舌红苔白,脉缓。中医诊断燥伤肺气,肺失宣降。
咳嗽肺气燥胸闷口干
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王某 男 38岁 主诉咳嗽、痰多、胸闷 病程2周 诊断为咳嗽 证型为痰湿蕴肺 阳虚寒凝 痰阻气机 望诊面色晦暗 舌苔白腻 问诊有咳痰、胸闷、乏力 脉沉滑
咳嗽痰多气逆
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患者男性,年龄大郎桥巷。哮喘反复发作,冬至加重,喘息气粗,痰鸣有声,夜不能卧。两脉弦数,舌绛苔薄白。外邪引发,痰热蕴结。病机为痰热恋膈,风邪外感诱发。
哮喘肺胀痰热蕴结痰热恋膈
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患者主诉咳嗽,半夜咽痒,干咳少痰,吐颗粒状物。舌尖红,苔薄,脉沉。证属肺失清肃,气道不利。咳嗽反复,病程较长。舌红,苔白或薄白,脉沉或沉弦。咳痰色白质黏,伴外感、劳累及下肢凉。
咳嗽肺失清肃气道不利痰黏
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患者经期延长7年,经色红,淋漓难净,经间期出血,伴腰胀痛,心烦,夜寐不安,口干欲饮,夜尿2次,面部深黄褐斑。舌淡红,苔薄白,脉细。中医诊断为经期延长、经间期出血,辨证为阴虚血热。舌淡红,苔薄白,脉细。舌有瘀点,苔微黄,脉细缓。带下量多,色黄,味臭,外阴痒。面部散在黄褐斑。脉细。
经期延长阴虚血热带下量多色黄味臭
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患者不寐,心血不足,心肾不交。面色无华,舌淡苔薄,脉细弱。心悸怔忡,失眠多梦,神疲乏力,头晕目眩。肾气不足,心火亢盛,阴阳失衡。胸胁隐痛,咳呛痰多,痰湿内蕴。气虚无以载血,虚阳上浮。腰痛,寒邪客于肾经。
不寐心血不足心肾不交痰湿内蕴
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患者29岁,男性,主诉咳嗽3周,伴咽痒少痰。病程3周,发热39℃,上呼吸道感染后出现干咳、咽痒、面赤、胸憋、头痛,夜间阵咳频数。舌质红,苔薄白,脉滑。证属肺卫郁热,肺气上逆。
肺卫郁热肺气上逆
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患者咳喘病起于幼年,时愈时发,近来发作较剧,每清晨则发作。脉象右寸关略浮滑,两关脉仍浮滑,左关弦细,左尺沉数,右寸小数,右关浮滑。中医病名为喘病,证型属痰湿壅肺,病因病机为痰湿内蕴,肺气上逆。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史为咳喘病多年,反复发作。
咳喘肺虚肾虚痰湿
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25岁,主诉因感受风寒致咳嗽、鼻塞、流涕,病程未明确。中医病名子嗽,证属风寒束肺,入里化热,肺失宣降,兼胃气失和。望诊见舌质淡苔白稍厚,切诊脉滑数。主症包括咳嗽、痰黏难出、鼻流稠涕、胸闷、周身拘强、呕恶、纳呆。
子嗽风寒束肺入里化热肺失宣降
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7岁女性,咳嗽一个月,伴纳呆、多汗、喉中有痰、不易咳出。面色欠光泽,呼吸气粗,鼻塞,喉中有痰鸣声,咽部轻度红肿,舌偏红苔白,脉浮而滑。中医诊断为咳嗽(风热型)。外感风邪,余热未清,复感外邪诱发。舌偏红苔白,脉浮而滑。
咳嗽风热痰鸣余热未清
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男,47岁,胃脘部不适3年余,断续发作,近有加重趋势。胃脘部胀气不痛,食后饱胀明显,偶有恶心感,心悸胸闷。面色略黯而少泽,舌苔薄白,脉沉细。胃脘痛,肝胃不和,寒热夹杂证。十二指肠溃疡,萎缩性胃窦炎。中上腹无明显压痛,有轻度胀气。舌苔薄白,脉沉细。复诊时中上腹及右腹隐痛伴恶心泛酸,右肩背酸痛,舌苔薄,脉弦。九诊时胃痛已止,上腹饱胀好转,胸闷、气短、盗汗,动则汗出,大便日行一次,喉中有黏液,舌苔薄腻,脉弦细。
胃脘痛肝胃不和寒热夹杂物胸闷
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患者50岁,女性。主诉肺气肿2年,咳喘气喘,痰不利,不能平卧,胸背痛,伴心悸失眠。舌红苔白,脉弦滑。中医病名肺气肿,证型痰浊阻滞,肺气失宣,心神失养。病因病机为痰湿阻滞,久病肺阴虚火旺,肺失宣降,气机不畅。望诊舌红苔白,闻诊未提及,问诊咳喘气喘、痰不利、不能平卧、胸背痛、心悸失眠,切诊脉弦滑。
肺气肿痰湿阻滞肺气失宣心神失养
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5岁男童,咳嗽4天,病程反复,每月1~3次。咳甚引吐痰涎及宿食,咽红疱疹,大便秘结。舌红赤、苔白腻微黄,脉细滑。证属痰湿内蕴,风邪外袭,肺失宣肃。
咳嗽痰湿内蕰风邪外袭痰热内蕰
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7岁男童,咳嗽2天,体质欠佳,反复呼吸道感染史。咳嗽晨重,有痰难咯,鼻塞流清涕,咽痒不痛,日间汗多,活动后甚。面白少华,舌澹红苔薄白,脉浮缓。中医诊断为感冒(复感儿),辨证为气虚感寒。
气虚感寒痰浊阻肺肺脾两虚反复感冒
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