男,51岁,腹痛而泻,肠有蕴结不爽,脉迟,苔白,诊断为寒气挟滞为患,病机为寒气内盛,气滞不运,舌象白,脉象迟。
腹痛腹泻寒气挟滞阳明寒结表里不和
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2岁男童,高热无汗,神昏嗜睡,咳嗽微喘,口渴,舌质红,苔微黄,脉浮数,体温39.9℃,两肺水泡音,白细胞总数升高,诊断为腺病毒肺炎,风温上受,肺气郁闭,表闭已开,余热未彻,表解里未和,肺胃未和。
腺病毒肺炎风温犯肺肺气郁闭表闭已开
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女,45岁,咳嗽2月,咳而少痰,脉细弦,尺部躁,舌淡苔薄白,病程2月,中医病名咳嗽,证型膀胱咳,病因肾阳不足,膀胱气化不利,卫气不能温运,上使肺气不得肃降,舌淡苔薄白,脉细弦,尺部躁,夜尿频,每咳前必全身紧张,咳时必有尿遗出,既往病史慢性肾盂炎
咳嗽肾阳不足膀胱气化不利夜尿频
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患者37岁,女性。主诉风湿结节肿痛1周,行动困难,下肢尤重。两下肢散在皮下结节红肿,触痛明显。舌红苔薄黄。血沉48毫米/时。辨证为风湿热痹,郁滞不通。病因病机为风邪化热,热邪郁阻脉络,湿邪留滞,阻闭气血,经脉失和,湿热下注。舌红苔薄黄为热盛之象。
风湿热痹湿热郁阻气血运行受阻下肢红肿
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女,68岁,憋喘、咳嗽4月余。间质性肺炎。舌黯苔黄白相间,脉滑数。肺气不宣,痰湿内阻。
间质性肺炎肺气不宣痰湿内阻
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患者年龄60岁,男性。主诉咳嗽时发时愈10余年,秋冬加重,近因受凉咳喘加重,气急憋喘,喉中痰鸣,不能平卧,周身疼痛,纳食减少,口干。舌质红,苔薄白,脉滑。中医诊断哮喘。辨证为肺肾气虚,肺燥有热,复感寒,肺失宣肃。病因病机为发作日久,外邪未彻,燥邪留恋肺络。舌尖红,苔薄腻,脉小滑。
哮喘肺肾气虚肺燥有热风寒外束
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46岁 患者右手臂腕内侧筋脉压伤,气血阻滞,酸痛甚剧,引及肩臂颈项酸麻,外形无显著肿胀,感冒初愈,卫气尚流,需防寒湿。气血阻滞,筋脉受伤。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无特殊,问诊示酸痛引及肩臂颈项,病程短,脉象未提。
筋脉受伤气血阻滞肺气不宣痰湿内阻
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患者68岁,女性。主诉慢性肾小球肾炎两年,浮肿、腰痛、小便不利、纳呆、腹胀、咽痒、咳嗽。面色灰暗不泽,舌质红、苔厚腻,脉滑略弦。辨证为湿热之毒壅滞三焦。尿检蛋白(+++),红细胞20个,血尿素氮9.2mmol/L,血清肌酐178μmol/L,胆固醇7.8mmol/L,血红蛋白80g/L。
慢性肾小球腎炎湿热之毒三焦壅滞浮肿
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患者男性,发热八九天,四肢时冷,闷咳气促,清窍干燥,口渴不欲饮,时作呕恶,唇焦,烦躁,大便不通。舌黄,指纹沉紫。中医病名属外感发热,证型属邪热壅肺,病因病机为外感邪热,肺失清肃。望诊见唇焦,舌黄。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咳喘、口渴不欲饮、呕恶、大便不通。切诊见指纹沉紫。
发热肺热气喘便秘
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四十八岁男性,春温两候,初起发热咳嗽,四肢厥冷如冰,心中寒慄,夜烦躁不安,神昏谵语,胸腹灼热如烙,舌苔黄垢而干,脉滑数带促。热极生寒,热为真热,寒为假寒。舌苔黄垢而干,脉滑数带促,胸腹灼热,四肢厥冷,神志昏乱。舌白罩黄垢厚,脉弦涩而郁,腑气三日不行,腹部痞满。舌白罩黄,中如酱色,脉弦滑数,大便溏垢如酱,身热较退,胸颈白痦续布。舌苔薄白,上罩澹黄,脉情弦滑。
春温阳明经腑同病热极生寒真热假寒
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13个月男婴,发热,病程较长,手足口病,肝肺受浊毒困阻,气弱肠滞,伏湿蕴火,面色萎黄,舌红苔黄腻,声音嘶哑,大便不下,脉数。
手足口病发热气喘肺炎
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男,40岁,腹胀、腹痛伴肛门停止排气、排便1天,病程1天。痞满,胃肠湿热,壅滞气机,湿热胶着。腹部膨隆,全腹散压痛,左下腹疼痛明显,肠鸣音活跃,可闻及高调肠鸣音。舌质淡红,苔白,脉弦。舌淡红,苔薄黄腻,脉弦数。舌淡红,苔白腻,脉弦细。
肠梗阻痞满胃肠湿热气机壅滞
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咳嗽较轻,腰背酸痛渐减,胸闷不舒。舌薄腻,脉濡数。风邪痰热留恋。
风邪痰热胸闷咳嗽腰背酸痛
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患者年龄79岁,持续性尿频尿急两个月,近两周加重。泌尿系感染,前列腺增生,膀胱癌术后,冠心病。体温37.5℃,脉搏84次/分,血压134/70毫米汞柱,前列腺两侧叶增大,中间沟消失。尿检蛋白(++),白细胞50~60个/高倍视野。神志昏沉,咳嗽痰黄,气喘气急,脉细小沉弦按之不稳,舌绛干裂中剥,唇焦齿燥。辨证为热邪深入营分,阴津大伤,痰热内迫。神志苏,舌绛有津,薄苔渐布,脉细数已减,咳喘皆平。阴分未复,虚热扰神。
膀胱癌术后前列腺增生泌尿系感染营热伤阴
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患者年龄30岁,男性。身热三日,汗出未解,头痛恶风,咳嗽痰稠,口渴喜饮。脉浮,舌苔微黄。中医诊断风温袭肺,病因病机为风温上袭于肺,肺合皮毛而主卫表。望诊见舌苔微黄,闻诊未提,问诊见身热、头痛、咳嗽、口渴,切诊脉浮。二诊症状减轻,脉微数,苔转薄白。
风温袭肺肺热咳嗽口渴
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患者32岁,女性。湿温病程十八日,壮热不汗解,胸闷烦躁,神昏谵语,口不渴饮,小溲短少,大便秘结。舌尖边绛,中有白腐。脉沉而数。湿温病,病机为湿温不从气分化解,窜入营分。舌绛,白腐,脉沉数。神昏谵语,胸闷烦躁,大便秘结,小溲短少。
湿温营分神昏谵语热痰
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女,干部,主诉为1月前行剖腹探查发现胰头壶腹肿块。现病史见面色苍白,巩膜黄染,精神委顿,食纳少,呃逆嗳气,脘腹痞胀,大便不畅,小便黄赤,月经数月未潮。舌红苔薄黄,脉缓弦。辨证为痰湿阻滞,毒瘀气血。舌象红苔薄黄,脉缓弦。二诊见面色改善,脘痞腹胀减轻,呃逆嗳气消失,食纳增,大便通畅,小便清长,睡眠可。舌红苔薄白黄,脉缓弦。三诊见消化道症状基本消失,饮食二便正常,月经恢复来潮,精神好转。舌淡苔薄白润,脉缓稍弦。四诊见外感症状,鼻塞流涕,月经基本正常。舌淡润,脉浮缓。五诊见胃中嘈杂,食胀,大便不快,腹胀气滞。舌淡润,舌中心少苔,两边有条状白带,脉缓。
胰头肿块痰湿阻滞毒瘀气血肝郁气滞
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女,41岁,发热,四肢关节酸痛,胸闷,气急,两下肢浮肿,咯血,心悸,喘促,水肿,舌质红,苔前半白糙、后半黄腻,脉滑数,心率112次/分,心尖区舒张期隆隆样杂音,肺部湿性啰音,肝脾肿大,出血点,风湿性心脏病二尖瓣及主动脉瓣狭窄,心力衰竭,风湿热,外感湿热,内伤气血,肺脾肾功能失调,痰瘀互结,气阴两虚,邪伏营分。
伏暑风湿性心脏病心力衰竭心阳虚
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患者年龄37岁,女性。主要症状为寒热往来,耳聋,胁痛,胸闷憋气,咽干微咳,吐痰不爽,质白粘。病程20天。中医病名为少阳证,证型为少阳证,病机为外邪内传郁热未清,少阳转枢失司。望诊见舌苔白根腻,闻诊未提及,问诊见症状描述详尽,切诊脉弦滑而数。二诊舌红少苔有裂纹,脉滑小数。
少阳证肝热不清胸胁痛耳聋
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患者主诉咳嗽、胸胁痞胀,病程未明确。中医病名属肝胃不和、肺气失宣,证型为肝胃不和,病因病机为肝气犯胃,肺气失宣。舌红不绛,苔白腻,脉右手濡滑。二诊舌苔薄腻,脉濡滑。三诊舌质红,苔薄白,脉濡滑。四诊苔薄净,脉濡滑。
肝胃不和肺气失宣寒湿中阻脾胃升降失常
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