患者年龄未提及,主诉为婚后未孕1年余。病史示月经周期正常,经前乳胀,经量中,色暗有血块,痛经阳性,生育史为0-0-0-0,左侧输卵管通而不畅,右侧输卵管积水,曾置IUD后取出,长期服用紧急避孕药。刻下症见乳胀不舒,有经行预感,寐差梦扰,偶有便秘。舌暗淡有瘀紫,苔薄黄腻,脉弦细。诊断为湿热夹瘀交阻,冲任气机不利。四诊信息包括舌暗淡有瘀紫,苔薄黄腻,脉弦细。
不孕症湿热瘀结冲任气滞肝郁
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范左,肝火熏蒸,鼻渊久漏,气味臭秽,脉细弦,左尺小涩。张左,痰多脘痞,呕吐,浊涕从脑而下,脾胃气虚,生痰酿浊。杨左,浊涕从脑而下,脉象细弦,阳明湿热,熏蒸于肺。左,头胀作痛,浊涕自下,风邪湿热上攻。郑左,嘈杂脘痛,浊涕自下,气带臭秽,肝火湿热上蒸于脑。左,鼻窍窒塞,咳嗽不甚,脉滑大,肺热内郁,浊火上蒸。卢左,鼻塞,脉气口独大,浊火上蒸于肺。金左,浊涕结聚,鼻窍不通,肺胃湿热熏蒸,名曰鼻鼽。陈左,鼻鼽年余,浊火上占清位。
鼻渊肝火湿热肺热
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张某 男 32岁 左眼混睛障,黑睛昏白,视煳多泪,羞明眼痛,头痛脑巅沉重,鼻塞流涕 舌苔薄白 脉浮数 黑睛属肝,风淫热胜,炎上蒙蔽空窍 风淫热胜 外感风热 风邪犯目 热邪上攻 眼痛 羞明 头痛 鼻塞 流涕 舌苔薄白 脉浮数
风热上攻肝风内动眼疾头痛
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刘某,男,16岁。主诉鱼鳞病1年,夜间瘙痒,背部出汗,失眠多梦,身倦,口干喜饮,手心潮红。舌澹红,苔薄白,舌边剥脱。脉弦软,左小于右。二诊脉虚滑缓,舌胖红苔薄白腻剥。三诊脉小弦滑,舌胖红苔薄白腻。病机为阴血亏虚,伏热内盛,津血不润,血燥生风。
鱼鳞病阴血亏虚伏热血燥生风
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患者身热,朝轻暮重,有汗不解,咳痰不爽,胸闷,不思饮食,小溲短赤,舌苔粉白而腻,脉濡滑而数,风温之邪夹湿热内蕴阳明,肺失宣化之权,病程六天。二诊时症状类似,舌苔薄腻,脉象濡滑而数,仍属肺失宣化。
风温夹湿热肺失宣化湿热内蕴舌苔腻
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患者70岁,女性。主诉风湿性心脏病30余年,近期心悸胸闷加重,伴心烦急躁、夜寐梦多、脘腹胀满、嗳气不舒、纳食欠佳、全身疲乏无力。舌暗苔白且腻,脉弦滑,至数不匀,三五一止歇。诊断为湿热蕴郁,阻塞气机,肺失治节之权,三焦不畅。二诊脉弦数,舌红苔白略腻,诊断为肝胆郁热未清。三诊脉弦滑,时一止,舌红苔白,诊断为郁热虽得宣泄,络脉尚未和调。四诊脉已无止歇,舌红苔净,诊断为诸证渐愈。
风湿性心脏病心气不足气机阻滞郁热未清
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72岁男性 慢性支气管炎反复发作三十余年 咳嗽加剧咯黄稠痰气急动辄尤甚 夜间不能平卧 痰热壅盛肺失肃降 舌黄少津脉弦滑 体温38.2℃ 胸透两肺纹理增粗散在模糊阴影 口干而苦 苔黄少津 脉弦滑 两肺底干啰音 两肺下叶片状阴影消散 口干舌红
慢性支气管炎痰热壅盛肺失肃降口干舌红
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9个月女婴,咳嗽伴喘促20余天,时有发热,咳嗽气促,喉间哮鸣,鼻塞流黄涕,面色红,口唇红,咽充血,舌红苔白,指纹紫隐于风关,双肺呼吸音粗,满布喘鸣音。中医诊断婴儿哮喘(热哮)。病因病机为痰饮留伏,肺失肃降,气道挛急。四诊信息包括舌红苔白、指纹紫、双肺喘鸣音、呼吸急促、大便干、小便黄。
婴儿哮喘热哮肺气郁结痰热壅肺
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男性,27岁,哮喘20年,遇寒而发,夜半发作。胸脘胀闷,呼吸急促,喉中痰鸣,张口抬肩,胸高肋陷,俯不能仰,坐不得卧,身半以上汗出,两足逆冷。舌苔厚浊腻,脉沉弦而缓。中医诊断为哮病,属寒邪挟水饮型。
哮喘寒邪挟痰饮胸闷堵塞痰鸣水鸡声
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患者年龄4岁,女性。主诉咳嗽、气喘3天。病程3天。中医诊断哮证,证型发作期。舌质澹、苔白,脉沉。咳喘以夜间为甚,纳差。肺纹理清晰,峰速值135/min。病因为上呼吸道感染诱发,病机为宿痰伏肺,外感诱发,痰阻气道,气道挛急,肺失宣肃。
哮喘肺失宣肃痰阻气道痰气搏结
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患者男性,60岁。主诉为感冒、身微热、微恶寒、鼻塞、咳嗽、痰粘、剧烈头痛。病程初为急性,后逐渐转为慢性。中医病名为伤风,证型初为风寒,继而化燥,后见内饮,最终属脾胃不足。望诊见舌象正,苔薄白或白而略燥或白滑;闻诊未明确描述;问诊包括咳嗽、头痛、鼻塞、便溏等;脉象浮、浮数、浮弦、浮缓、弦大、沉等。
感冒风化燥脾胃不足痰饮
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患者咳嗽,胸中痛,痛连缺盆,吐浊痰腥臭。肺痈。肺藏壅阻不通。湿邪去,燥气胜。面色无明显描述。舌象无描述。声音无明显描述。气味有腥臭。症状描述包括咳嗽、胸痛、吐痰腥臭。脉细数。
肺痈痰黄厚腥臭咳不止
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患者年龄62岁,男性。主诉喘促气短,咳嗽,咳黄白色痰。病程3年,反复发作。中医诊断喘证,证型肺肾两虚,兼痰热郁肺。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳痰、喘促、咽痛,病史有吸烟史。切诊见心率94次/分,呼吸音减弱,双肺干湿性啰音。
慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚痰热郁肺气机郁滞
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67岁男性,主诉发作性哮喘三年,秋发冬止,痰多白黏,大便不爽,舌质暗红,苔白厚腻,脉弦细。中医诊断为哮喘,证属痰浊阻肺,气机不畅。
哮喘痰浊阻肺气机不畅痰多
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患者40岁,女性。主诉咯血,色鲜红,胸闷痛,纳呆,吐痰不利,全身乏力,睡眠不适。病程近因劳累、休息不当诱发。中医病名肺结核,证型痰火壅肺,热伤肺络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咯血、胸闷、纳呆、吐痰不利、乏力、睡眠不适,切诊未提及。
肺结核痰火壅肺热伤肺络肺气不宣
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患者36岁,男性。主要症状为头晕、腰腿困痛、嗳呃频作、头痛、便秘。中医病名为头晕、头痛、嗳呃,证型为浊毒内蕴、湿阻气滞。病因病机为鼻炎浊毒冲脑、手术未祛诱因、湿阻导致肥胖。望诊见面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。闻诊有嗳呃声,气味秽浊。问诊提示病程较长,病情复杂,有脑积液、脑肿瘤及颈椎腰椎转移病史。切诊脉象弦滑。
鼻炎浊毒前列腺增生脑积液脑肿瘤
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患者男性,37岁。发热头痛,干咳痰少,痰中带血,鼻干咽燥,心烦欲饮,乏力短气。秋令久旱无雨,燥热伤肺,肺津受损。面色无华,舌红口干,脉弦细。咳血反复,身热未退,舌红糙裂,口干渴饮。脉弦滑而数,燥热未清,阴伤未复。诊断为秋燥,病位在肺,证属燥热伤肺,阴津受损。
秋燥肺津受伤肺热阴伤
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女性,55岁,心悸、失眠、胸下发闷、气上冲作嗽,病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为肝气郁结。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及心悸、失眠、胸闷、气上冲作嗽,切诊左寸脉数,左关弦,右寸大,二诊左关弦大,右寸数、关濡,三诊左关尚弦,右关渐好,四诊左寸小数,左关弦数。
心悸失眠痰郁肝气郁结
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女,16岁,闭经3月余,干咳,骨蒸潮热,面色萎黄,食欲减退,咳嗽,咳吐脓痰,潮热盗汗,头晕眼花,气短乏力,动则欲喘,形体消瘦,舌苔薄白,燥而乏津,脉细数。西医诊断肺结核。症状变化包括脓痰消失,热息咳减,吐白沫,食衰气怯,月事未至,咳止,潮热不作,纳食渐可,面转红润,诊脉虚细,舌质略红。
闭经肺热阴虚气短
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23岁女性,产后恶露不下,阴裂阴肿感染,阵热恶寒,阴部灼痛,二便阻闭,纳呆口干,呼吸急促。中医病名属产褥恶疾,证属肝郁气滞瘀阻,血腑累及脏腑,恶露滞于胞宫,腑气失降。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。恶露呈团块样,尿液浓稠,大便排出困难,阴部灼热疼痛,乳房胀痛,痔疮挺出,心悸手颤,冷汗。
产后恶露不净肝郁气滞瘀阻胞宫腑气失降
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