男,急性支气管肺炎20多日,身热,午后较甚,咳嗽,气促,胸痛,喉间痰鸣,痰多色白,肺部湿啰音,腹痛,大便干结,食欲不思。面色晦暗,舌苔白腻,脉滑数。痰热壅肺。
急性支气管肺炎痰热壅肺咳嗽气促
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男性,28岁,不规则恶寒发热9天,盗汗,左侧颈部胀痛,左下胸胁隐痛,咳嗽少痰,鼻塞,口干不引饮,纳呆,舌苔中黄边白,质淡红,脉滑数。恶寒发热,邪郁少阳。
恶寒发热邪郁少阳盗汗胸胁痛
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5岁女性患者,咳嗽有痰,身热不退,无汗,食欲不振,腹痛,面部有红点,精神欠佳。舌质淡,苔黄腻厚,脉沉数。中医诊断为肠胃失调,食积化热。病因病机为饮食不节,食积化热,肠胃阻滞,浊气上逆。舌象淡,苔黄腻厚,脉沉数。病程持续至1月30日,病情反复,有腹痛、发热、便滞、咳嗽等症状。
食积发热肠胃阻滞积食未消肺胃失调
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患者31岁,女性,结婚4年未孕。月经后期,量少色褐有块,经行下腹痛、腰酸、纳少。舌糙黄微垢,脉细软。舌黄腻根垢,脉细弱。舌澹苔黄腻,边尖刺,脉细软。舌黄根垢,脉细软。舌澹黄腻,边尖刺,脉沉细软。脉沉细软。主要症状为月经异常、腰酸、纳差、下腹痛、畏寒、尿频、头晕、心悸、夜寐多梦。中医病名不孕症,证型涉及肝郁、血瘀、肾虚、脾弱。病因病机包括气滞、血瘀、肝郁、肾虚、脾弱、胃呆、外感风寒。望诊见舌象异常,闻诊无明显描述,问诊涉及月经、纳差、腰酸、畏寒、尿频、头晕等,切诊脉象细软、沉细软。
不孕症肝气郁结血瘀肾虚
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周某,女,22岁,主诉咳嗽未止,伴发热、胸痛、咳黄稠痰、口苦、乳胀、便秘、小便短黄。舌红,苔薄黄而腻,脉大略弦,两寸独盛。诊断为燥邪留上,热郁气分,痰热郁结,兼犯少阳。病程一周,外感后病情进展。
外感咳嗽痰热郁结胸膈痞塞少阳口苦
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女,5个半月,湿疹外发,搔痒不安,流脂水,神烦不安,病程多日,湿疹,外感风寒,内伤乳食,苔薄白,指纹淡紫,咽红,鼻流涕,咳嗽,大便干气秽,溲热,舌苔薄腻,夜寐惊窜,胃纳尚可,大便或干或溏,大便溏薄不化,夜寐惊窜渐安
湿疹肝风内动脾虚湿困心神不安
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患者24岁,男性。全身漫肿二月,胸腹胀满,口淡无味,胃纳减退,小溲短少,大便溏泄。脉涩迟,舌苔白腻。中医诊断脾阳不振,浊阴停滞,水反侮土。病因病机为脾阳虚弱,运化失职,水湿停滞。望诊见舌苔白腻,闻诊无特殊描述,问诊见症状持续二月,切诊脉涩迟。病程二月,证型属脾阳不振。
脾阳虚弱水湿停滞脾肾亏虚神倦乏力
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女,10岁,瘰疬病程始于幼年,两侧颈部肿块成串,左侧连成片,推之可动。形瘦体弱,手心灼热,口干易汗,大便干结如栗。舌质红,苔黄薄腻,脉细数。辨证为素体阴虚,痰火交结。阴虚瘰疬,痰瘀互结。气阴两虚,痰瘀互结。风热上攻,肺卫不和。
瘰疬阴虚痰瘀互结肺卫不和
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84岁女性,精神萎靡,胸闷、心悸、息微、微咳、吐白痰、倦怠乏力、胸中隐痛、神情澹漠、自汗、口渴、低热、纳呆、便秘。舌质澹,舌苔薄白,脉微细数。命门虚衰,心肺气虚,复感外邪,心气虚则神明失养,肺气虚则卫外不固,外邪入里化热,耗津伤气。
心肺气虚命门虚衰外感风寒津伤气耗
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患者感燥邪咳嗽,鼻灼口燥。寒战身热,呕吐酸苦之涎,头痛左甚,晨起便溏。间疟发于下午,脘痞口渴,热壅阳明,神煳妄言。脉数,苔厚腻罩灰。伏邪蕴湿挟痰,邪在阳明,湿浊未清,苔腻而灰,溲少而黄,阳气不振,运化犹滞。病程较长,病情复杂,涉及湿、痰、伏邪、阳明热、气机不畅等病机。
燥邪咳嗽伏邪内蕴湿浊未清阳明蕴邪
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22岁女性,长期咳嗽2月,夜咳尤甚。舌红苔白,脉沉滑而数。久咳伤肺,肺阴受损,肺气升降失调,肾不纳气,气逆于上。肺主气司呼吸,肾主纳气,肺肾失衡,痰涎上壅,气机逆乱。
久咳伤肺肾不纳气肺阴虚气逆于上
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患者年龄40岁,男性。左肺癌术后1月。乏力,气短,咳嗽,纳差,自汗。舌稍红薄白苔,脉沉细数。中医病名肺积,证型术后气阴两虚,肺脾不足。病程1月。
肺积气阴两虚肺脾不足乏力
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女性,58岁,左肺癌术后2年余,胸闷、心悸,纳可,眠差,便溏。肺泡细胞癌术后,纵隔淋巴结转移。气阴两虚,瘀毒内结。舌质暗红。脉细弱。
气阴两虚瘀毒内结胸闷心悸
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患者男性,54岁。主诉发热2周伴胸痛。发热体温38.5~39.5℃,头痛,胸痛,咳嗽,痰多腥臭,气急。舌红苔黄厚浊腻,脉滑数。右肺上叶肺脓疡,肺气肿。中医诊断肺痈,病机为热毒壅肺,痰瘀互结。肺部湿性啰音,右肺叩诊浊音。舌红苔中裂边腻,脉细数。
肺痈热毒壅肺痰瘀互结肺热
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患者78岁,女性。长期高血脂、肥胖、糖尿病及骨质疏松病史。月经崩淋史,曾接受西医止血治疗。因咳嗽致腰腿痛,诊断为腰椎增生、子宫肿瘤,激素治疗后出现外阴不适及恶臭赤黑色黏稠液流出。舌象未提及,脉象未提及。中医辨证为宫内恶血凝聚,受激素刺激后腐溃。病机为既往经崩之血被误止于宫腔内,恶血凝聚成瘤。
子宫肿瘤脾肾阳虚下焦伏毒
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患者50岁女性,反复咳嗽5个月,咯血痰半月。肺积,辨证为阴虚火旺。主症为咳嗽、痰中带血、痰难咯、气短、面色紫暗而青、舌红苔少、脉沉细。二诊见舌红苔稍腻、脉滑细,三诊见舌澹红苔滑、脉滑细,四诊舌红苔稍腻、脉滑细,六诊舌红少苔、脉滑细。
肺积阴虚火旺舌红苔少
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男,64岁,纳差、乏力、心慌、恶心呕吐、浮肿、皮肤瘙痒、小便减少、大便不畅、气喘、手足发冷。病程两个月。肾功能衰竭、尿毒症期、继发性贫血、高血压、冠心病、心房纤颤。面色皖白,舌质红苔白厚腻,脉濡软且滑,沉取三五不调,按之有力。湿热积滞互阻、三焦不畅。中阳不足,病势较重。舌红苔白且干,脉滑数,沉取不稳。舌白苔厚,脉滑数。
尿毒症肾功能衰竭高血压冠心病
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10个月男婴,壮热咳嗽,气喘痰鸣,烦躁不安,气壅鼻煽,面唇青紫,两目上视,时有抽搐,病程未明确。风温痰热阻肺,邪陷心肺。指纹色紫,透过命关,舌边尖红,苔白腻微黄,脉浮数。
风温痰热痰热阻肺心肺受邪肺失肃降
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男,44岁。咳嗽1周,喘息胸闷3天。咳痰量多,色黄黏稠,咯吐不畅,便秘,尿赤,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。两肺呼吸音粗糙,有干湿性啰音,胸透示两肺纹理增粗。喘病痰热壅肺型。痰热蕴肺,肺失宣肃,肺气上逆。面色正常,舌红苔黄腻,脉滑数。声音正常,无特殊气味。病史包括咳嗽、喘息、咳痰、便秘、尿赤。脉滑数。
咳喘痰热壅肺便秘尿赤
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患者得寐即汗出淋漓,一夜间换衣数次,呛咳频频,痰不易出,微恶风寒,声音重浊,一身骨节酸痛,转侧不利,舌苔薄白,脉浮细而涩。风邪夹湿。风邪客于肺,扰于营,肺失清肃,营不内守,湿留关节。面色未提及,舌苔薄白,脉浮细而涩。
风邪夹湿肺气不清营不内守肝肾不足
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